[卷四\腹痛论] 内伤腹痛     【血虚腹痛之症】偎偎作痛，如细筋牵引，下引小腹，上引肋梢，肢体瘦弱，面色痿黄，腹虽痛而不饱闷，痛无定处，此血虚腹痛之症也。     【血虚腹痛之因】或瘦人多火，阴血日涸，或去血过多，阴分日亏，或忧思过度，煎熬真阴，则诸经凝泣而腹痛矣。     【血虚腹痛之脉】多见细涩，或见虚微，阴虚阳旺，乃见细疾。气离血散，弦细而极。     旺，脉见细数，知柏四物汤、归芍地黄丸。          戊己汤     治血虚腹痛。家秘加陈皮。     白芍甘草     补肝散     家秘治血虚诸痛。     当归川芎秦艽羌活熟地黄白芍药     逍遥散     茯苓柴胡白术陈皮甘草当归身白芍药     知柏四物汤     当归川芎知母黄柏白芍药熟地黄加黄即合当归补血汤。          归芍地黄丸     见前。      [卷四\腹痛论] 内伤腹痛     【气结腹痛之症】胸腹胀满，痛应心背，失气则痛减，气闭则痛甚；服破气之药稍减，服补气这药则愈痛，此气结腹痛之症也。     【气结腹痛之因】怒则气逆，思则气结。若人忧愁思虑，恼怒悲哀，皆能郁结成病。或气食相凝，用力劳动，起居不慎，则气亦伤结而痛作矣。     【气结腹痛之脉】下手脉沉，便知是气。沉迟气寒，沉数气热。沉伏气凝，沉涩气结。     【气结腹痛之治】心腹胀者，枳朴香砂汤。痛应背心，气结痰凝者，二陈四七汤。痛攻胁肋者，枳壳青皮饮。气食相凝，脾家中气郁结，调气散。恼怒伤肝，木气不得条达，柴胡清肝饮。气结便实，脉数应下者，浓朴大黄汤。脉迟应下者，煮黄丸。气寒而结，当归散。气热而     枳朴香砂汤     枳壳浓朴香附砂仁     二陈四七汤     茯苓陈皮甘草苏梗浓朴制半夏     枳壳青皮饮     枳壳青皮木通苏梗     调气散     沉香木香藿香苏梗砂仁白豆蔻甘草白檀香     柴胡清肝饮     柴胡山栀丹皮青皮苏梗白芍药钩藤     浓朴大黄汤     治腹痛脉数应下之症。     浓朴大黄枳壳     煮黄丸     治腹痛脉迟应下之症。     雄黄巴豆霜 [卷四\腹痛论] 内伤腹痛     【气虚腹痛之症】面色痿黄，言语轻微，饮食减少，时时腹痛，劳动则甚，按之稍减，此气虚腹痛之症也。     【气虚腹痛之因】或久病汗下，久泻伤元，劳形气散，饥饿损伤，或急于奔走，或勉强行房，气道虚损，则腹为之痛矣。     【气虚腹痛之脉】多见微弱，或见空大，或见细涩，元气虚惫，脉反动急。     【气虚腹痛之治】气怯神倦，脉见微细，四君子汤。遇劳痛甚，脉大无力，补中益气汤。饮食减少，香砂六君子汤。          四君子汤     人参白术茯苓甘草     补中益气汤     治气血两亏，元气下陷之症。     人参白术当归黄陈皮柴胡甘草升麻加茯神、枣仁，又合归脾汤。          香砂六君子汤     人参白术陈皮白茯苓熟半夏藿香砂仁炙甘草 [卷四\腹痛论] 附肠痈腹痛     【肠痈腹痛之症】缩脚皱眉，小便如淋，痛有肿处，手不可按，夜来每发寒热，或绕脐生疮，或腹皮紧急，肌肤甲错，或时时出汗，此肠痈腹痛之症也。     【肠痈腹痛之因】或膏粱浓味，蕴积肠胃，或劳动跌扑，损伤气血，或六淫之邪内伏，或恼怒郁结，气血凝聚，或偶有他病，误用温热补塞之药，亦能成痈。     【肠痈腹痛之脉】多见滑数。脉小而数，将有脓也。洪大而数，已有脓也。脉迟而小，未有脓也。脉迟而涩，内蓄血也。     【肠痈腹痛之治】脉小数，将有脓者，四圣散。脉洪而数，已有脓者，薏苡仁汤排之。     内蓄血者，桃仁承气汤。          四圣散     栝蒌（一个）甘草（四钱）没药（二钱）乳香（一钱五分）研末酒调服。          薏苡仁汤          排脓散     上二方，见蓄血。          桃仁承气汤     见血滞腹痛。     凡作痛于内，即防内痈。以其外不现形，最能误人。今以肠痈列入腹痛门，则咳嗽胸痛之肺痈，胁痛寒热之肝胆疽，能食胃痛夜间寒热之胃痈，腰痛之腰注，推之身痛寒热未发之流注，腿痛内溃之附骨痈，皆有下手真诀矣。      [卷四] 小便不利论     秦子曰∶小便不通，非一例也。在外感五运中，则有运气加临，伤寒门，则有热结膀胱，混热发黄，汗下亡津。阴症中，则有寒湿内结。内伤门，则有肺热，心热，肾热，水液偏渗，气化不及，真阴不足诸症，今立外感三条，内伤五条，虽或未尽治法，然亦可以为准绳 [卷四\小便不利论] 外感小便不利     【运气小便不利之症】阳明司政，躁热加临，发热烦渴，小便不利，少阴司政。君火行令，发热舌赤，小便不利。太阴在泉，不得小便，病癃闭。厥阴司天。大便泻，小便闭，此运气小便不利之症也。     【运气小便不利之因】《内经》云∶阳明司天，天气急，地气明，则民病癃闭。少阴司天，地气肃，天气明，则病淋闭。太阴在泉，湿淫所胜，则小便不利，不及则亦病癃闭。厥阴司天，风湿所胜，风邪入土，水谷偏走大肠，则病溏泄水闭。凡此运气加临，则小便不利矣【运气小便不利之脉】右脉数大。阳明燥热，左脉数大。少阴之别，右脉濡缓，太阴湿淫，左脉浮弦，厥阴风邪。     【运气小便不利之治】阳明燥热，知母石膏汤、清燥汤。少阴君火，导赤各半汤。太阴湿胜，苍术防风汤。水不及，清燥汤。厥阴风湿，防风汤。水谷偏渗大肠，防风四苓散。          知母石膏汤     知母石膏竹叶麦冬     清燥汤     桑叶石膏人参麦门冬枇杷叶杏仁甘草真阿胶     导赤各半汤     生地木通甘草川连麦门冬山栀犀角黄芩知母滑石     苍术防风汤     熟苍术防风     防风汤     见腹痛。          防风四苓散     即四苓散加防风。      [卷四\小便不利论] 外感小便不利     【伤寒小便不利之症】太阳病，发汗后，若脉浮，小便不利，微热消渴，此热结膀胱也。太阳误下，若不结胸，但头汗，身发黄，小便不利，又阳明病，但头汗，身无汗，渴饮身黄，腹微满，小便不利，此湿热所致也。若大下后，复发汗，小便不利，此汗亡津液也。若大便乍难乍易，时有微热，小便不利，此里热之症也。夏秋之交，身热便闭，此三时热病也【伤寒小便不利之因】太阳病，卫中阳邪不得外解，内结膀胱之本，则自汗发热消渴，而邪下伏，身发黄而小便不利。阳明病，本多汗，今反无汗，则热不外解，内伏消渴，而小便不利。又阳明病，里有热结，肠有燥屎，则小便不利。三时温热之令，热邪不从外解，内伏小肠膀胱，则亦小便不利。     【伤寒小便不利之脉】身热脉浮，热结膀胱，动数变迟，太阳误下、右脉洪数。阳明湿热，六脉虚微，内亡津液。六脉沉数，里热便结。     【伤寒小便不利之治】热结膀胱者，仲景用五苓散，今推展羌活木通汤，阳明湿热，茵陈汤、平胃四苓散、猪苓汤。脉虚亡津液，生脉散合当归补血汤。里热便结，二便俱闭者，八正散。若温热病，小便不利，宜用清利之剂，如猪苓汤、导赤各半汤治之。          五苓散     茯苓猪苓泽泻白术肉桂     羌活木通汤     羌活（三钱）木通（三钱）     茵陈汤     茵陈大黄栀子     四苓散     即五苓散去肉桂。          猪苓汤     猪苓茯苓泽泻滑石阿胶     生脉散     人参拣冬北五味     当归补血汤     当归（三钱）黄（三钱）     八正散     车前子木通瞿麦蓄滑石甘草梢大黄山栀     导赤各半汤     见前。      前一页 ◇ 内伤腹痛 后一页 ◇ 外感小便不利