辨手少阳标病第六     白喉病症如前。喉间红肿而痛。甚则颈项亦肿。初起辄多痰涎。此太阴燥火挟有少阳相火也。白虎青龙汤主之。间用青黄散。不时吹入喉间。以消肿去涎。若轻者可用张氏神功辟邪散去葛根青果马勃僵蚕。     此太阴燥火挟少阳相火为病也。发白虽为肺经伏火。亦往往挟少阳风热而发。经言一阳之脉。本主手少阳三焦而言。独本篇少气善咳之条。王注谓通主胆及三焦。是三焦与胆同司相火。其病故每相牵涉。唯胆火之动。中必挟风。胆者寄位于肝。火炽而风未尝不动也。此条正属风火交煽。循经络而上与外感时邪相搏。不得骤发。     郁于喉间而成红肿。甚则连颈项亦肿。火热上逼。其势有升而无降。则痰涎遂从上行。此皆少阳标病。故治法须参苦泄。唯处处护防燥火。不致治标而碍本。方为合度。白虎青龙汤以石膏为君。仍重本病。佐以本通板蓝。直降少阳。银花连翘。善解上焦之结热。蝉蜕桑叶。兼清风热而下行。贝母降气逆能消痰。冬地保肺液而润燥。牛蒡泄少阳蕴酿之热。青芩达三焦越上之邪。故二味皆在不忌。此为少阳太阴通治法也。势既陡发。痰肿则消肿豁痰吹喉之法。亦不可缓。唯不得辄加苦燥。若轻者风热既浅。标病自轻。即加减神功辟邪散。亦足中病。虽无石膏凉入本经。而冬地甘寒。已得润燥。唯葛根温升阳明。青果酸敛厥阴。寻常温热。已在所忌。况燥气郁乎。马勃僵蚕皆能助燥。故并去之。      [辨手少阳标病第六] 白虎青龙汤     生石膏木通贝母（去心杵）桑叶（生用）连翘牛蒡子（生用杵）板蓝根银花蝉蜕（去足翅）麦冬（去心）生地鼠尾青芩上药十二味。清水煎。二服。日再剂。或三。太阴本病盛。少阳标症轻者。去黄芩牛蒡子。加西洋参。倍石膏地冬。标症独盛者。以黄芩易龙胆草。痰涎壅盛者。仍用牛蒡子。或冲入鲜莱菔汁牛黄。减冬地加杏仁旋复蒌皮。      [辨手少阳标病第六] 吹喉青黄散     飞青黛西牛黄老式大坭冰（少许新式者切不可用）西瓜霜西月石濂珠上药研极细。用竹管吹入。若咽燥者用上白蜜调敷。或鲜嫩侧柏叶捣汁调亦可。燥甚者不得用吹喉法。      [辨手少阳标病第六] 加减张氏神功辟邪散     生地贝母麦冬（去心用）鼠尾青芩连翘甲木通银花蝉蜕（去翅足）牛蒡子（生用杵）上药九味。水五杯煎取三杯。分二次温服。日再剂。      辨手少阴标病第七     白喉病症如前。初起心烦。舌根微硬尖绛者。此太阴燥火。挟有少阴君火也。朱白双清散主之。轻者张氏神功辟邪散去葛根僵蚕黄芩马勃蝉蜕青果。加紫地丁竹叶生栀仁灯心草。     此太阴燥火挟少阴君火为病也。心肺同居上焦。去喉咙最近。肺金不肃。燥气不行。首先犯心。心为火脏。切近肺位。君火一沸。肺先受之。故寻常温热。最易传变。况当燥火互相冲激耶。心烦者内热自盛也。少阴之脉循喉咙络舌本。燥火炽而心营灼。故舌根微硬。甚则尖绛。朱白双清散重泻少阴独胜之热。与上条少阳标病对峙。盖此二证。实白喉中最多之候。亟宜留意。上条以少阳立论。故黄芩龙胆。     治法不忌苦泄。此条参重少阴。故黄柏木通。专藉苦降。连翘栀子。清包络之内蕴。桑叶杏仁。宣肺金之结热。元参泻心火以清营。地丁解蕴酿之热毒。二味尤为少阴清热凉血之要药。唯处处不没燥火本病。故二方皆以石膏为君。而不出冬地。     若轻者火势既微。即润燥清热。已中窍要。无事重用苦寒以助燥。即神功辟邪散加减用之。      [辨手少阴标病第七] 朱白双清散     生石膏黄柏麦冬（去心用）生栀子生地紫花地丁连翘甲木通杏仁（去皮尖杵）润元参桑叶上药十一味。水五杯。煎取三杯。分二次温服。日再剂或三。若燥甚阴涸。急宜保液。加西洋参犀角。倍冬地元参。火势剧喉肿且紫者。急加凉血解火毒之药。如紫草丹皮金汁。痰涎壅盛者。加牛黄。或间用青黄散。      [辨手少阴标病第七] 加减神功辟邪散     生地连翘甲牛蒡子（生用杵）麦冬（去心用）淡竹叶木通贝母生栀仁紫花地丁金银花灯心草上药十味。水五杯。煎取三杯。沥去渣。分二次温服。日再剂。      辨三经标本并病第八     白喉病以上三经悉见者。随证轻重。参用三经药治之。若火毒盛极。喉间紫胀。甚则项背俱肿。危在顷刻者。急宜于红肿处用刀针刺破。出恶血以杀其势。或用吹喉法。     三经指太阴少阳少阴而言也。标本发病。各有轻重。随证治之。法无不愈。然有三经并病。太阴少阳少阴之候俱见者。亦各视其势之轻重。按法施治。若少阳标证独甚。即重用少阳之药。少阴标证独甚。即重用少阴之药。参观前后。心法自明。若火势太盛。有非药石所及者。急用刀针。夫白喉本忌刀针。前人往往垂诚。今言可刺。盖亦有至理在焉。若不红不肿不痛。咽干无痰。全系太阴燥火者。肺阴必已受伤。其间全赖一点阴血。为自保之地。今又刺破。不败何待。若挟少阳少阴标症实火太盛。郁于喉间而成红紫。甚则肿及项背。其来势之急。顷刻毙命。岂可不急刺出恶血以泄其气。然亦指异常重症而论。不得已而用之。非常法也。至于发白处仍不可犯。医者慎之。曩尝闻耐修氏言其戚汪姓之女及婢。相继患此。鉴于甲医之失。不敢服药。令老妪挖去白。出涎血斗许而愈。一月后汪自继病。亦用其法而病不减。自言几不解其何理。遂委之于体质之强弱。命数之否泰。此语窃尝疑之。     后闻医友薛云如曾言其妻于丙申秋患此。用刀针刺破红肿处寻愈。及本年林友之女亦病此。喉间红肿非常。肩背胸项等处俱红肿。鼻中出血。余言此症必须用刀针。     仅服药无效。其家守邑医之言。不敢破。后至数日。吐恶血数碗而毙。始恍然于汪姓女婢之症及薛友之妻。均系少阳少阴之标病。风火之势急。故得破而愈。汪君专系太阴燥火本病。破之非徒无益。必又速祸。此中源流甚微。安可不悉心考究。穷极其只细。徒以命数杳缈之谈以卸责。恐未尽格物穷理之功矣。      辨救误上第九     手太阴本病。症如前。初起咽燥无痰。七八日后忽痰声漉漉。甚则喘促心烦。此必误治或迁延日久。肺火炽盛。引水自救。吸聚五液而为痰。急用三降龙丹主之。忌一切苦燥化痰药。如牛黄胆星娄贝等味。尤不可用冰麝吹喉药以助燥。初起即多痰涎。     挟有风火者。不在此例。     此为白喉极重之候。人但知痰声漉漉。乞灵于胆星牛黄。喘促不宁。取效于娄贝葶苈。一试不验。且重用之。卒至痰喘愈甚。束手无策。遂委之于病不可为。不知此证纯系太阴燥火炽盛。肺液涸极。势若燎原。吸聚周身阴液以自救。于是龙雷之火。随肾水而上逆。遂驱一切阴浊。壅于喉咙之间。悉化为痰。此痰实系阴火冲激而成。故非大清凉合甘咸寒大剂。不能下降。三降龙丹导龙归海之药也。龟板牡蛎真珠母得至静之精。介以潜阳。故名三。冬地西洋参专保肺汁。阿胶白芍兼导龙雷。石膏直清燥火。坠一切之热痰。犀角通利喉咙。载诸药以下行。旋复竹茹用以代水。使重而不滞。尤能疏通经隧。盖此症为白喉。或经误治。或迁延日久必有之病。不明治法。最足误事。余长女曾病此。咽干音哑。喘促心烦。痰声漉漉如潮。     大便泄。张氏所列不治之候。已居其八。竟以此方日服三剂获效。一剂而大便止。     喘促稍安。再剂而痰声如失。世医不知本源。每逢痰喘。悉以牛黄胆星为主。不知二味为足厥阴少阳消痰火专门之药。与此症风马无关。且苦能助燥。并在所忌。其他娄贝葶苈辛燥。更不可问矣。若初起即多痰涎。挟有少阳少阴风火标病。则消痰降火门法自在。阴药不可乱投。此中窍会。亟宜领取。      前一页 ◇ 郑梅涧先生养阴清肺汤 后一页 ◇ 三降龙丹