[卷之五\胸膈门] 痫病
    
    大意
    痫病有阴有阳。大率属痰与热惊三者而已。不必分五等。(汇补)
    内因
    或因母腹受惊。或因卒然闻惊而得。惊则神出舍空。痰涎乘间而归之。或因饮食失节。脾胃亏损。积为痰饮。以致涎潮上涌。均能发痫。大抵肥人多痰。瘦人多火。总不外因惊而得。(汇补)
    外候
    发则昏不知人。眩仆倒地。甚而螈抽掣。手足搐搦。口眼相引。目睛上视。胸背强直。叫吼吐沫。食顷乃醒。(三因)
    五痫病状
    病久必归五脏。肺痫。反折上窜。有类羊叫。心痫。目瞪吐舌。仿佛马鸣。脾痫。直视腹满。声如牛吼。肝痫。
    惊跳反折。掣。宛如鸡鸣。肾痫。直视如尸。吐沫。绝类猪叫犬吠。此五痫病状。偶类之耳。其实痰火惊三者。闭其孔窍。鼓动涎潮。乱其主宰故也。(汇补)
    痫分阴阳
    先身热掣。惊啼叫喊。而后发。脉浮洪者。为阳痫。病属六腑。易治。先身冷。无惊掣啼叫而病发。脉沉者。为阴痫。病在五脏。难治。阳痫痰热客于心胃。闻惊而作。若痰热甚者。虽不闻惊。亦作也。宜用寒凉。阴痫亦本于痰热。因用寒凉太过。损伤脾胃。变而成阴。法当燥湿温补祛痰。(汇补)
    痫与卒中病辨
    三症相因。但痫病仆时。口作六畜声。将醒时吐涎沫。醒后复发。有连日发者。有一日三五发者。若中风中寒中暑之类。则仆地无声。醒时无涎沫。亦不复发。惟病。虽时发时止。然身体强直。反张如弓。不似痫病身软作声也。(汇补)
    死候
    病后发痫者不治。神脱目瞪如愚者亦不治。发时遗尿者死。
    
    脉法
    脉虚弦为惊。又为风痫。
    
    治法用药
    大率行痰而兼清心降火。寻痰寻火。分多少治之。先以二陈加栝蒌、南星、黄连探吐。吐后服朱砂安神丸。
    以降南方之火。当归龙荟丸以平东方之木。但化痰必先顺气。顺气必先调中。顽痰胶固。非辛温何以佐其开导之功。故用之。(入门)
    痫病选方
    朱砂安神丸(方见惊悸)泻青丸(方见火症)加减通圣散(方见似中风)葶苈苦酒汤治痫病发时项强直视。不省人事。肝经热盛。或有切牙者。
    苦酒(半斤)葶苈(一合)生艾汁(半斤)煎作三服。吐后。泻青丸下之。
    导赤散治痫症切牙者。(方见火症)粉黛汤轻粉代赭石白矾(各等分)发过。米饮调下。
    杨氏五痫丸治颠痫潮发。不论新久。
    白附子(炮五钱)半夏皂角(各二两)白矾(生用)乌蛇(酒浸各一两)白僵蚕(一两半)全蝎(二钱)朱砂(二钱半)蜈蚣(条半)麝香(三字)雄黄(一钱半)为末。姜汁煮面糊丸。每服三十丸。食后姜汤下。
    三痫丸治一切惊痫。
    荆芥穗(二两)白矾(二两半半生半熟)朱砂为衣。
    当归龙荟丸(钱氏)当归龙胆草栀子仁黄连黄柏黄芩芦荟青黛木香麝香共研细末。炼蜜为丸。如小豆大。每服二三十丸。生姜汤下。
    

[卷之五\胸膈门] 惊悸怔仲
    
    大意
    大率惊悸属痰与火。怔忡属血虚有火。(丹溪)
    内因
    人之所主者心。心之所养者血。心血一虚。神气失守。神去则舍空。舍空则郁而停痰。痰居心位。此惊悸之所以肇端也。(汇补)
    外候
    惊悸者。忽然若有惊。惕惕然心中不宁。其动也有时。怔忡者。心中惕惕然。动摇不静。其作也无时。(正传)
    肝胆心虚
    或因怒伤肝。或因惊入胆。母令子虚。而心血为之不足。或富贵汲汲。贫贱戚戚。忧思过度。或遇事烦冗。则心君亦为之不宁。皆致惊悸怔忡之症。其脉弦者是也。(汇补)
    郁痰
    或耳闻大声。目见异物。遇险临危。触事丧志。大惊大恐。心为之忤。以致心虚停痰。使人有惕惕之状。甚则心跳欲厥。其脉滑者是也。(汇补)
    停饮
    有停饮水气乘心者。则胸中漉漉有声。虚气流动。水既上乘。心火恶之。故筑筑跳动。使人有怏怏之状。其脉偏弦。(汇补)
    气虚
    有阳气内虚。心下空豁。状若惊悸。右脉大而无力者是也。(汇补)
    血虚
    有阴气内虚。虚火妄动。心悸体瘦。五心烦热。面赤唇燥。左脉微弱。或虚大无力者是也。(汇补)
    痰结
    有膏粱浓味。积成痰饮。口不作干。肌肤润泽如故。忽然惊惕而作悸。其脉弦滑有力者是也。(汇补)
    气郁
    有郁悒之人。气郁生涎。涎与气搏。心神不宁。脉必沉结或弦者是也。(汇补)
    阴火
    有阴火上冲。头晕眼花。耳鸣齿落。或腹中作声。怔忡不已者。宜滋阴抑火。加养心之剂。久服不愈。为无根失守之火。脉必空豁。宜温补方愈。(汇补)
    脉法
    寸口脉动而弱。动为惊。弱为悸。惊者其脉止而复来。其人目睛不转。不能呼气。(必读)
    治法
    痰则豁痰定惊。饮则逐水蠲饮。血虚者。调养心血。气虚者。和平心气。痰结者。降下之。气郁者。舒畅之。阴火上炎者。治其肾而心悸自已。若外物卒惊。宜行镇重。又惊者平之。所谓平者。平昔所见所闻。使之习熟。自然不惊也。(汇补)
    用药
    主以安神丸。心虚甚者。加茯神、人参。神不宁者。加柏子、枣仁、远志。痰。加贝母、南星、半夏、石菖蒲。或用吐法。
    水饮。宜用小半夏茯苓汤。气虚。用参、。血虚。用四物。肾虚。用地黄汤。阳虚。用八味丸。痰结。用温胆汤。
    或滚痰丸。气郁。用四七汤
    【附卑】
    有胸中痞塞。不欲饮食。心中常有所歉。爱居暗室。或倚门见人。即惊避无地。似失志状。此为卑之病。由心血不足者。人参养荣汤。脾胃不和者。六君子汤。加益智、远志治之。
    
    【附失志】
    有所求不遂。或过纵自悔。嘘嗟夜语。若有所失。宜温胆汤。加人参、柏子仁为丸。辰砂为衣。日进三次。
    
    惊悸怔忡选方
    朱砂安神丸治心乱烦热。胸中气乱。兀兀欲吐。膈上伏热。
    黄连(一两半)朱砂(一两)生地归身(各一两)炙甘草(五钱)末之。汤浸蒸饼丸。如黍米大。每服十五丸。津咽下。
    镇心丸治心血不足。怔忡多梦。如堕崖谷。
    枣仁(二钱半)车前子白茯苓麦冬五味茯神肉桂(各一两五钱)熟地龙齿天冬远志山药(各一两五钱)人参朱砂(为衣各一两半)蜜丸梧子大。每服三钱。空心米汤下。
    定志丸远志(一两)菖蒲(二两)茯神茯苓(各三两)人参(一两)龙齿(一两)蜜丸。辰砂为衣。米汤下三钱。
    琥珀养心丹治心跳善惊。
    琥珀(二钱半)龙齿(另研一两)远志石菖蒲茯神人参枣仁(各五钱)生地归身(各七钱)黄连(三钱)柏子仁(五钱)朱砂(三钱另研)牛黄(一钱另研)末之。猪心血为丸。如黍米大。金箔为衣。灯心汤下五钱。
    归脾汤(方见中风)四七汤(方见气症)天王补心丹(方见中风)温胆汤(千金)半夏枳实竹茹橘皮甘草白茯苓每服一钱至四钱。加姜枣煎服。心虚。加人参、酸枣仁。心内烦热。加黄连、麦门冬。口燥舌干。去半夏加麦门冬、五味子、天花粉。表热未消。加柴胡。内虚大便自利。去枳实、加白术。内热心烦。加栀子。
    


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