瞳神散大为何如，只为火热熏蒸胆，悠悠郁久精汁亏，致使神光皆失散，阴精肾气两衰虚，相火邪行无管制，好如鸡鸭卵中黄，精气不足热所伤，热胜阴虚元灵损，至死冥冥不见光。
此症专言瞳神散大，而风轮反为窄窄一周，甚则一周如线也。乃热邪郁蒸，风湿攻击，以致神膏游走散坏。若初起即收可复，缓则气定膏损，则不复收敛。若未起内障颜色，只散大者，直收瞳神，瞳神收而光自生矣。散大而有内障起者，于收瞳神药内，渐加内障药治之如瞳神难收，病既急者，以收瞳神为先，瞳神但得收复，目即有生意。有何内障，或药或针，庶无失收瞳神之悔。若只攻内障，不收瞳神，瞳神愈散，而内障不退，缓而疑迟不决者二症皆气定而不复治，终身疾矣。大抵瞳神散大，十有七八，皆因头风痛攻之害，虽有伤寒疟疾痰湿气怒忧思经产败血等病，久郁热邪火症，而蒸伤胆中所包精汁亏耗，不能滋养目中神膏，故精液散走，而光华失，水中隐伏之火发。夫水不足，不能制火，火愈胜阴精愈亏致清纯太和之元气，而皆乖乱，精液随之走失散矣。凡头风攻散者，又难收，非如伤寒疟疾痰火等热症，炎燥之火，热邪蒸坏神膏，内障来迟，而收亦易敛者。若风攻，则内障即来，且难收敛，而光亦损矣。宜服∶
羌活退翳丸
（一名地黄丸）治内障，右眼小青白翳，大微显白翳，脑疼，瞳子散大大便涩或时难，小便如常，遇天热暖处，头痛睛胀能食，日没后兼天阴则昏暗，此症亦可服滋阴地黄丸。
熟地（八钱，焙）生地（酒制）当归身（酒制）茺蔚子黄柏（酒制）丹参（各五钱）黑附子（炮）寒水石柴胡知母（盐水炒）牡丹皮（酒洗）真川芎（酒洗）羌活（各三钱）防己（酒制，二钱）白芍药（酒制，一两三钱）上为细末，炼蜜为丸，如小豆大。每服五六十丸，空心白滚汤送下。如宿食未消，候饥时服之。忌言语，随后以食压之。
东垣《兰室秘藏》方云∶翳在大，加葛根、升麻；翳在小，加柴胡、羌活是也。
泻肾汤
治因喜食辛辣炙爆之物过多，以致瞳神散大，服此后兼服磁朱丸。
枸杞子（一钱二分）生地黄黄柏（酒洗，炒）知母（酒洗，炒）麦门冬（去心）山萸肉（去核）白芍归尾（各一钱）五味子（七粒）白茯苓独活（各八分）上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去渣热服。
调气汤
治因暴怒以致瞳神散大者，服此后兼服磁朱丸。
白芍药陈皮生地黄黄柏（盐水炒）香附子（醋制）知母（盐水炒）当归身（各一钱）枳壳白茯苓（各八分）甘草（用生梢，五分）上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去渣热服。
清痰饮
治因患头风，痰厥头疼，以致瞳神散大，服此∶陈皮（去白）半夏（姜制）天花粉栀子仁（炒黑）石膏（）黄芩白茯苓胆南星枳壳（炒，各一钱）青黛（六分）上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去滓热服。
按∶瞳神散大属肾。若肾水固则气聚而不散，不固则相火炽盛而散大。神水若初变淡绿淡白色者可治，若纯绿纯白色者，终为废疾矣。
滋阴地黄丸
（见卷二）治血弱阴虚，不能养心，致火旺于阴分，瞳子散大，少阴为君火主无为不行其令，相火代之，与心胞络之脉，出心系，分三道，少阴相火之体无形，其用在其中矣。火盛则能令母实，乙木肝旺是也。其心之脉挟目系，肝之脉连目系，况手足少阳之脉，同出耳中，至耳上角斜起，终于目外小，风热之盛，亦从此道来，上攻头目，致偏头痛闷肿，瞳子散大，视物昏花，血虚阴弱故也。法当养血凉血益血，收火散火，而除风热则愈矣。
每服百丸，食后茶清送下，日进二服。大忌辛辣之物，恐助火邪，及食寒凉之物，伤其胃气，药不上行也。又一论云∶瞳子黑眼法于阴，由食辛热之物助火，乘于胸中，其睛故散睛散则视物大矣。
东垣云∶凡心胞络之脉，出于心中，代心君行事也，与小肠为表里。瞳子散大者，少阴心之脉挟目系，厥阴肝之脉连目系，心主火，肝主木，此木火之势盛也。其味则宜苦宜酸宜凉，大忌辛辣热物，是泄木火之邪也，饮食中常知此理可也。以诸辛主散，热则助火，故不可食。酸主收心气泻木火也，诸苦泻火热则益水也，尤忌食冷水大寒之物，因寒能损胃气，胃气不行，则元气不生，元气不生，致胃气下陷，胸中三焦之火及心火乘于肺，上入脑灼髓火主散，故瞳子之散大者以此，大热之物直助火邪，尤为不可食也。药中去茺蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之，加黄芩五钱，黄连三钱。黄连泻中焦之火，黄芩泻上焦肺火，以酒洗之，乃寒因热用也。亦不可用青葙子，恐助阳火也。更加五味子三钱，以收瞳神之散大也。且火之与气，势不两立。故经云∶壮火食气，气食少火，少火生气，壮火散气。
诸酸物能助元气。孙真人曰∶五月常服五味子，助五脏气以补西方肺金。又经曰∶以酸补之以辛泻之。则辛泻气明矣。或曰∶药中有当归，其味亦辛甘，不去之，何也？此一味辛甘者，以其和血之圣药也。况有甘味，又欲以为向导，为诸药之使，故不去也。宜服熟地黄丸 |