大意
腰为肾府。乃精气所藏。有生之根蒂也。假令作强伎巧之官。谨其闭蛰封藏之本。则州都之地。真气布护。
虽六气苛毒。勿之能害。惟以欲竭其精。以耗散其真。则肾气虚伤。膀胱之府安能独足。所以作痛。（必读）
内因
诸经皆贯于肾。而络于腰脊。肾气一虚。凡冲风冒湿。伤冷蓄热。血涩气滞。水积堕伤。与夫失志作劳。并能患此。（心法）
外候
悠悠不止。乏力酸软者。房欲伤肾也。体骨如脱。四肢倦怠者。劳力伤气也。面黧腰胀。不能久立者。失志伤心。血脉不舒也。腹满肉痹。不能饮食者。忧思伤脾。胃气不行也。胁腰胀闷。筋弛白淫者。郁怒伤肝。肾肝同系也。冷痛沉重。阴雨则发者。湿也。足冷背强。洒淅拘急者。寒也。牵连左右无常。脚膝强急难舒者。风也。举身不能俯仰。动摇不能转侧者。挫也。有形作痛。皮肉青白者。痰也。无形作痛。胀满连腹者。气也。便闭溺赤。
烦躁口渴者。膏粱积热也。昼轻夜重。便黑溺清者。跌损血瘀也。（汇补）
死候
腰者。肾之外候。转摇不能。肾将惫矣。（内经）痛甚。面上忽见红点。人中黑者死。（丹溪）
脉法
腰痛之脉。必沉而弦。沉弦而紧者寒。沉弦而浮者风。沉弦而濡细者湿。沉弦而急实为闪肭。（刘三点）芤涩者瘀血。滑伏者痰气。虚豁者肾虚。（汇补）
治法
治惟补肾为先。而后随邪之所见者以施治。标急则治标。本急则治本。初痛宜疏邪滞。理经隧。久痛宜补真元。养血气。（汇补）
治禁
凡诸痛本虚标热。寒凉不可峻用。必用温散之药。又不可纯用参、大补。大补则气旺不通而痛愈甚。（心法）
用药
主以归芎汤。加桑寄生、杜仲、续断等。肾虚。加生熟地、枸杞、牛膝。虚火。加黄柏、知母。瘀血。加桃仁、红花。痰涎。
加苍术、半夏。跌损。加猴姜、玄胡索。气滞。加香附、枳壳。风寒。加威灵仙、羌活。风湿。加五加皮、海桐皮。
湿热。加苍术、黄柏。风加独活、防风。寒加干姜、肉桂。湿加萆、防己。凡腰痛久不愈。古方多用肉桂者。取其性达下焦。辛温开导也。又虚腰痛多用磁石者。取其引肺金之气下达肾中。可使大气周流也。（汇补）
【附肾着】
肾着腰痛。腰冷如冰。身重不渴。小便自利。饮食如故。腰以下冷重如带五千钱。多因作劳汗出。衣裳湿冷。
久久得之。治宜流湿为主。兼以温暖之药散之。肾着汤。（医统）
腰痛选方
芎归汤统治腰痛。
当归川芎独活寄生汤（宝鉴）养荣血。祛外邪。
独活桑寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓桂心防风川芎人参（各一钱五分）甘草当归熟地（各一钱）生姜（五片）水煎服。
调荣活络散治瘀血腰痛。通经络。
大黄当归梢牛膝杏仁（各二钱）赤芍红花羌活桃仁（各一钱）川芎桂枝（各三分）香附（一钱半）水煎服。
无比山药丸（子和）补肾气。益诸虚。
熟地赤石脂（）山萸肉白茯苓泽泻巴戟肉牛膝（各一两）杜仲（姜炒）山药肉苁蓉（酒浸）菟丝子（各三两）加萆、骨碎补、续断、木瓜、破故纸、桂心、鹿角、青盐等。炼蜜为丸。空心。温酒盐汤任下。
青娥丸（直指）补肾强腰。乌须壮脚。
杜仲（四两生姜片炒）破故纸（四两炒）末之。以胡桃三十枚。取肉捣和。入蜜为丸。梧子大。每服五十丸。调气散下。
补阴丸（丹溪）黄柏（酒炒）龟板（酒炙）知母侧柏叶枸杞子五味子杜仲（姜炒）砂仁（各等分）甘草（减半）为末。猪脊髓加地黄膏为丸。
立安散（奇效）暖肾添精。治五积腰痛。健脚膝。
牛膝（酒浸）杜仲（姜炒）木瓜破故纸川续断（各一两）萆（二两）炼蜜丸。盐汤下。
牛膝酒（三因）治湿热腰痛。
地骨皮五加皮薏苡仁（各一两）海桐皮（二两）川芎（一两）生地（十两）甘草牛膝羌活（各一两）以好酒一斗。浸二七日。夏七日。每服一杯。日三四次。令酒气不绝为佳。一方。入炒杜仲一两。
二妙丸黄柏苍术摩腰膏（丹溪）治寒湿腰痛。虚者亦宜。
乌头尖附子尖南星（各二钱半）樟脑丁香干姜吴茱萸（各一钱半）雄砂（一钱）麝（五粒）为末。蜜丸。龙眼大。用时。以姜汁化开如粥。布上。火烘热。摩腰上。外用绵衣缚定。二日一丸。十丸即效。
肾着汤干姜茯苓（各四两）甘草白术（或苍术各二两）凡腰痛不能立者。须刺人中穴。又瘀血作痛者。刺委中穴以行血滞。如肾虚作痛。药中加猪脊髓。丸服。
又法。用猪腰子一具剖开。入青盐三钱、杜仲末五钱。煮烂。空心服。
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