[卷五\运气原证] 内障     怯远症，肝经不足肾经病，光华咫尺视模糊，莫待精衰盲已定。     此症非谓禀受生成近觑之病不治者，盖言平昔无病能远视，忽目患能近视而不能远视者阳不足，阴有余，病于火少者也。无火，是以光华不能发越于远，而拘敛近视耳。治在胆肾，胆肾足则神膏浓，神膏浓则经络润泽，经络润泽则神气和畅，而阳光盛矣。夫气之所用谓之火，在身为运用，在目为神光，若耽酒嗜燥，头风痰火，忿怒暴悖者，必伤神损气，神气弱必发用衰，发用衰则经络涩滞，故阴胜阳衰，而光华不能及远矣。宜服∶     定志丸     治目能近视，责其有水，不能远视，责其无火，当宜补心火，并治心气不定，五脏不足，恍惚振悸，忧愁悲伤，差错谬忘，梦寐惊魇，恐怖不宁，喜怒无时，朝瘥暮剧，或发狂眩，并宜服之。常服益心强志，令人不忘。     远志（去心）菖蒲（各二两）人参白茯神（各一两）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，以朱砂为衣。每服三十丸，米饮送下，食后临卧，日进三服。          补肾磁石丸     治肝肾气虚上攻，眼目昏暗，远视不明，时见黑花，渐成内障。     石决明（醋）甘菊花（去梗叶）磁石（捶碎，红醋淬）肉苁蓉菟丝子（水淘净，酒浸一宿，慢火烘干，各一两）上为细末，用雄雀十五双，去毛嘴足，留肚肠，以青盐二两，水三升，同煮令雄雀烂，水欲尽为度，取出先捣如膏，和药末为丸，如桐子大。每服三钱，空心温酒送下。     谨按∶阳气者，犹日火也，阴气者，金水也。先儒所谓金水内明而外暗，日火内暗而外明者也。然人之眼，备脏腑五行精华相资而神明，故能视，即此理之常也。《难经》曰∶目得血而能视，殊不言气者，盖血得气为水火之交，而能神明者也，否则阳虚不能视远，阴乏不能视近，是为老人桑榆之渐，然学人于目病，能求诸此，则思过半矣。      [卷五\运气原证] 内障     神水将枯祸不迟，更兼难识少人知，气壅络涩多干燥，莫待膏伤损及珠。     此症视珠外神水枯涩，而不润莹，最不易识。虽形于言而不审其状，乃火郁蒸于膏泽，故睛不清，而珠不莹润，汁将内竭。若有淫泪盈珠，亦可润泽，视病气色干涩。如蜒蝣垂涎之光，凡见此症，必有危急病来，治之若缓，则神膏干涩，神膏既涩，则瞳神危矣。若小儿素有疳症，粪如鸭溏，并人五十以外，粪如羊屎，而目患此症者，皆死。若热结膀胱之症，神水消渴者，盖水枯结热，蒸烁不清，先治其源，而流自清矣。其症有二∶有阴虚症，有阳虚症，不可浑治，阴虚以补肾丸治之，阳虚以调中益气汤疗之。或曰∶既云神水枯者，而又谓阳虚者，何也？盖神水即气中之精液，阳不生即阴不长也。宜服∶     滋肾丸     何云滋肾，滋肾阴也。能治溺闭，名通关丸。一名坎离丸，治神水枯，结热，蒸烁不清。     黄柏（盐水制）知母（盐水炒过制，各三两）肉桂（二钱）上为细末，水泛为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心沸汤送下。     按∶热自足心直冲股内，而入腹者，谓之肾火，起于涌泉之下。知柏苦寒，水之类也，故能滋益肾水；肉桂辛热，火之属也，故须假之反佐。此易所谓水流湿，火就燥，声应气求之意也。     东垣以此为王道，小便不通，服之如神也。若用五苓散，徒损真阴之气，而小便反秘结愈甚者，非其治也。          补肾丸     杜仲（姜汁炒）牛膝（酒洗）陈皮（各二两）黄柏（盐水炒）龟板（酥制，各四两）五味子（夏加一两，焙干）干姜（冬加五钱，炒）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，空心盐汤送下。     按∶黄柏、龟板、杜仲、牛膝，皆濡润味浓物也，故能降而补阴；复用陈皮，假以疏滞夏加五味者扶其不胜之金也，冬加干姜者壮其无光之火也。经曰∶无伐天和。此之谓尔。          调中益气汤     治脾胃不调而气弱，日晡两目紧涩，不能瞻视，乃元气下陷。     黄（炙，一钱）升麻（五分）陈皮（六分）木香（二分）人参甘草苍术（泔水制）柴胡（各五分）上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，临卧温服。     按∶脾胃不调者，肠鸣飧泄膨胀之类也。气弱者，言语轻微，手足倦怠，目暗不明也。     补可以去弱，故用人参、黄、甘草，甘温之性能补，则中气不弱，而目能视矣；苍术辛燥能平胃中敦阜之气；升麻、柴胡轻清，能升胃家陷下之气；木香、陈皮辛香，去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平，陷下之气升，陈腐之气去，宁有不调之中乎？ [卷五\运气原证] 内障     障生或聚开，湿热因瘀脑，浑如云月遮，间视星芒小，痛痒总无常，开聚时常绕，来时昏涩多，医治须图早。     此症谓目或圆或缺，痛则见之，不痛则隐，聚散不一，来去无时，或一月数发，或一年数发，乃脑有湿热之故。痰火人患者多，久而不治，加以触犯者，有变症生矣。宜服∶生熟地黄丸治肝虚目暗，膜入水轮，眼见黑花如豆，累累数十，或见如蝇虫飞者，治不瘥，或视物不明，混睛冷泪，翳膜遮睛，内外障并皆治之。     川牛膝（酒制）石斛枳壳防风（各六两）生地黄熟地（各一斤半）杏仁（泡，去皮尖）羌活（各四两）白菊花（一斤）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，以黑豆三升，炒令烟尽为度，淬好酒六升，每用半盏，食前送下，或蒺藜汤亦可。      [卷五\运气原证] 内障     枣花四围起，湿热脑中停，古称如锯齿，不必拘其形，生来多不觉，慢慢入风轮，燥暴并贪酒，劳瞻竭视睛，损伤年日久，干涩每昏疼，圈圆围已极，始悔不光明。     此症甚薄而白，起于风轮周匝，从白膜之内，四围环布而来也。凡性急及患痰，竭视劳瞻，耽酒嗜辣，伤水湿热之人，每罹此患，久则始有目急干涩、昏花不爽之病，犯而不戒甚则有瞳神细小内障等症。或因人触激，火入血分，泪流赤痛者，亦在变症之例，虽有枣花锯齿之说，实无正形。凡见白圈傍青轮际，从白膜四围圈圆而来，即是此症。若白嫩在轮外四围生起，珠赤痛者，是花翳白陷，不可误认为此。宜服∶     羚羊角饮子     羚羊角（锉末）防风白茯苓黄芩（酒炒）熟地黄桔梗枸杞子人参车前子细辛黑玄参知母（各等分）上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓温服。      [卷五\运气原证] 内障     此翳薄而且圆，阴阳大小一般，当珠方是此症，精虚气滞之，若要除根去尽，必须得遇神仙。     此症色白，而大小不等，浓薄不同，薄者最多，间有浓者，亦非堆之浓，比薄的少浓耳，多有掩及瞳神，名曰遮睛障。病最难治，为光滑深沉之故，有阴阳二症之别。阳者明处看不觉鲜白，若暗处看则明亮白大，阴者暗处看则浅，明处看则深大，然虽有明暗验病之别而治则一同，故阴阳大小一般也。病若久，虽治亦不能免终身之患矣。宜服∶     空青丸     治沉翳，细看方见，其病最深。     细辛五味子车前石决明（，各一两）空青（一钱）生地黄知母防风（各二两）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，空心茶清送下。          羚羊角饮子     治不痛不痒，圆翳内障。     羚羊角（锉末，三两）细辛知母人参车前子黄芩（各二两）防风（二两半）上为细末。每服一钱五分，水一钟，煎至五分，食后去滓温服。      前一页 ◇ 内障 后一页 ◇ 内障