大意
头为天象。六腑清阳之气。五脏精华之血。皆会于此。惟经气上逆。干犯清道。不得营运。则壅遏为痛。（微论）
内因
自外入者。风寒暑湿之邪。自内发者。气血痰郁之异。（玉机）或蔽覆其清明。或瘀塞其经络。与气相搏。脉满而痛。（汇补）
外候
头脑痛连两额属太阳。头额痛连目齿属阳明。头角痛连耳根属少阳。太阳穴痛属脾虚。巅顶痛属肾。目系痛属肝。（汇补）痛分内外外感头痛。如破如裂。无有休歇。内伤头痛。其势稍缓。时作时止。（入门）
痛分诸因
因风痛者。抽掣恶风。因热痛者。烦心恶热。因湿痛者。头重而天阴转甚。因寒痛者。绌急而恶寒战栗。因痰痛者。昏重而眩晕欲吐。因食痛者。噫酸发热而恶食。气虚痛者。九窍不利。恶劳动。其脉大。血虚痛者。鱼尾上攻。恶惊惕。其脉芤。肾厥痛者。下虚上实。其脉举之则弦。按之则坚。气逆痛者。心头换痛。其症胸腹胀满。
呕吐酸水。（汇补）
厥头痛症
厥头痛者。所犯大寒。内至骨髓。髓以脑为主。胸中寒邪。故厥逆而头齿皆痛。
真头痛症
真头痛者。引脑及巅。陷入泥丸大痛。手足青冷至节者。旦发夕死。夕发旦死。（用和）外灸百会穴。内进参附汤。亦有生者。
脉法
寸口紧盛。或短或弦或浮。皆主头痛。又浮弦为风。浮洪为火。细濡为湿。滑大为痰。短涩为虚。
治法
高巅之上。惟风可到。（东垣）古方治头痛。每用风药者。取其味轻。阴中之阳。自地升天者也。在风寒湿者。固为正用。即虚与热者。亦可假此引经。（必读）
郁热当清
头痛多主于痰。甚必兼火。（丹溪）有久痛而感寒便发。外用重绵包裹者。此属郁热。盖本热而标寒也。因其本有郁热。毛窍常开。风寒易入。束其内火。闭逆为痛。惟泻火凉血。佐以辛凉散表。（玉纶）
寒湿当取
湿热头痛。心烦重滞。病在隔中。过在手太阳少阴。寒湿头痛。气上而不下。头痛巅疾。下虚上实。过在手少阴巨阳。甚则入肾。偏头痛者。先取手少阳阳明。后取足少阳阳明。（准绳）
用药
头痛。若属外邪痰火诸有余者。主以二陈汤。风。加羌活、防风。寒。加细辛、本。湿。加苍术、白芷。火。加山栀、酒芩。郁热。加酒浸大黄、细辛、芽茶。风热。加天麻、蔓荆。又太阳加本。阳明加白芷。少阳加柴胡。太阴加苍术。少阴加细辛。厥阴加吴萸。此六经引经药也。若属气虚者。顺气和中汤。加天麻、川芎。血虚者。四物汤。加薄荷、甘菊。风热。用清空膏。风痰。用玉壶丸。痰火。用石膏散。寒湿。用芎辛汤。痰厥。用白术半夏天麻汤。肾厥。
用玉真来复丹。肝虚。用生熟地黄丸。肝火。用逍遥散。
快捷方式法
治风虚半边头痛者。用白芷二钱。黄牛脑一个。川芎三钱。入瓷器内。酒煮食之。任量一醉。睡后即愈。治寒湿头痛。用白凤仙一株捣烂。火酒浸。露七夕。去渣。饮酒效。治血气虚而头痛。憎风恶寒。用盐披草纸上。于痛处以热熨斗熨之。冷即再熨。以平为度。热郁脑中而痛者。以硝石为末。吹入鼻中。即止。气郁偏头痛。用蓖麻同乳香、食盐捣。贴太阳穴。即止。凡外感头目闷痛甚者。用葱叶插入鼻内一二寸。觉气通。即减。
【附眉棱痛】
眉棱者。目系之所过。上属于脑。外挟风寒。内成郁热。上攻头脑。下注目睛。则眉骨作痛。又有肝火壅热者。
有风痰上攻者。有湿气内郁者。（必读）有肝经血虚。见光则痛者。有肝经伤饮。昼静夜剧身重者。若妇人经行将尽。不能安养。或以针指劳神。致令眉骨酸痛者。专以益阴养血。（汇补）
【附脑痛】
头脑作痛。犹如刀劈。动辄眩晕。脑后抽掣跳动。举发无时。此肝经痰火。名曰厥疾。厥者。逆也。恚怒太过。气与血俱逆于高巅。而胆穴又络于脑。宜清痰降火。以芩、连、花粉、胆草、大黄、芦荟、丹皮、赤芍之类。调猪胆汁服之。若虚弱人患此。宜逍遥散加川芎、生地主之。
用药
肝虚。主以生熟地黄丸。血虚。主以加味逍遥散。湿痰。主以导痰汤。风热。主以上清散。此症失治。多致伤目。
或两耳出脓。则危矣。
头痛选方
二陈汤统治头痛（方见痰症）顺气和中汤治气虚头痛。
即补中益气汤加芍药、川芎、蔓荆、细辛。
加味四物汤治血虚头痛。
即四物汤加甘菊、蔓荆。
清空膏治风热头痛。
羌活防风（各一两）柴胡（七钱）川芎（五钱）甘草（五钱）黄芩（酒炒三两）黄连（炒二两）末之。每服二钱。清茶下。
玉壶丸（和剂）治风痰头痛。胸膈满。食不下。咳嗽呕吐痰涎。
南星半夏（各一两）天麻（半两）白面（三两）水滴丸。每服三十丸。姜汤下。
石膏散治痰火头痛。
川芎（下）石膏（上）黄芩（中）白芷（下）水煎。
芎辛散治寒湿头痛。
川芎细辛（各一钱半）苍术甘草干姜（各一钱）半夏白术天麻汤治痰厥头痛。
天麻白术半夏（各一钱）人参苍术陈皮黄泽泻茯苓（各五分）神曲麦芽（各七分）干姜（三分）黄柏（二分）水煎。
玉真丸（本事）治肾厥头痛。
硫黄（二两）石膏（）半夏硝石（研各一两）虚甚者。去石膏。加钟乳粉一两。生姜糊丸。姜汤下。外灸关元百壮。
来复丹（和剂）治上盛下虚。
硝石（同硫黄研）玄精石硫黄（各一两）五灵脂（水澄去砂）青皮陈皮（各二两）为末。醋糊丸。米饮下。
生熟地黄丸治肝虚头痛。
生地熟地（上）天麻川芎茯苓（下）当归白芍黑豆石斛玄参地骨皮（中）蜜丸。
祛风清上散（统旨）治风热上攻。
酒芩（二钱）白芷（一钱半）防风柴胡川芎荆芥羌活（各一钱）甘草（五分）水煎。
黑锡丹（和剂）治真头痛。
沉香附子葫芦巴肉桂（各五钱）茴香破故纸金铃子肉果木香（各一两）黑锡硫黄（炒成珠各三两）一方。有阳起石半两。巴戟天一两。酒煮。面糊丸。姜汤下。
羌活黑附汤（东垣）治寒厥头痛。
麻黄羌活防风苍术（各一钱）升麻（二分）甘草（二分）附子（一分）白芷（三分）水煎。
彻清膏蔓荆细辛薄荷川芎本甘草川芎茶调散（玄珠）薄荷（三钱）川芎（一两）荆芥（四钱）白芷（五钱）细芽茶（三钱）黄芩（二两酒炒）头顶痛及脑痛。加细辛、本、蔓荆子各一钱。每服二三钱。清茶下。
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