大意
肾主五液。故肾实则津液足而大便润。肾虚则津液竭而大便秘。（正传）虽有热燥、风燥、火燥、气血虚燥、阴结阳结之不同。要皆血虚所致。大约燥属肾。结属脾。须当分辨。（汇补）
内因
或房劳过度。饮食失节。或恣饮酒浆。多食辛辣。饮食之火。起于脾胃。淫欲之火。起于命门。以致火盛水亏。
传送失常。渐成燥结之症。（正传）
外候
胃实而秘者。善饮食。小便赤。胃虚而秘者。不能食。小便清。热秘者。面赤身热。六脉数实。或口疮喜冷。冷秘者。面白或黑。六脉沉迟。或溺清喜热。气秘者。气不升降。谷气不行。则多噫。风秘者。风抟肺脏。传于大肠。则筋枯。（汇补）
病久变膈
有津液干枯。三脘俱燥。初则幽门不通。渐至上冲吸门。拒格饮食。变为噎膈。此即三阳结。谓之膈也。（汇补）
脉法
脉多沉伏。阳结沉数。阴结沉迟。风燥脉浮。血燥脉洪。老人虚人。脉雀啄者不治。（脉诀）
治法
如少阴不得大便。以辛润之。太阴不得大便。以苦泄之。阳结者清之。阴结者温之。气滞者疏导之。津少者滋润之。大抵以养血清热为先。急攻通下为次。（汇补）
峻剂宜戒
如老人津液干枯。妇人产后亡血。反发汗利便。病后气血未复。皆令秘结。治宜滋养气血。不可概用牵牛、巴豆之类。损其津液。燥结愈甚。复下复结。遂成不救。（秘藏）或变肺痿。咳唾脓血。或饮食不进而死。（汇补）
发汗宜戒
血虚脉大。发热便燥者。慎不可发汗。汗之则重亡津液。（正传）所谓燥者濡之。养血之义也。（汇补）
用药
主以四物汤。加杏仁、枳壳。热加条芩、黄连。风加防风、麻仁。寒加木香、肉蔻。血少加桃仁、红花。气滞加槟榔、浓朴。老人虚人。病后汗多。不可用通法者。皆宜胆导蜜导法。壮实人可下者。承气汤。冷闭。用酱生姜导之。
久虚者。煮猪血脏汤加酥食之。血仍润血。脏仍润脏。此良法也。（汇补）
【附脾约】
有平素津液燥结之人。因患伤寒热病。邪热未至于胃。津液先已消烁。故胃强脾弱。水饮不能四布。但输膀胱。致小便数而大便难者。用脾约丸以开结。若邪传至阳明腑症而秘结。自有承气汤法。不在此例。（汇补）
【附阴结】
阴结者。阴寒固结。肠胃血气凝滞而秘结也。外症不渴不食。肢冷身凉。大便硬闭。脉沉而迟。宜四物合附子汤。如久不大便而脉反微涩者。黄建中汤。
秘结选方
导滞通幽汤统治便燥之病属少阴者。
当归生地熟地桃仁升麻大黄红花大承气汤统治便结之病属太阴者。
大黄芒硝枳实浓朴脾约丸（和剂）治气滞血热便结。
浓朴芍药枳实（各二两）大黄（四两）麻仁（二两另研）杏仁（一两半）炼蜜丸。温水下。通利即止。
润肠丸（东垣）治风秘症。
羌活归梢大黄（各五钱）麻仁桃仁（各一两）仁另研。蜜丸。白汤下。
麻仁丸治气滞血凝之症。
麻仁桃仁杏仁郁李仁大黄枳实浓朴当归芍药去枳朴。加生熟地、升麻。名润燥汤。
五仁丸（得效）桃仁杏仁（各一两）柏子仁（五钱）松子仁（一钱半）郁李仁（五钱）陈皮（四两）蜜丸。米饮下。
苁蓉丸（济生）治津少血虚之症。
肉苁蓉（二两）沉香（一两另研）为末。麻仁汁打糊丸。米饮下。
益血丹（海藏）治亡血便燥。
当归熟地（等分）蜜丸。弹子大。细嚼。酒下。
黄汤治老人便涩。
黄陈皮（各五钱）为末。每三钱。用麻仁一合。研烂。投水一杯。取浆去渣。煎候乳起。入白蜜一大匙。再煎令沸。调药。空心服。
秘甚者两服愈。
通导法用猪胆去汁少许。入醋在内。将芦管相接缚定。纳谷道中。以手捻之。胆汁入内即通。
或用白蜜炼成。入盐、皂荚、麝香少许。捻如指大。入谷道。待欲便时乃去。
火熨法用大黄一两、巴豆五钱为末。葱白十枚。酒曲和成饼。加麝香三分。贴脐上。布护火熨。觉腹中响甚。去之。
快捷方式方
用白蜜化汤。入玄明粉三钱。空心服。如血热便燥者。加当归五钱煎服。
又法。取麻仁、苏子合研细。入水再研。取汁煮粥。啜之。一法。用菠菜取自然汁饮之。
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