[卷之四\上窍门] 眩晕
    
    大意
    诸脉皆系于目。脏腑筋骨之精。与脉并为系。上属于脑。后出于项中。故邪气中于项。因逢其身之虚。其入深者。随目系而入于脑。则脑转。脑转则引目系急而眩矣。(经文)
    内因
    诸风掉眩。皆属肝木。(内经)以肝上连目系而应于风。故眩为肝风。然亦有因火。因痰。因虚。因暑。因湿者。(汇补)
    外候
    其状目暗耳鸣。如立舟车之上。起则欲倒。不省人事。盖眩者。言视物皆黑。晕者。言视物皆转。二者兼有。方曰眩晕。若甚而良久方醒者。又名郁冒。谓如以物冒其首。不知人事也。(汇补)
    眩分虚实
    虚者。内外之邪。乘虚入表而上攻。实者。内外之邪。郁痰上结而下虚。(入门)
    湿痰眩晕
    肥白人湿痰滞于上。阴火起于下。痰挟虚火。上冲头目。邪正相煽。故忽然眼黑生花。所谓无痰不作眩也。(丹溪)
    肝火眩晕
    黑瘦人肾水亏少。肝枯木动。复挟相火。上踞高巅而眩晕。谓风胜则地动。火得风而旋焰也。(丹溪)
    肾虚眩晕
    人身阴阳。相抱而不离。故阳欲上脱。阴下吸之。若淫梦过度。肾家不能纳气归原。使诸气逆奔而上。此眩晕出于肾虚也。(直指)
    血虚眩晕
    血为气配。气之所丽。以血为荣。凡吐衄崩漏产后亡阴。肝家不能收摄荣气。使诸血失道妄行。此眩晕生于血虚也。(直指)
    脾虚眩晕
    脾为中州。升腾心肺之阳。堤防肾肝之阴。若劳役过度。汗多亡阳。元气下陷。清阳不升者。此眩晕出于中气不足也。(刘纯)
    气郁眩晕
    七情所感。脏气不平。郁而生涎。结而为饮。随气上逆。令人眩晕。必寸口脉沉。眉棱骨痛为异。若火动其痰。
    必兼眩晕嘈杂。欲作吐状。(汇补)
    停饮眩晕
    中气不运。水停心下。心火畏水。不敢下行。扰乱于上。头目眩晕。怔忡心悸。或吐涎沫。宜泻水利便。使心火下交。其眩自已。(汇补)
    外感眩晕
    外邪所感者。风则项强自汗。寒则拘挛掣痛。暑则烦闷口渴。湿则重着吐逆。此四气乘虚而眩晕也。(心法)
    晨昏眩晕
    有早起眩晕。须臾自定。日以为常。谓之晨晕。此阳虚也。有日晡眩晕。得卧少可。谓之昏晕。此阴虚也。(绳墨)
    死症
    凡眩晕言乱。汗多下利。时时自冒。卧亦旋转者。虚极不治。(入门)
    脉法
    肝脉溢大必眩。若风浮寒紧。湿细暑虚。痰弦而滑。瘀芤而涩。数大火邪。濡大虚极。
    
    治法
    先理痰气。次随症治。(举要)外邪和解清痰火。内虚本固标自移。(入门)
    用药
    外邪痰火。主以二陈汤。加天麻、蔓荆等。挟风。加荆、防。挟寒。加本、细辛。挟暑。加香薷、藿香。挟湿。
    加苍术、浓朴。挟火。加山栀、黄芩。气虚。主以四君子汤。气陷。主以补中益气汤。血虚。主以人参养荣汤。肾虚。
    主以鹿茸肾气丸。阳气久虚。遇寒必冒者。桂附八味丸。相火妄动。遇劳必眩者。加减逍遥散。
    
    丹药禁用
    世有所谓气不归源。而用丹药镇坠。沉香降气。误人极矣。盖金石助火。香窜散气。多致飞越之祸。岂能镇其不归之气耶。
    
    【附郁冒症】
    郁冒者。由肾气大亏。每遇风寒。即发眩冒。不仁不省。冷汗时流。宜十全大补汤主之。
    
    【附肝厥症】
    肝厥之症。状如痫疾。僵仆不醒。醒则呕吐。头眩发热。宜二陈汤。加柴胡、枳壳、甘菊、钩藤、干葛、山栀、生姜。
    
    【附头重症】
    湿气在上。头重如山。有似眩状。宜红豆散搐鼻内。
    
    眩晕选方
    二陈汤统治头眩。属风寒湿痰。诸有余之疾。(方见痰症)四君子汤治头眩。属脾弱气虚。诸不足之症。
    补中益气汤治头眩。属脾气下陷。清汤不朝于巅顶。(二方俱见中风)人参养荣汤治头眩。属脾肝血虚。荣气不充于三阴。
    即十全大补汤。去川芎。加陈皮、远志、五味子。
    鹿茸肾气丸治眩晕。属肾气衰弱。不能纳气归原。
    即六味丸加鹿茸、菟丝子、石斛、巴戟、龟板。
    桂附八味丸治眩晕。属阳气孤浮。引火归原。(方见中风)加减逍遥散治头眩。属气血不足。肝肾相火兼郁者。
    当归白术白芍茯苓柴胡丹皮熟地黄柏炙甘草或加山栀、薄荷。舒郁尤捷。
    

[卷之四\上窍门] 头痛
    
    大意
    头为天象。六腑清阳之气。五脏精华之血。皆会于此。惟经气上逆。干犯清道。不得营运。则壅遏为痛。(微论)
    内因
    自外入者。风寒暑湿之邪。自内发者。气血痰郁之异。(玉机)或蔽覆其清明。或瘀塞其经络。与气相搏。脉满而痛。(汇补)
    外候
    头脑痛连两额属太阳。头额痛连目齿属阳明。头角痛连耳根属少阳。太阳穴痛属脾虚。巅顶痛属肾。目系痛属肝。(汇补)痛分内外外感头痛。如破如裂。无有休歇。内伤头痛。其势稍缓。时作时止。(入门)
    痛分诸因
    因风痛者。抽掣恶风。因热痛者。烦心恶热。因湿痛者。头重而天阴转甚。因寒痛者。绌急而恶寒战栗。因痰痛者。昏重而眩晕欲吐。因食痛者。噫酸发热而恶食。气虚痛者。九窍不利。恶劳动。其脉大。血虚痛者。鱼尾上攻。恶惊惕。其脉芤。肾厥痛者。下虚上实。其脉举之则弦。按之则坚。气逆痛者。心头换痛。其症胸腹胀满。
    呕吐酸水。(汇补)
    厥头痛症
    厥头痛者。所犯大寒。内至骨髓。髓以脑为主。胸中寒邪。故厥逆而头齿皆痛。
    
    真头痛症
    真头痛者。引脑及巅。陷入泥丸大痛。手足青冷至节者。旦发夕死。夕发旦死。(用和)外灸百会穴。内进参附汤。亦有生者。
    
    脉法
    寸口紧盛。或短或弦或浮。皆主头痛。又浮弦为风。浮洪为火。细濡为湿。滑大为痰。短涩为虚。
    
    治法
    高巅之上。惟风可到。(东垣)古方治头痛。每用风药者。取其味轻。阴中之阳。自地升天者也。在风寒湿者。固为正用。即虚与热者。亦可假此引经。(必读)
    郁热当清
    头痛多主于痰。甚必兼火。(丹溪)有久痛而感寒便发。外用重绵包裹者。此属郁热。盖本热而标寒也。因其本有郁热。毛窍常开。风寒易入。束其内火。闭逆为痛。惟泻火凉血。佐以辛凉散表。(玉纶)
    寒湿当取
    湿热头痛。心烦重滞。病在隔中。过在手太阳少阴。寒湿头痛。气上而不下。头痛巅疾。下虚上实。过在手少阴巨阳。甚则入肾。偏头痛者。先取手少阳阳明。后取足少阳阳明。(准绳)
    用药
    头痛。若属外邪痰火诸有余者。主以二陈汤。风。加羌活、防风。寒。加细辛、本。湿。加苍术、白芷。火。加山栀、酒芩。郁热。加酒浸大黄、细辛、芽茶。风热。加天麻、蔓荆。又太阳加本。阳明加白芷。少阳加柴胡。太阴加苍术。少阴加细辛。厥阴加吴萸。此六经引经药也。若属气虚者。顺气和中汤。加天麻、川芎。血虚者。四物汤。加薄荷、甘菊。风热。用清空膏。风痰。用玉壶丸。痰火。用石膏散。寒湿。用芎辛汤。痰厥。用白术半夏天麻汤。肾厥。
    用玉真来复丹。肝虚。用生熟地黄丸。肝火。用逍遥散。
    
    快捷方式法
    治风虚半边头痛者。用白芷二钱。黄牛脑一个。川芎三钱。入瓷器内。酒煮食之。任量一醉。睡后即愈。治寒湿头痛。用白凤仙一株捣烂。火酒浸。露七夕。去渣。饮酒效。治血气虚而头痛。憎风恶寒。用盐披草纸上。于痛处以热熨斗熨之。冷即再熨。以平为度。热郁脑中而痛者。以硝石为末。吹入鼻中。即止。气郁偏头痛。用蓖麻同乳香、食盐捣。贴太阳穴。即止。凡外感头目闷痛甚者。用葱叶插入鼻内一二寸。觉气通。即减。
    
    【附眉棱痛】
    眉棱者。目系之所过。上属于脑。外挟风寒。内成郁热。上攻头脑。下注目睛。则眉骨作痛。又有肝火壅热者。
    有风痰上攻者。有湿气内郁者。(必读)有肝经血虚。见光则痛者。有肝经伤饮。昼静夜剧身重者。若妇人经行将尽。不能安养。或以针指劳神。致令眉骨酸痛者。专以益阴养血。(汇补)
    【附脑痛】
    头脑作痛。犹如刀劈。动辄眩晕。脑后抽掣跳动。举发无时。此肝经痰火。名曰厥疾。厥者。逆也。恚怒太过。气与血俱逆于高巅。而胆穴又络于脑。宜清痰降火。以芩、连、花粉、胆草、大黄、芦荟、丹皮、赤芍之类。调猪胆汁服之。若虚弱人患此。宜逍遥散加川芎、生地主之。
    
    用药
    肝虚。主以生熟地黄丸。血虚。主以加味逍遥散。湿痰。主以导痰汤。风热。主以上清散。此症失治。多致伤目。
    或两耳出脓。则危矣。
    
    头痛选方
    二陈汤统治头痛(方见痰症)顺气和中汤治气虚头痛。
    即补中益气汤加芍药、川芎、蔓荆、细辛。
    加味四物汤治血虚头痛。
    即四物汤加甘菊、蔓荆。
    清空膏治风热头痛。
    羌活防风(各一两)柴胡(七钱)川芎(五钱)甘草(五钱)黄芩(酒炒三两)黄连(炒二两)末之。每服二钱。清茶下。
    玉壶丸(和剂)治风痰头痛。胸膈满。食不下。咳嗽呕吐痰涎。
    南星半夏(各一两)天麻(半两)白面(三两)水滴丸。每服三十丸。姜汤下。
    石膏散治痰火头痛。
    川芎(下)石膏(上)黄芩(中)白芷(下)水煎。
    芎辛散治寒湿头痛。
    川芎细辛(各一钱半)苍术甘草干姜(各一钱)半夏白术天麻汤治痰厥头痛。
    天麻白术半夏(各一钱)人参苍术陈皮黄泽泻茯苓(各五分)神曲麦芽(各七分)干姜(三分)黄柏(二分)水煎。
    玉真丸(本事)治肾厥头痛。
    硫黄(二两)石膏()半夏硝石(研各一两)虚甚者。去石膏。加钟乳粉一两。生姜糊丸。姜汤下。外灸关元百壮。
    来复丹(和剂)治上盛下虚。
    硝石(同硫黄研)玄精石硫黄(各一两)五灵脂(水澄去砂)青皮陈皮(各二两)为末。醋糊丸。米饮下。
    生熟地黄丸治肝虚头痛。
    生地熟地(上)天麻川芎茯苓(下)当归白芍黑豆石斛玄参地骨皮(中)蜜丸。
    祛风清上散(统旨)治风热上攻。
    酒芩(二钱)白芷(一钱半)防风柴胡川芎荆芥羌活(各一钱)甘草(五分)水煎。
    黑锡丹(和剂)治真头痛。
    沉香附子葫芦巴肉桂(各五钱)茴香破故纸金铃子肉果木香(各一两)黑锡硫黄(炒成珠各三两)一方。有阳起石半两。巴戟天一两。酒煮。面糊丸。姜汤下。
    羌活黑附汤(东垣)治寒厥头痛。
    麻黄羌活防风苍术(各一钱)升麻(二分)甘草(二分)附子(一分)白芷(三分)水煎。
    彻清膏蔓荆细辛薄荷川芎本甘草川芎茶调散(玄珠)薄荷(三钱)川芎(一两)荆芥(四钱)白芷(五钱)细芽茶(三钱)黄芩(二两酒炒)头顶痛及脑痛。加细辛、本、蔓荆子各一钱。每服二三钱。清茶下。
    


前一页 ◇
后一页 ◇ 面病