[卷四\腹痛论] 外感腹痛
    【寒气腹痛之症】面黄唇白,手足多冷,恶寒不热,二便清利,腹中绵绵作痛,此寒【寒气腹痛之因】腹主太阴,其人阳气不足,又冒外寒。《内经》云∶寒气入经,卒然而痛,此寒气之能令入腹痛也。
    【寒气腹痛之脉】脉多沉伏,或见微弱,或见弦紧,或见迟弦。
    【寒气腹痛之治】左关弦紧者,宜散寒,桂枝芍药汤。右关迟弦,《金匮》建中汤。六脉沉伏,四肢冷,四逆汤。六脉微弱,中气虚寒,理中汤。
    
    桂枝芍药汤
    桂枝陈皮甘草生姜白芍药
    《金匮》建中汤
    桂枝生姜芍药甘草饴糖大枣广皮砂仁
    四逆汤
    甘草干姜附子
    理中汤
    见前。
    

[卷四\腹痛论] 外感腹痛
    【暑湿腹痛之症】热令当权,忽尔腹中作痛,肠中作响,痛泻交作,此暑湿霍乱之类【暑湿腹痛之因】夏令暑湿之邪,与肠胃水谷互相混乱,暑热不得发越,食气不得运化,而诸腹作痛之症成矣。
    【暑湿腹痛之脉】伤暑脉虚,腹痛脉大。虚大弦数,暑热之痛。滑大而数,暑食所伤。
    痛极郁遏,脉反沉伏。
    【暑湿腹痛之治】脉洪大者,黄连香薷散。脉弦数者,清热胜湿汤。痛一阵,泻一阵,平胃散煎汤,调六一散。寒热脉伏,或寒热脉浮大,皆宜发表,败毒散。大便结,浓朴三物汤。腹痛呕吐,藿香正气散。
    
    黄连香薷散
    川黄连香薷白扁豆浓朴呕吐加藿香。胸前饱闷加枳壳。小便不利加六一散、木通汤。大便结加大黄。恶寒身热加羌活、防风。
    
    清热胜湿汤
    黄柏黄连泽泻苍术浓朴白茯苓陈皮甘草
    平胃散
    浓朴陈皮甘草熟苍术
    六一散
    滑石甘草
    败毒散
    羌活独活川芎荆芥防风前胡柴胡桔梗陈皮甘草
    浓朴三物汤
    浓朴枳实大黄
    藿香正气散
    浓朴陈皮苍术甘草半夏藿香

[卷四\腹痛论] 外感腹痛
    【燥火腹痛之症】满腹刺痛,攻注胁肋,口渴身热,烦躁不寐,小便黄赤,不吐不泻,此燥火腹痛之症也。
    【燥火腹痛之因】或令值燥热,或燥金司政,燥气伤人,肠胃干涸,不得流利,不通则痛,此燥火腹痛也。
    【燥火腹痛之脉】多见躁疾,躁则为燥,疾则为热,躁疾兼见,则为燥热。
    【燥火腹痛之治】脉数应下者,芍药黄连汤。攻刺胁肋者,柴胡清肝饮。目黄便赤,痛连小腹,合本事凉膈散。
    
    芍药黄连汤
    当归川连大黄甘草赤芍药失气者倍大黄。
    
    柴胡清肝饮
    治肝胆有热。
    柴胡青皮枳壳山栀木通钩藤苏梗黄芩知母甘草
    龙胆泻肝汤
    黄芩山栀知母天冬麦冬龙胆草黄连柴胡人参甘草
    葛根石膏汤
    干葛石膏知母粳米
    木通汤
    见前。
    
    益元散
    即六一散。
    
    四顺饮
    当归大黄白芍药怀生地
    《本事》凉膈散
    芍药连翘薄荷大黄桔梗山栀仁葛根

[卷四\腹痛论] 外感腹痛
    【痧胀腹痛之症】忽尔胸腹胀痛,手足厥冷,指甲带青,痛不可忍,不吐不泻,或吐或泻,按之痛甚,俗名绞肠痧,此即痧胀腹痛之症也。
    【痧胀腹痛之因】或沿海之地,或山岚之间,或风木之邪,燥金之胜,一切不正之气,袭人肠胃,则为痧毒而腹痛作矣。
    【痧胀腹痛之脉】脉多数大,或多促结,痛极而结,脉反停歇。
    【痧胀腹痛之治】十指青冷,刺指出血,欲吐不吐,盐汤探吐,攻刺胁肋,则刺期门。
    或人名曰放痧。恶寒发热,脉浮大者,败毒散。
    
    羌独败毒散
    羌活独活柴胡前胡桔梗防风荆芥广皮甘草川芎桢按∶以上五条,皆外感腹痛,故另列于前。
    

[卷四\腹痛论] 内伤腹痛
    【热积腹痛之症】身热腹热,烦躁不寐,时作时止,痛则汗出,或痛而作声,或痛而一泛即欲下痢,一利即止,此热积腹痛之症也。
    【热积腹痛之因】或膏粱酒热,曰积于中,或心肝火动,煎熬于内,或多食过饱,停积发热,凡此皆热积腹痛之症也。
    【热积腹痛之脉】右关滑数,肠胃积热。左关弦急,肝胆有火。热积内伏,脉反沉伏,按之良久,应指劈劈。
    【热积腹痛之治】膏粱浓味者,枳壳川连汤。痛而欲痢,痢后稍减,片时复痛,承气汤选用。酒热成积者,栀连平胃散,加枳、葛。食积发热者,保和丸,加枳、连。右关洪数者,清胃汤。左关洪数者,龙胆泻肝汤。
    
    枳壳川连汤
    枳壳川黄连胸前满闷加砂仁末。小便不利加木通、滑石。大便结加大黄、玄明粉。
    
    承气汤
    大黄枳壳浓朴芒硝
    栀连平胃散
    浓朴陈皮甘草山栀葛根熟苍术川连枳壳小便赤加木通、滑石。大便结加大黄、芒硝。胸满闷加砂仁、白蔻仁。目黄胆色
    保和丸
    山楂神曲半夏白茯苓莱菔子陈皮连翘积热重加川连。胸满闷加枳壳、浓朴。
    
    清胃汤
    升麻山栀甘草丹皮川黄连
    龙胆泻肝汤
    柴胡黄芩山栀知母天冬麦冬胆草人参甘草川黄连

[卷四\腹痛论] 内伤腹痛
    【寒积腹痛之症】绵绵而痛,无增减,得热稍止,得寒更甚,身无热,小便清利,痛则下痢,此寒积腹痛之症也。
    【寒积腹痛之因】真阳不足,身受寒邪,口伤生冷,胃阳不能腐熟消化,则寒积凝滞,不得宣行,而腹痛矣。
    【寒积腹痛之脉】脉多沉迟,或见沉紧,或见沉弦,或见沉涩,寒冷太甚,脉至沉伏。
    【寒积腹痛之治】脉沉迟,理中汤。脉沉紧者,豆蔻丸。脉沉弦者,建中汤。脉沉涩者
    理中汤
    人参白术炮姜炙甘草
    豆蔻丸
    青皮半夏麦芽神曲草豆蔻吴茱萸甘草益智仁
    建中汤
    见前风腹痛。
    
    治中汤
    即理中汤,加青皮、木香。
    

[卷四\腹痛论] 内伤腹痛
    【食积腹痛之症】胸腹胀满,痛不欲食,嗳气作酸,痛而欲利,利后稍减,或一条扛起,手按则痛,此食积腹痛之症也。
    【食积腹痛之因】饮食不节,或饥饱伤损,或饱时强食,或气食相凝,或临卧多食,皆成腹痛之症也。
    【食积腹痛之脉】右关滑大,或见沉实。迟缓主寒,实数主热。食填太仓,脉乃促结。
    食下肠胃,脉必数实。
    【食积腹痛之治】胸胀腹痛,不能饮食,枳壳化滞汤。一条扛起,痛而欲利,承气汤选用。食在上脘,宜消不宜下,保和丸、枳术丸。热积应下,三承气汤;寒积应下,煮黄丸。
    
    枳壳化滞汤
    枳壳浓朴神曲陈皮麦芽莱菔子砂仁
    承气汤
    
    保和丸
    以上二方,见前积热腹痛。
    
    煮黄丸
    见前气结腹痛条。
    

[卷四\腹痛论] 内伤腹痛
    【痰积腹痛之症】时痛时止,利下白积,光亮不臭,或恶心眩运,或响如雷鸣,此痰积【痰积腹痛之因】饮食入胃,赖脾土运化,其人胃阳不能腐熟,脾阴不能运化,则停积【痰积腹痛之脉】脉多滑大,滑主于痰,大主于积;滑大兼见,必是痰积。痰积内伏,【痰积腹痛之治】眩运恶心者,二陈汤。胸膈不舒,痰热结聚上焦,《济生》栝蒌丸。
    白积自下,导痰汤。痛甚应下者,滚痰丸。
    
    二陈汤
    陈皮甘草白茯苓制半夏
    济生栝蒌丸
    栝蒌枳实桔梗制半夏
    导痰丸
    陈皮枳壳甘草制半夏陈胆星赤茯苓应下者,加大黄。
    
    滚痰丸
    大黄黄芩沉香青礞石


前一页 ◇ 外感腹痛
后一页 ◇ 内伤腹痛