大意
男子之痨。起于伤精。女子之痨。起于经闭。童儿之痨。得于母胎。（指掌）未有不因气体虚弱。劳伤心肾而得之。以心主血。肾主精。精竭血燥。气衰火旺。蒸疰日久。则痨生焉。（心法）
内因
嗜欲无节。起居不时。七情六欲之火。时动于中。饮食劳倦之过。屡伤乎体。渐而至于真水枯竭。阴火上炎。
而发蒸蒸之躁热。（正传）
外候
睡中盗汗。午后发热。烦躁咳嗽。倦怠无力。饮食少进。痰涎带血。咯唾吐衄。肌肉削瘦。（杂着）
蒸分上下
蒸上则见喘咳痰血。唇焦面红。耳鸣目眩。肺痿肺痈。蒸中则见腹肋胀痛。四肢倦怠。多食而饥。善食而瘦。
蒸下则见遗精淋浊。泄泻燥结。腰疼脚酸。阴茎自强。（入门）
痨有阴阳
阳病口干舌疮。咽痛声哑。能嗜滋味。五心烦疼。小便黄赤。大便燥结。阴病胃逆恶心。饮食难化。痰涎白色。
四肢懈惰。小便常多。大便溏泄。又有嗽痰。仰卧不得者。必阴阳俱病也。（汇补）
五脏传变
凡阴病阳病。日久皆能传变。男子自肾传心肺肝脾。女子自心传肺肝脾肾。五脏复传六腑而死。亦有始终只传一经者。有专着心肾不传者。大要以脉为症验。（入门）
五脏形症
如精滑胫酸。腰背拘急。邪在肾也。惊悸不寐。自汗心烦。邪在心也。嗽痰咳血。皮枯声嘶。邪在肺也。胁痛善怒。颈项结核。邪在肝也。泄泻食少。腹胀嗜卧。邪在脾也。（丹溪）
病宜静养
经曰。静则神藏。躁则消亡。欲延生者。心神宜恬静而无躁扰。饮食宜适中而无过伤。风寒暑湿之宜避。行立坐卧之有常。绝欲以养精。内观以养神。毋劳怒以耗气。则真阴之水自充。五内之火常熄。而痊安可期。
惟其嗜欲无节。使神散而精竭。血涸而气亡。发热不休。形骸骨立。则难为力矣。（指掌）
死候
大抵虚痨之病。两颧赤者死。喉哑失音者死。大肉脱尽者死。泄泻不食者死。一边眠者死。咳吐白血者死。
气促难眠者死。浊溺精脱者死。面目黧黑者死。下部忽发痈肿者死。病后复患痔漏者死。参不受补者死。喉痛不能药者死。（医统）
脉法
痨脉或弦或大。大而无力为阳虚。甚则脉细。弦而无力为阴虚。甚则脉数。又大者易治。血气未衰。可敛而正也。弦者难治。气血已耗。滋补殊难也。尺脉洪大为阴衰火旺。左脉微细。右脉劲紧。为正虚邪盛。必死。如脉细而数。濡而散者。皆在不治。男子久病。气口脉弱则死。强则生。女人久病。人迎脉强则生。弱则死。（汇补）
治法
万病莫难于治痨。若不究其源本。或投以大寒之药。或疗以大热之剂。殊不知大寒则愈虚其中。大热则愈竭其内。滋阴降火。是澄其源也。消痰和血。是洁其流也。（十药神书）向后势穷力竭。莫可如何。惟壮水丸以填阴。异功散以培脾。庶不失中和正治。（汇补）
脾肾分治
夫人之虚。不属于气。即属于血。五脏六腑。莫能外焉。以水为万化之源。无形之本。土为万物之母。有象之基。二脏安和。一身皆治。故救肾者。必本乎阴血。血主濡之。血属阴。主下陷。虚则上升。当敛而抑。救脾者。必本乎阳气。气主煦之。气为阳。主上升。虚则下陷。当升而举。（必读）故邵氏曰。死生之机。升降而已。（汇补）
脾肾合治
孙真人云。补脾不若补肾。许学士云。补肾不如补脾。以二脏为生人之根蒂。有相赞之功能。故脾安则土能生金。金为水源。水安其位。不挟肝上泛而凌土。故曰。脾安则肾愈安也。设以甘寒补肾。其人减食。又恐不利于脾。以辛温扶脾。其人阴伤。又恐愈耗其水。两者并衡。而较重于脾者。以脾土上交于心。下交于肾故也。（必读）
肺脾审治
如扶脾保肺。两不可缺。然脾喜温燥。肺喜清润。保肺则碍脾。补脾则碍肺。惟燥热而甚。能食不泻者。润肺为先。而补脾之药亦不可缓。倘虚羸而甚。食少泻多。虽喘嗽不宁。但宜补脾。而清润之品。则宜戒矣。以脾有生肺之能。肺无扶脾之力。故补脾之法。尤要于保肺也。（微论）
治宜甘温
虚者。必补以人参之甘温。此阳生阴长。血脱益气之义也。自好古肺热伤肺。节斋服参必死之说。印定后人眼目。甘用苦寒。喜行清润。直至上呕下泻。犹不悔悟。不知肺脉实者。上焦伏热。非参所宜。肺脉虚者。金气大伤。非参不保。前哲有言曰。土旺而金生。勿拘拘于保肺。水壮而火熄。毋汲汲于清心。信夫。（必读）
治禁苦寒
近世治痨。专以四物加知、柏。不知四物皆阴。行秋冬之令。非所以生万物者也。且血药常滞。非痰多食少者所宜。血药常润。久用必致滑肠。况知柏苦寒。能泻实火。名曰滋阴。其实燥而损血。名曰降火。其实苦先入心。久而增气。反能助火。至其败胃。所不待言。（必读）
用药
心虚。主以归脾汤。脾虚。主以补中益气汤。肺虚。主以生脉散。肝虚。主以逍遥散。肾虚。主以地黄汤。随症加减。若肺脾兼病。主以清宁膏。肝肾俱虚。主以生熟地黄丸。心肾俱虚。主以人参养荣汤。气血俱虚。主以八珍汤。阴阳俱虚。主以十补丸。脾肾俱虚者。滋肾之中。佐以砂仁、沉香。扶脾之中。主以五味、肉桂。随时活法可耳。
【附传尸痨】
痨瘵既久。其气必伤。伤则不能运化精微。痰瘀稽留。而变幻生虫。（医鉴）在肝为毛虫。食人筋膜。在心为羽虫。食人血脉。在脾为虫。食人肌肉。在肺为介虫。食人肤膏。在肾为鳞虫。食人骨髓。（正传）其症蒸热咳嗽。
胸闷背痛。两目不明。四肢无力。腰膝酸疼。卧不能寐。或面色脱白。或两颊时红。常怀怒忿。梦与鬼交。虽分五脏见症。然皆统归于肺。所谓膏肓之内。针药所不及也。若虫蚀肺系。咯血吐痰。喉疮声哑。思食无厌。皮枯毛落。患至于此。良可悲悯。惟补虚扶元。杀虫以绝其根。纵不获生。亦可杜其传疰耳。（汇补）取痨虫法用秘传黑虎丹三方。次第服之。取下恶物。以烈火烧之。藏之深坑。食葱粥将息。以复元气。
视其虫黄白者可治。青黑者不治。凡用药随脏腑见症。于滋补药中。加青蒿、百部、乌梅、朱砂之类。（汇补）
【附风痨】
风痨者。初起原因咳嗽鼻塞。久则风邪传里。耗气损血。渐变成痨。在表令人自汗。在里令人内热。在肺咳嗽。在肝吐血。在脾体瘦。在肾泄精。此症载在灵枢。汉唐以来。俱未论及。后世医工。认为内伤积损。辄投峻补。闭住风邪。内热愈炽。以致不治。惟罗谦甫主以秦艽鳖甲散。吴参黄集柴前梅连散。二公可谓发前人所未发矣。（汇补）
【附郁痨】
郁痨者。童男少女。孀妇师尼。思想不得。气结于中。并留于内。阻住经脉关要之地。气血不得流通。精神无以生长。气阻。则积阳为热而骨蒸。血阻。则积阴为寒而倦怠。初起宜逍遥散。合生地黄丸。久则旧血不去。
新血不生。气涩血枯。变为干血痨症。肌肤甲错。面目黧黑。咳嗽困倦。遍身黄肿。月事不行。宜消其瘀血。神应丸主之。此即仲景大黄虫丸、百痨丸二方变化而来。世人遇五痨羸瘦。用滋阴而不效。每坐以待毙。
乌足以知仲景妙用哉。但大肉已脱。大便自利者。又当禁用。（汇补）
痨瘵选方
归脾汤补中益气汤地黄汤养荣汤八珍汤（以上方俱见中风）生脉散（方见暑症）逍遥散（方见火症）清宁膏润肺不伤脾。补脾不碍肺。凡痨嗽吐血极效。
生地（十两）麦冬（十两）橘红（三两）桔梗（二两）薏苡仁（八两）川贝母（二两）龙眼肉（八两）苏州薄荷叶末（五钱）用水煎膏。将薏仁、贝母、薄荷为末。拌入膏中。噙化。缓缓咽下。
拯阴汤治阴虚火动。皮寒骨热。食少痰多。咳嗽倦怠。焦烦短气。
生地（姜炒上）归身（中）麦冬（中）白芍（中）五味（下）人参炙甘草（下）莲肉（上不去衣）薏仁（中）橘红（中）丹皮（中）水煎。徐徐呷之。肺脉重按有力者。去人参。有血。加阿胶、童便。热盛。加地骨皮。泄泻。减归、地。加山药、茯苓。倦甚。加人参三钱。咳者。燥痰也。加贝母、桑皮。嗽者。湿痰也。加半夏、茯苓。不寐。加枣仁。汗多亦用。
拯阳汤治劳伤气耗。倦怠懒言。动作喘乏。表热自汗。心烦。遍身作痛。
人参（上）黄（上）肉桂（下）当归（中酒炒）白术（中）甘草（下酒炒）橘红（中）五味（下）姜枣水煎服。如烦热口干。加生地。气浮心乱。加丹参、枣仁。咳嗽。加麦冬。挟湿。加茯苓、苍术。
脉沉迟。加熟附。脉实数。去桂。加生地。胸闷。倍橘皮。加桔梗。痰多。加半夏、茯苓。泄泻。加升、柴。口渴。加干葛。夏月去肉桂。冬月加干姜。
补肝散生地熟地当归白芍药石斛丹皮柴胡甘草十补丸即桂附八味丸。加鹿茸、五味子各三两。
秘传黑虎丹（初服）下诸般痨虫。从大便中出。视其虫黄白者可治。青黑者不治。
真牛黄（一钱）真阿魏（一钱）南木香（五钱）真雷丸（五钱）鸡肫皮（用线鸡肫皮洗净焙干二钱）将药研细末。用使君子去壳研末二两。加前药七钱。将飞罗白面打糊丸。如梧子大。听用。
小红丸（次服）锦纹大黄一两。加前药末七钱。炼蜜丸。如黍米大。外用朱砂为衣。听用。
打虫化积丸（三服）大黄（为末五两五钱）槟榔（三两）黑丑（头末三两五钱）三味用面糊丸。如梧子大。听用。
初服起于四更时。用砂糖水化吞黑虎丹。若壮盛者服二钱五分。虚弱者服二钱。二次五更时。服小红丸。白糖水化吞。如壮盛者服四十丸。虚弱者服三十五丸。三次天明。服化积丸。用片糖化水吞之。壮盛者服三钱五分。虚弱者服三钱。虫下为验。如无虫。过二三日再服。至若收功保后。常服河车地黄丸。补其血气而收全功。如服后泻不止者。宜服异功散。
秦艽鳖甲散治风痨骨蒸壮热。肌肉削瘦。脉弦数者。
秦艽知母当归（各五钱）鳖甲（一两）柴胡（一两）乌梅（一枚）青蒿（五叶）地骨皮（一两）神应丸治干血痨病。用此推陈致新。然后调理。此方惟少男室女孀妇可用。若男女交接者禁用。
大黄（四两醋炙）鳖甲桃仁（各一两）当归生地（各八钱）黄芩人参甘草（各三钱）用韭汁糊为丸。每丸六钱。朱砂为衣。经闭。红花酒下。骨蒸。地骨皮。咳嗽。桑白皮。俱用童便煎下。择除破日。空心。面东服。少顷。饮酒一杯。至午后。当利一二行为验。啜温粥碗许。忌荤冷油腻物。此药只可一服。
病深者一月后再服除根。不可多服。
灸痨虫法用癸亥日。灸两腰眼低陷中之穴。每穴灸艾七炷。十一炷尤妙。先隔一日点穴。方睡至半夜子时。一交癸亥日期。便灸。其虫俱从大便中出。即用火焚之。并埋之深坑中。
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