大意
火乃天地间真阳之气。天非此火。不能生物。人非此火。不能有生。故凡腐熟五谷。化精气神。皆赖此真阳之火。名曰少火。及情窦既开。动过乎静。动始阳生。动极阳亢。亢则火爆。偏胜而病者。皆亢阳之火。名曰壮火。（汇补）壮火食气。少火生气。（内经）所以少火之火。无物不生。壮火之火。无物不耗。可见火与元气。势不两立。一胜则一负。故曰。火为元气之贼。（东垣）
内因
恚怒则火起于肝。忧思则火起于脾。醉饱则火起于胃。房劳则火起于肾。悲哀则火起于肺。过喜则火起于心。心为君主。自焚则死矣。（内经）
外候
诸痛疮疡。诸腹胀大。诸病有声。鼓之如鼓。诸呕吐酸。暴注下迫。皆属于热。诸热瞀螈。诸逆冲上。诸躁狂越。
诸禁鼓栗。如丧神守。诸病肿。疼酸惊骇。诸转反戾。水液混浊。皆属于火。（内经）言属热者。君火之病。属火者。相火之症。不可不辨。
火分各经
掉眩螈。胁痛目赤。肝火动也。悲笑谵妄。口舌疮疡。心火动也。腹胀有声。口臭唇肿。脾火动也。喘咳烦闷。
鼻塞鼽衄。肺火动也。梦遗精浊。躁扰牙宣。肾火动也。目黄口苦。耳鸣胀痛。胆火动也。多作腹痛。血淋溺浊。
小肠火也。呕吐嘈杂。面浮龈肿。胃家火也。暴泻黄赤。便结不通。大肠火也。癃闭淋沥。遗溺混浊。膀胱火也。
喉痹昏昧。头眩格食。三焦火也。阳事频举。不交精泄。命门火也。（六要）大概属肝者。诸风之火。属脾胃者。诸湿痰火。属心肺者。诸热实火。属肾者。诸虚阴火。散于各经。浮游之火。入气分。无根之火。入血分。消阴伏火。
故曰。诸病寻痰火。痰火生异症。（入门）
火升有三
气从左边起者。肝火也。气从脐下起者。阴火也。气从涌泉穴起者。虚之甚也。（丹溪）要知上升之气。自肝而出。中抉相火。自觉冷者。非真冷也。乃火极似水耳。（原病式）
虚火有五
有劳倦内伤。身热无力。为气虚火者。有失血之后。阴分转剧。为血虚火者。有遇事烦冗。心火焦灼。为阳强病者。有房室过度。肾水不足。阳光上亢。为阴虚火者。有老弱病后。吐泻脱元。上热下寒。为阳虚火者。（汇补）
郁火有三
有平素内热。外感风寒。腠理闭塞而为郁热者。有恚怒不发。谋虑不遂。肝风屈曲而为郁火者。有胃虚食冷。抑遏阳气于脾土之中。四肢发热。扪之烙手而为火郁症者。（汇补）
虚实分辨
大约实火之热。日夜无间。口渴能饮。大便坚闭。虚火之热。向夜潮热。口燥不饮。大便不闭。（入门）然实火亦有日晡潮热者。如外感阳明里症是也。虚火亦有昼夜俱热者。如气血两虚之症也。实火亦有大便泄泻者。如暑湿气食之症也。虚火亦有大便干燥者。如产后病后及老弱血枯便燥是也。当合兼症脉息辨之。
（汇补）
脉法
脉浮虚数为虚火。脉沉实数为实火。各随部位以断何经之火。（汇补）
死候
卒病暴死。皆属于火。（内经）盖因喜怒悲恐惊五者。偶有过中。心火暴甚。肾水不能救之。则阳亢阴竭。卒然不省。故曰。五志之火动极。不治。（丹溪）又有多谋多怒多欲之人。厥阳之火。无时不动。既已有病。尚尔不息。煎熬真阴。渐致危殆。阴虚则惫。阴绝则死。盖一水不能胜五火也。（丹溪）
火宜静养
火之为物。静则退藏。动则亢上。不拘五脏六腑十二经中。动皆属火。当恬惮虚无。镇之以静。使道心常为一身之主。而人心听命焉。彼诸火者。将寂然不动。何酷烈暴悍之有。（六要）
总治
火之性不同。在心者位尊丽上。主宰一身。谓之君火。在肾肝者。感心而动。代君行令。谓之相火。君火正治。
相火反治。故虚火补之。实火泻之。郁火发之。浮火敛之。又曰。降有余之火。在于破气。降不足之火。在于滋阴。（汇补）
分治
心火者。譬诸柴薪之火。可以湿伏。可以水灭。可以直折。宜苦寒凉剂。逆其性而正治之。所谓热淫所胜。治以咸寒也。三黄汤、当归六黄汤、天王补心丹之类。命门火者。譬诸亢龙之火。遇雨则焚。得湿则燔。人身阳虚之火。不可以寒凉直折。宜辛温之品。随其性以反佐之。所谓据其窟穴而招之也。八味丸、附子理中汤之类。肝火者。譬诸雷电之火。郁蒸愈发。阴湿愈炎。或出地而上升。或与龙而并见。人身肝家之火。挟气郁者。宜顺气以导之。所谓气降则火自降也。挟血燥者。宜养血以濡润之。所谓肝气为阳为火。肝血为阴为水也。逍遥散之类。挟湿热者。宜清湿以解之。所谓湿病多自热生。热去而湿自除也。左金丸、当归芦荟丸之类。挟脾虚者。宜培脾以调肝火。所谓木来侮土。则当培土以泻水也。六君子加黄连、白芍之类。肝自虚者。宜补肝以胜其火。所谓肝气太旺。肝亦自伤。则当敦土以培木也。六君子加当归、白芍。挟肾虚者。宜滋肾以抑肝。所谓乙癸同源。肾肝同治也。地黄汤加当归、白芍。或加柴胡、山栀之类。肾火者。譬诸灯烛之火。
得水则燥。添火则竭。惟以膏油加之。则光明不绝。人身下焦阴火上炎。得苦寒之品则真水愈虚。宜滋其精液。所谓壮水之主以制阳光也。地黄丸加麦冬、五味之类。脾火者。譬诸红炉之火。得湿则灭。得木则烟。
以灰覆之则温暖长存。人身脾家之火。得苦寒之剂。则食少泻多。得恼怒之气。则面青口苦。故劳倦伤脾发热者。宜培补中气。养其化源。所谓甘温能除大热也。补中益气加减。生冷滞脾发热者。宜升阳开胃。佐以舒脾。所谓火郁发之也。（火郁汤）
用药总法
大率肝火用柴胡、赤芍。胆火用柴胡、胆草。心火用黄连、连翘。肺火用黄芩、山栀。脾火用黄连、白芍。肾火用黄柏、知母。大肠火用条芩、大黄。小肠火用木通、灯心。胃火加石膏、花粉。膀胱火用山栀、泽泻。三焦火用玄参、山栀。此皆治热淫邪胜实火之药也。若稍涉虚者。不拘此法。凡君火炽盛。尺寸脉俱大。用诸寒药直折其火转甚者。须用姜汁炒药。或酒制炒。则火自伏。此寒因热用之法也。凡相火炽盛。两尺俱大。寸脉反静者。不可用寒凉。惟黄柏同肉桂并用。随其性而下行。使心肾之火交于顷刻。然左尺脉独大者。不可用黄柏。右尺脉独大者。不可用肉桂。又两手尺寸脉不大。但微无力。或浮数无伦者。亦不可用黄柏。虽有烦燥火盛。乃虚阳发露。宜用肉桂、附子同诸补药。煎成冷服。则无拒格之患。此热因寒用之法也。如误用寒药者死。凡火症左尺脉微细者。宜地黄汤丸。加麦冬、五味。右尺脉微细者。八味地黄汤丸。左关肝脉无力者。
宜逍遥散。或加人参、麦冬、生地、陈皮。右关脾脉无力者。宜补中益气汤。加白芍、丹皮、麦冬。左寸心脉无力者。宜归脾汤。右寸肺脉无力者。宜生脉散。其出入加减。于各方中与病合宜者采用之。凡火过盛。必缓之以生甘草。童便降火甚速。火症见血者宜之。人中白降龙雷之火。阴虚者宜丸药中用之。火起脐下。小腹唧唧有声者。阴火也。败龟板主之。火从足底涌泉穴起。用附子末津调抹足心下。加蓖麻子尤验。
火症选方
三黄汤（东垣）治膏粱醇酒太过。积热上中二焦。变诸火症。
黄连黄芩黄柏（各一钱）炒山栀玄参（各八两）知母（一钱半）石膏（二钱）甘草（七分）灯心水煎服。
单用前四味。名解毒汤。为丸。名栀子金花丸。去栀子。又名三补丸。一名三黄丸。
泻白散（钱氏）治肺火实盛。
桑白皮（炒）地骨皮（各一两）甘草（炒五钱）王海藏加黄芩、山栀。
泻青丸治肝火实盛生风之症。
当归（焙秤）川芎山栀龙胆草（焙秤）羌活防风大黄（煨）各等分。末之。蜜丸鸡豆大。每服一丸。煎竹叶汤同砂糖温水化下。
清胃散治胃火。
生地（三分）当归（三分）丹皮（五分）黄连（三分）升麻（一钱）加连翘、甘草、赤芍药。水煎。
回令丸（丹溪）治肝火。
黄连（六两）吴茱萸（一两）为末。粥丸。
导赤散（钱氏）治小肠火。
生地木通甘草（等分）为末。每用三钱。入竹叶七片。煎服。
泻心汤（钱氏）治心火。
黄连一味。酒炒。加大黄、黄芩、名三黄泻心汤。
凉膈散治火郁上焦。
大黄朴硝（各五钱）甘草连翘栀子黄芩薄荷（各一两半）为末。每服一两。水二盏。竹叶七片。煎服。
白虎汤（方见发热）黑奴丸治热毒发斑。烦燥大渴倍常。时行热病。六七日未得汗。脉洪大而数。面赤目胀。身痛大热。狂躁欲走。又五六日已上不解。热在胸中。口噤不能言。为坏伤寒病。医所不治。弃为死人。精魂已竭。心下才暖。拨开其口。灌药下咽即活。
黄芩釜底煤芒硝麻黄灶突墨梁上尘小麦奴（各一两）大黄（一两二钱）为末。蜜丸如弹子大。新汲水化下。饮尽当足寒汗出乃瘥。若时顷不汗出。再服一丸。见微利。若不大渴。
不可与此药。以上诸方。皆治实火之剂。
大补阴丸治下焦相火。
黄柏一味。炒褐色。粥丸。或水丸。
坎离丸（丹溪）一名滋肾丸。治相火上炎。
黄柏知母肉桂逍遥散（易简）治肝脾二经血虚火症。
当归白芍药白术白茯苓柴胡（各一钱）甘草（五分）水煎。薛立斋加牡丹皮、山栀。名加味逍遥散。古方逍遥散。即前方。中无牡丹皮、山栀。有薄荷、陈皮、地骨皮。
地黄汤治肾虚火症。用此壮水之主以制阳光。（方见中风）上渴足冷者。方中加肉桂、五味子。上渴足暖者。加麦冬、五味。
四物汤治血虚火症。
四君子汤治气虚火症。
补中益气汤治元气下陷。阴火上炎。
十全大补汤治火症气血两虚者。
人参养荣汤治心脾肾三经俱虚火症。（五方俱见中风）火郁汤（东垣）治火郁于中。不得舒散。因内伤生冷。抑遏阳气于脾土中而发热者。
升麻葛根白芍药柴胡（各一钱）甘草防风（各五分）加独活。名升阳散火汤。每服三四钱。水二盏。加连须葱白三寸。煎服。
防风通圣散（河间）治郁火症。因内有积热。外为风寒所束而发热者。
防风川芎当归赤芍药连翘薄荷麻黄大黄芒硝（各半两）桔梗石膏黄芩（各一两）白术山栀荆芥（各二钱半）滑石（三两）甘草（二两）上为末。每服二钱。水一盏。姜三片。煎服。又名双解散。
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