[卷四\腹痛论] 外感腹痛
    【燥火腹痛之症】满腹刺痛,攻注胁肋,口渴身热,烦躁不寐,小便黄赤,不吐不泻,此燥火腹痛之症也。
    【燥火腹痛之因】或令值燥热,或燥金司政,燥气伤人,肠胃干涸,不得流利,不通则痛,此燥火腹痛也。
    【燥火腹痛之脉】多见躁疾,躁则为燥,疾则为热,躁疾兼见,则为燥热。
    【燥火腹痛之治】脉数应下者,芍药黄连汤。攻刺胁肋者,柴胡清肝饮。目黄便赤,痛连小腹,合本事凉膈散。
    
    芍药黄连汤
    当归川连大黄甘草赤芍药失气者倍大黄。
    
    柴胡清肝饮
    治肝胆有热。
    柴胡青皮枳壳山栀木通钩藤苏梗黄芩知母甘草
    龙胆泻肝汤
    黄芩山栀知母天冬麦冬龙胆草黄连柴胡人参甘草
    葛根石膏汤
    干葛石膏知母粳米
    木通汤
    见前。
    
    益元散
    即六一散。
    
    四顺饮
    当归大黄白芍药怀生地
    《本事》凉膈散
    芍药连翘薄荷大黄桔梗山栀仁葛根

[卷四\腹痛论] 外感腹痛
    【痧胀腹痛之症】忽尔胸腹胀痛,手足厥冷,指甲带青,痛不可忍,不吐不泻,或吐或泻,按之痛甚,俗名绞肠痧,此即痧胀腹痛之症也。
    【痧胀腹痛之因】或沿海之地,或山岚之间,或风木之邪,燥金之胜,一切不正之气,袭人肠胃,则为痧毒而腹痛作矣。
    【痧胀腹痛之脉】脉多数大,或多促结,痛极而结,脉反停歇。
    【痧胀腹痛之治】十指青冷,刺指出血,欲吐不吐,盐汤探吐,攻刺胁肋,则刺期门。
    或人名曰放痧。恶寒发热,脉浮大者,败毒散。
    
    羌独败毒散
    羌活独活柴胡前胡桔梗防风荆芥广皮甘草川芎桢按∶以上五条,皆外感腹痛,故另列于前。
    

[卷四\腹痛论] 内伤腹痛
    【热积腹痛之症】身热腹热,烦躁不寐,时作时止,痛则汗出,或痛而作声,或痛而一泛即欲下痢,一利即止,此热积腹痛之症也。
    【热积腹痛之因】或膏粱酒热,曰积于中,或心肝火动,煎熬于内,或多食过饱,停积发热,凡此皆热积腹痛之症也。
    【热积腹痛之脉】右关滑数,肠胃积热。左关弦急,肝胆有火。热积内伏,脉反沉伏,按之良久,应指劈劈。
    【热积腹痛之治】膏粱浓味者,枳壳川连汤。痛而欲痢,痢后稍减,片时复痛,承气汤选用。酒热成积者,栀连平胃散,加枳、葛。食积发热者,保和丸,加枳、连。右关洪数者,清胃汤。左关洪数者,龙胆泻肝汤。
    
    枳壳川连汤
    枳壳川黄连胸前满闷加砂仁末。小便不利加木通、滑石。大便结加大黄、玄明粉。
    
    承气汤
    大黄枳壳浓朴芒硝
    栀连平胃散
    浓朴陈皮甘草山栀葛根熟苍术川连枳壳小便赤加木通、滑石。大便结加大黄、芒硝。胸满闷加砂仁、白蔻仁。目黄胆色
    保和丸
    山楂神曲半夏白茯苓莱菔子陈皮连翘积热重加川连。胸满闷加枳壳、浓朴。
    
    清胃汤
    升麻山栀甘草丹皮川黄连
    龙胆泻肝汤
    柴胡黄芩山栀知母天冬麦冬胆草人参甘草川黄连

[卷四\腹痛论] 内伤腹痛
    【寒积腹痛之症】绵绵而痛,无增减,得热稍止,得寒更甚,身无热,小便清利,痛则下痢,此寒积腹痛之症也。
    【寒积腹痛之因】真阳不足,身受寒邪,口伤生冷,胃阳不能腐熟消化,则寒积凝滞,不得宣行,而腹痛矣。
    【寒积腹痛之脉】脉多沉迟,或见沉紧,或见沉弦,或见沉涩,寒冷太甚,脉至沉伏。
    【寒积腹痛之治】脉沉迟,理中汤。脉沉紧者,豆蔻丸。脉沉弦者,建中汤。脉沉涩者
    理中汤
    人参白术炮姜炙甘草
    豆蔻丸
    青皮半夏麦芽神曲草豆蔻吴茱萸甘草益智仁
    建中汤
    见前风腹痛。
    
    治中汤
    即理中汤,加青皮、木香。
    

[卷四\腹痛论] 内伤腹痛
    【食积腹痛之症】胸腹胀满,痛不欲食,嗳气作酸,痛而欲利,利后稍减,或一条扛起,手按则痛,此食积腹痛之症也。
    【食积腹痛之因】饮食不节,或饥饱伤损,或饱时强食,或气食相凝,或临卧多食,皆成腹痛之症也。
    【食积腹痛之脉】右关滑大,或见沉实。迟缓主寒,实数主热。食填太仓,脉乃促结。
    食下肠胃,脉必数实。
    【食积腹痛之治】胸胀腹痛,不能饮食,枳壳化滞汤。一条扛起,痛而欲利,承气汤选用。食在上脘,宜消不宜下,保和丸、枳术丸。热积应下,三承气汤;寒积应下,煮黄丸。
    
    枳壳化滞汤
    枳壳浓朴神曲陈皮麦芽莱菔子砂仁
    承气汤
    
    保和丸
    以上二方,见前积热腹痛。
    
    煮黄丸
    见前气结腹痛条。
    

[卷四\腹痛论] 内伤腹痛
    【痰积腹痛之症】时痛时止,利下白积,光亮不臭,或恶心眩运,或响如雷鸣,此痰积【痰积腹痛之因】饮食入胃,赖脾土运化,其人胃阳不能腐熟,脾阴不能运化,则停积【痰积腹痛之脉】脉多滑大,滑主于痰,大主于积;滑大兼见,必是痰积。痰积内伏,【痰积腹痛之治】眩运恶心者,二陈汤。胸膈不舒,痰热结聚上焦,《济生》栝蒌丸。
    白积自下,导痰汤。痛甚应下者,滚痰丸。
    
    二陈汤
    陈皮甘草白茯苓制半夏
    济生栝蒌丸
    栝蒌枳实桔梗制半夏
    导痰丸
    陈皮枳壳甘草制半夏陈胆星赤茯苓应下者,加大黄。
    
    滚痰丸
    大黄黄芩沉香青礞石

[卷四\腹痛论] 内伤腹痛
    【酒积腹痛之症】痛而欲利,利下黄沫,天明即发,饮酒痛甚,小便赤涩,此酒积腹痛之症也。
    【酒积腹痛之因】其人浩饮无度,谷肉留滞于中,热气聚积于内,湿热伤脾,则酒积腹【酒积腹痛之脉】多见洪大,洪数主热,实大主积,滑大洪数,酒湿之积。酒积内伏,【酒积腹痛之治】痛而欲利,脉沉数者,枳壳大黄汤。口苦舌干,干葛清胃汤。利下黄沫,栀连平胃散加枳壳。小便赤涩,益元散。
    
    枳壳大黄汤
    枳壳大黄陈皮木通葛根浓朴甘草胸满闷加豆蔻、砂仁。
    
    干葛清胃汤
    升麻葛根甘草川黄连口干脉大加石膏、知母。
    
    栀连平胃散
    即平胃散加川连、山栀、枳壳、桔梗。
    
    益元散
    即六一散,见前。
    

[卷四\腹痛论] 内伤腹痛
    【虫积腹痛之症】腹中有块,块或耕起,痛而能食,时吐清水,或下长虫,面见白点,唇无血色,或爱食一物,肚大青筋,此虫积腹痛之症也。
    【虫积腹痛之因】脾为太阴,专主于腹,喜燥恶湿。若脾胃湿热,则水谷停留,湿热化生,虫积易成,而腹痛矣。
    【虫积腹痛之脉】乍大乍小,乍数乍缓,或见沉滑,或见沉涩,虫积牢固,其脉沉实。
    【虫积腹痛之治】腹中有块,秘方万应丸。时下长虫,追虫丸。平居调理,宜用健脾消
    秘方万应丸
    三棱莪术槟榔陈皮橘红芜荑雷丸鹤虱干漆砂仁神曲使君子麦芽木香胡黄连炙甘草
    追虫丸
    黑丑槟榔雷丸南木香史君子苦楝根皮

[卷四\腹痛论] 内伤腹痛
    【血滞腹痛之症】不作胀,不饱满,饮水作呃,遇夜更痛,痛于一处,定而不移,服行气消化之药不应,以热物熨之稍减,此血滞停瘀之症也。
    【血滞腹痛之因】气血通流,人乃不病,若恼怒伤肝,思虑伤脾,焦劳伤心,甚至跌扑伤损,辛辣不禁,血乃凝滞,腹乃痛矣。
    【血滞腹痛之脉】多见芤涩。或见沉细,血滞停瘀,或亦牢实,停蓄发热,脉亦数疾。
    者,去桂枝,血行之后,腹仍痛者,戊己汤加陈皮以和其气。
    
    桃仁当归汤
    桃仁当归丹皮郁金泽兰叶楂肉红花山栀赤曲赤芍药
    桃仁承气汤
    桃仁大黄芒硝甘草桂枝
    家秘戊己汤
    治血虚腹痛,加陈皮,并治气滞。
    白芍甘草陈皮


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