[第三集·治疗法] 用火宜忌     陈飞霞曰∶平素产子有脐风，则胎胎不爽。于产下第二日，勿待其发，先以此火散之，百不一失。胎儿生下，多啼不乳，喷嚏呵欠，吮乳口松，即是脐风将作，急以此火治之。凡儿病面青黑，扭项摇头，仰身擦面，或眼青怒视，或左右斜视，或上下窜视，或两目连眨，或头项牵强，卷舌露睛，嘘风撮口，啼哭咬人，或手如数物、或两手牵引，或两足跳掣，忽扰忽乱，失张矢志，但觉精神与常有异者，由从前表里不清，将欲作痉，此火至妙。伤寒已痉，角弓反张，眼目斜视，左右搐搦，但中恶容忤、痫证与食填太阴，及一切风闭、火闭、痰闭、气闭，乍然卒死者，此火最神。食伤脾骨，肚大筋青，于端午日午时，用全身灯火，后于青筋开叉处，以火截之。一叉一点，其肚自消。风寒痰气闭塞之症，此火实有神功。凡用灯火既完，候儿啼哭已定，即用金粟丹半丸，（《集成》未详）姜汤化服。服后以衣裹之，蒙其头面，令之安卧片时，以复其神志，其病如失。小儿四时感冒伤寒汗出，大小便调，唇舌如常，口不作渴，此表病轻症也，疏散之则愈，忌用灯火。小儿邪已入里，身热面赤口渴，大小便闭，唇焦舌紧眼红，或手足心热，夜热烦焦，舌上黄苔，扬手掷足，掀衣掀被，此里症内热，清利自愈，切忌灯火。小儿大病久病，身体怯弱，面目青黄，唇舌自莹，摇头斜视，昏睡露眼，形骸消瘦，声息轻微，自汗盗汗，或一切呕吐泄痢，痘麻疮痈，久咳久疟，失血之后，精神疲倦，乳食减少，指纹沉细，六脉无神。此皆极虚之症，切忌火攻，虑其升散故也。一切久热消渴疳症，形骸黑瘦，毛发焦枯，由阴枯血弱虚热所为，切忌灯火。     涂蔚生曰∶婴儿之用灯火，犹伤寒之用麻姜附，非病为阴寒，固不可用，而非病至危急，尤不可用。故除脐风而外用者颇少。然亦以夏禹铸之脐风灯火为简妥。医者须于此等界限认清，方不至误儿性命。至其所谓宜灯火之客忤症，与火痰闭症，则未免失之过当。盖客忤为一种秽恶毒厉之气，多系热亢，只宜清解；而火痰闭症，则又只宜清利者也。      [第三集·治疗法] 小儿初生脐风简便方     陈飞霞曰∶小儿脐风撮口，用完全生葱二根，捣烂取汁，又以直僵蚕三个炒去丝，研极细末，以葱汁调匀，涂儿母乳头上，令儿吮之，或灌儿口内。     小儿脐风撮口，以艾叶烧灰填脐上，以帛缚之。若脐带已落，用蒜切薄片贴脐上，以艾火灸之，候口中有艾气立愈。小儿噤风，初生口噤不乳，蝉蜕十四枚，全蝎去尾毒，洗去盐泥十四枚，炒干为细末，入轻粉三分，每用一匙，乳汁调灌即愈。小儿撮口，但看舌上有疮，如粟米者是也。以蜈蚣炙焦，研末敷疮上。撮口噤风，面黄色，气喘声不出，由胎气挟热，流毒心脾，故令舌强唇青，口发噤。用直僵蚕二枚，去嘴略炒为末，蜜调纳儿口中。小儿十日内，口噤不乳，取大蜘蛛一枚，去足炙焦，研细末入猪乳一小杯，和匀分作三次，徐徐灌之，神效无比。小儿脐疮及脓出血，用海螵蛸、胭脂，共为末，以油润疮，乃搽药。小儿齿根边生白点，名马牙，啼哭不吮乳，即看口内坚硬之处，或牙根边白点，将针挑破出血。浓煎薄荷汤，磨京墨调匀，以指搅过，再以产母乱发蘸墨，满口搽之。仍用新青皮，蘸温水展口，即愈。     涂蔚生曰∶以上简便诸方，颇多奇异之处，效否固难断定，姑存之以备参考。因脐风为小儿最危险，最迅速之症也。小儿内有积热，固可发生白点，成为马牙。然积热过甚，亦多有发生鹅口疳者。此症颇为险恶，不得治法，伤儿亦速。其症多在小儿初生百日内外，间有二三岁亦患此者。初起时，口中发生白点，逐渐增多，拭之即去，少刻即有，满口缠遍。内窜入候，日夜啼哭，不乳食，俗名雪口，又名敷口白，实则鹅口疳之义也。方用黄连甘草等分煎汤，以绸裹指拭去，取桑皮中白汁涂之即愈。或用陈墨敷之亦效，再以益元散灯心汤送下，则不复发。儿稍大者，则以生地、元参、杭芍、薄荷、桔梗、栀子、寸冬、连翘、甘草等味与之煎服，以期速愈。      [第三集·治疗法] 娇儿易死说     涂蔚生曰∶所谓娇儿者，富贵之子也，嗣艰之子也，数门一息之子也。惟其儿娇，则父母爱之之心切，惜之之心深。平时任其饮食，随其嗜好，姑无论矣。一旦诸病作焉，则冀其抱病之子，立刻是一无恙健儿。虑其饮食不进也，则为之已进一糕，午进一饼。虑其寒热不退也，则为之申进一汤，酉进一药。于是甲医方去，乙医复来，此药刚下，彼药又至。卒使药与药战，伤其脏腑，毙其性命而后已。嗟夫！娇小婴儿，何堪许多之药。柔脆脾胃，那堪冲逆之来。至此而尚不知悟，犹谓吾之娇爱之儿，药之不急，治之未周，乃系耽搁误事。岂不是一天下至愚且惑之人哉！吾今愿为天下之为父母者，进一忠告。凡儿无病则已，如有病焉，则除审慎延医用药外，切勿乱为请医，急为调治。盖欲使医者得尽其所长，而药得展其所能事也，吾今亦愿为天下之为医者，进一忠告。前治不当则已，如其当焉，则须猛力为之解说，使其勿轻易方。切不可贪图细微诊费，与之胡乱开方，致误儿命。盖欲使前医之有以施其长，而吾之长亦即显也。      [第三集·治疗法] 我之风症谈     涂蔚生曰∶自黄帝有风论篇，仲景有伤风说，风病之名，遂成千古不磨。然而后之习医诸家，亦即因此互相立论，互相眩迷矣。有谓风为阳邪者，有谓风为阴邪者。彼云此误，此议彼非，卒使最易了解之风字，成一群医争讼莫结之案，岂不大可怪哉。迨至近代西学输入，而医学高明之唐容川，始将西说参合。言空中之气，有冷热二种，空气热则涨而上升，他处冷空气，即来补之。试于门中热火，门之上下各有孔，则上孔之热气必外出，下孔之冷气必内入。成风之理，与此相同，因此成两种风。一为自冷处吹向热带之风，一为自热带吹向冷处之风。     是成风之理，已可得其梗概。然其解《内经》之东方生风，为应春气，阳回阴退之象，是其犹未能将先圣成风之奥旨，阐发无遗，而明乎天地之底蕴者也。予以个人之研求，体先圣意义之所在，谨敢直抒管见，而为风症之谈。     虽是否有当，不能无后贤之指摘。而见之所至，实亦曰不敢自己云尔。夫风者，乃空气之被牵引，而流动以变其常体者也。有寒有热，有缓有速。不可以寒拘之，亦不可以热拘之。不可以阳拘之，亦不可以阴拘之。先圣名之曰风，盖已以包乎寒热二者在内，与包乎寒热平均之和缓亦在内也。大地之上，惟空气为最多，故亦惟风为最甚。     然风不自成，必有使之所以成者，而后得行其撼山摇海之威，翻天覆地之状。推厥其物，则惟日球。盖日球为阳热凝聚之一大火体，其积较地球为大，有蒸晒调剂空气之力，有旋转左右空气之力。其将空气蒸晒至热也，则空气失其常度，随阳热之蒸发，由至静而变为至动，成为一种热风。如西人之所谓热则澎涨，容川之所谓自热处吹向冷处之风是也。其将空气不能蒸晒为热也，则空气亦失其常度，随阴寒之凝聚，亦由至静而变为至动，成为一种寒风。     如西人之所谓冷则收束，容川之所谓自冷处吹向热带之风是也。吾人试于平旦无风之时观之，见天地清阔，本一俨然空气静寂之天地也。而霎时旭日东升，空气融和，渐由温暖变而为亢烈，即觉有微风生焉，此即东方生风，空气随太阳为转移之一验也。如日被云掩，或沦胥西没，则空气由和暖而变为寒冽，亦觉有微风生焉。其他暴风旋风等类，亦无不系空气随太阳热度之增减，以为转移进退者矣。俗语有开门风，关门息，关门风，开门息之说，实则《内经》东方生风之义，而兼含有风之成息之理。不过识见尚浅，未能将其所以成息之理说出耳。而昧者不察，以为东方即为生风之处，毫与太阳无涉，不亦惑乎？予言未竟，客有笑于予者曰∶古人云∶东方为震，震为木，木生风。子言东方不能生风，得勿木能生风乎？曰非也。木者，风之标也；空气者，风之本也。然空气亦非真本，太阳则其本中之本耳。试思地球之上，本木最多。然参差于木之间者，何物无有，不过木体为最高，可以代风之扬威耳。若曰除木而外，湖海不为之激荡而扬波，房屋不为之吹嘘而震动，此则必无之事，伐木以止风，竭泽以理痰，是何异扬汤止沸。故仲景治风大剂之桂枝汤，除桂枝祛风，白芍扶肝而外，余则姜甘大枣，俱系温理脾胃之药，然亦即合助火热以化阴寒之药也。入禀天地之气以生，虽名为小天地，实则与天地有异。天地寒热之风，既能伤及万物，而人之元气有亏，亦能受风之袭击而成病。故有元气本寒，又感寒风而病寒者，如桂枝汤是也。亦有元气本热。又感热风而病热者，如风引汤是也。如谓风为阳邪，则不宜有桂枝汤之用桂枝生姜；如谓风为阴邪，则不宜有风引汤之用大黄石膏。是风之有寒有热，于此益彰。天地体人之微，生长防风桂枝等类，以治寒风，又生长天麻白头翁等类，以治热风，是诚天地造化之妙，无美不具，人体造化之妙，因症制宜。而利用之道，亦可谓无奇不偶矣。然感寒而病寒风，感热而病热风，此尚为风之正面，非风之对面者也。     今试再为风之对面者言之。人之心脏，犹夫日球，本以化生血液，温养肢体。设也寒为之积，火热不能行其职权，则脏腑为之阴凝，肢体为之收引，而寒风暴然作矣。治之之法，则惟有疏寒以解之，助热以化之。寒退热盛，而风自息。设也热为之炽，水阴不能行其既济，则脏腑为之阳亢，肢体为之炙灼，而热风暴然作矣。治之之法，则惟有清热以降之，助水以潜之。热退阴盛，而风亦息。此皆风之由于内因，而为风之对面者也。其他若吾人素患阴虚，阴液渐形消涸，肢体渐形羸瘦，俄而舌黄面赤，大渴引饮，烦躁抽掣，坐卧不安，甚或昏迷不醒，此亦热风暴发之候，急宜滋阴以启生化之源，并宜重用苦寒，以降其上亢之火，阴滋火潜，标风自减。     若夫病始而为寒风，病终而为热风，则非由于外感之传变。汗出过多，津液为之涸竭，即由于过服辛热，以伤水泉之源也。若谓吾儿未出门户，未食生冷过热等物，何至有寒风热风之感伤，是则拘迂之谈，未知常变者也。     予曾亲治数儿，未出户门，未食生冷而病寒风者，以桂枝、防风、羌活、葛根、白芍、生姜、大枣等味而获愈者。余又曾亲治数儿，未出户门，未食辛热，而病热风者，以生地、白芍、川芎、黄芩、黄柏、天麻、白头翁、甘草等味而获愈者。是岂人事之使然哉，夫亦曰履霜坚冰，非一朝一夕之故矣。          仲景桂枝汤     桂枝（一钱）白芍（一钱）甘草（一钱）生姜（一钱）大枣（一枚）涂蔚生曰∶上五味为仲景治伤寒风之主剂，量小儿之大小，以为药之重轻。服药已，须稀热粥以助药力，不可令汗太过，重伤津液。夫风之所以有汗者，以手太阳小肠与足太阳膀胱同司太阳经络，膀胱化气，护外为卫，小肠化血，布内为营。犹主之有正副，物之有表里也。先贤仅以六脏各配一腑，相为表里。余以谓犹未尽曲微，不如以其各经气之所主，尚分一个正副表里也。伤寒是太阳膀胱之正表受病，太阳膀胱既化生真阳之气，以为卫外。卫阳虚，招外寒，则寒邪寄居皮毛，而毛孔闭塞，故无汗。伤风是太阳小肠之副里受病，小肠化生真阴之血，以为营内。营血虚，招外风，则风直达营内，而卫气无所根据归，故有汗。汗者乃卫气之变体，如空中上升之气，遇冷变而为雨，口鼻之气，着漆石复化而为水珠也。古人云∶无汗用麻黄，有汗用桂枝，于风之治法，固已得要略。而以肝木生风之说，白芍平肝之用，便泥于营血是肝血所主，治风专责之肝，将底面之太阳小肠抛去，未免可惜。盖肝虽是藏血之脏，而小肠则为生血之阳腑。风既有伤营血，而小肠亦不能辞其责也。          柴胡桂枝汤方     柴胡（一钱）桂枝（一钱）白芍（一钱）黄芩（一钱）党参（一钱）半夏（七分）甘草（一钱）生姜（一钱）大枣（一枚）涂蔚生曰∶此汤虽系仲景治发热恶寒支肢烦痛之太阳症，与治呕而心下支结，外症未去之少阳症，而以之治小儿大人伤风之症，颇多奇效。不过须根据时气之冷暖，因症之增减，以为权变耳。如时令燥热，可将桂枝易以防风、荆芥等味。如舌苔焦黄，大渴引饮，可将半夏易以知母、花粉，甚则石膏亦可加入，生姜亦可减去。如腹中痛者，可去黄芩，将白芍加重。如咳者可加杏仁、五味。如心下悸小便不利者，可去黄芩加茯苓。用之得当，即为治风之神方。人每疑柴胡为治少阳伤寒之主药，不可以之治风，是其泥于少阳伤寒，切忌汗下之说，而不知尚有少阳伤风者也。夫风既入少阳，故亦时形恶寒，时形发热，出汗。柴胡秉少阳春木之气，直进少阳经络，而佐以祛风之味。使风之由腠理而入内者，仍由腠理而出外。是柴胡得桂枝防风等味之援助，而益肆其散寒之威，而桂防等得柴胡之向导，而愈着其去风之力也。先贤有云运用之妙，存乎其人，其此之谓欤。          金匮风引汤     大黄（一钱）干姜（一钱）龙骨（一钱）桂枝（一钱）甘草（一钱）牡蛎（一钱）寒水石（一钱）滑石（一钱）赤石脂（七分）白石脂（七分）紫石英（六分）石膏（一钱）     清热去风汤     天麻（一钱）白头翁（一钱）川芎（七分）黄芩（一钱）黄连（一钱）栀子（一钱）连翘（一钱）当归（一钱）白芍（一钱）甘草（一钱）涂蔚生曰∶此方为予平日之经验所立，为治热风之主剂。昔人只知有寒风，不知尚有热风。然其所用之药，亦多有芩连等味，不过其拘于寒郁生热之说。未知热极所生之风，亦多系热风耳。查其所称惊风丸，即系治热风之药。惟其称此种丸药，可治急慢惊风。遂使此种魔术传至乡里，印入俗人脑海，奉为金科玉律，百折不磨，遗害无穷，此诚最可痛恨者也。不知寒风之与热风，犹水炭不可同炉。寒甚风固急起，热甚而风亦可急起。用寒药以治热风，用热药以治寒风，是则调剂其偏寒偏热不平之气，使之归于平耳。但未有闻治寒之药可以治热，治热之药，亦可治寒者也。为此说者，既不考其自相矛盾；而闻其说者，亦随声附合，不辨真伪，是何愚之甚耶。愿天下之为医者，直斥其非，使乡间尽知其讹。是则天下婴儿之幸，亦天下为父母者之幸也。          地黄去风汤     生地（一钱）玄参（一钱）白芍（一钱）萸肉（一钱）丹皮（一钱）山药（一钱）茯苓（一钱）知母（一钱）黄柏（一钱）黄连（一钱）天麻（一钱）川芎（六分）白头翁（一钱）贝母（一钱）甘草（一钱）柴胡（一钱）涂蔚生曰∶此为阴虚火旺，而生热风之方，亦系本余平日经验所立。大人此症最多，小儿颇少。夫阴虚之所以生火者，因水火虽是一家，实则相济为用。如水阴亏损，不能上济火化，心火猖獗，煎熬阴液，渐形竭蹶，迨三阴俱伤，内部纯是一团枯槁无根据之火气，则飞扬上越，发而为风。悲号狂呼，间类六畜之鸣；抽掣搐搦，俨如诸寒之引。此时平肝以止风，则非根本之治，理脾以祛痰，则系速亡之疗。惟滋阴以治其本，清热以治其标，庶克有济。至佐以去痰除风之药，则系标中之本耳。      前一页 ◇ 集成神火歌 后一页 ◇ 我之惊症谈