[卷三\肿胀总论] 内伤肿症     【肺虚身肿之症】泻利喘咳，面色惨白，或肿或退，小便清利，或气化不及，小便时闭，大便时溏，即《金匮》脉沉自喘之正水，此肺虚肿症也。     【肺虚身肿之因】劳役过度，肺气久虚，清肃之令不行，下降之权失职，卫气壅遏，营【肺虚身肿之脉】寸口细数，肺液干少；右关虚软，土不生金；尺脉细数，肾水不足【肺虚身肿之治】肺燥者，生脉散。土不能生金者，四君子加杏仁、贝母。肾水不足，人参固本丸。肺气不能收摄，都气丸。          生肺散     人参拣麦冬北五味气逆加橘红，有痰加贝母，嗽多喘满加桑白皮，小便不利加杏仁。          四君子汤     治肺气不足。     人参白术白茯苓甘草气逆加橘红。          人参固本丸     生地熟地天冬麦冬人参痰加贝母。          都气丸     即六味地黄丸加五味子。     凡治虚证，当明阴阳，如阴虚当养阴，阳虚当养阳。如面色惨白，二便清利，气怯神离，肺之真阳虚也，当用四君子汤。若喘咳骨蒸，痰火上逆，痰中带血，此肺之真阴虚也，又当 [卷三\肿胀总论] 内伤肿症     【肺热身肿之症】喘咳烦满，不得仰卧，喘息倚肩，身首皆肿，小便赤涩，此即《内经》诸气郁，肺热成肿之症也。     【肺热身肿之因】肺热叶焦，肺气怫郁，升降之令不行；治节之官失职，则经络壅闭，营卫不谐，而遍身头面皆肿矣。     【肺热身肿之脉】右寸洪数，肺热之诊。关脉实大，胃火刑金。尺脉数大，肾火上炎。     左关弦数，木火侮金。左寸洪数，心火克金。     【肺热身肿之治】宜清肺者，家秘泻白散。兼风者，加防风。燥者，二冬二母汤。心火克金，泻心汤。肝火刑金，泻青丸、龙胆泻肝汤。肾火刑金，凉八味丸。阳明多火，肺受熏蒸，葛根石膏汤。水饮射肺，面浮喘逆，不得卧者，葶苈清肺饮。          家秘泻白散     川连黄芩石膏甘草桑白皮地骨皮     二冬二母汤     天冬麦冬知母贝母     泻心汤     黄连半夏甘草     泻青丸     当归川芎栀子龙胆草川大黄羌活防风甘草大便滑者去大黄，身无痛不发热，去羌活、防风，有寒热加柴胡，舌赤加黄连     龙胆泻肝汤     胆草柴胡黄芩甘草山栀知母天冬麦冬黄连人参     凉八味丸     即六味丸加黄柏、知母。          干葛石膏汤     干葛石膏知母     葶苈清肺饮     葶苈子桑白皮地骨皮甘草大腹皮马兜铃 [卷三\肿胀总论] 内伤肿症     【脾虚身肿之症】小便清利，大便溏泄，面色萎黄，语言懒怯，常肿常退，此脾虚肿之【脾虚身肿之因】大病后，久泻后，脾土之真阴受伤，转输之官失职，不能运化水谷，【脾虚身肿之脉】或见濡软，或见弦数，或见浮大，或见细涩，土败双弦，乃为木贼。     【脾虚身肿之治】宜温中健脾，用理中汤。实脾利水，用白术散。或脾肾虚寒，当温补天真，《金匮》肾气丸。脾虚痰凝者，六君子汤。脾阴虚损，脾火自旺，加味归脾汤。          理中汤     人参炮姜白术炙甘草     白术散     白术猪苓泽泻山药莲肉白茯苓人参     金匮肾气丸     即六味地黄丸加桂、附、车前子。          六君子汤     人参白术茯苓甘草广皮熟半夏     加味归脾汤     即归脾汤加丹皮、山栀。     秦子曰∶脾虚亦有阴阳之分，脾阴虚者，脾血消耗，脾火内炎，脾虽虚而仍热，服温补，则火愈甚，阴愈消，必得滋补脾阴，则阳退而无偏胜矣。      [卷三\肿胀总论] 内伤肿症     【脾热身肿之症】面肿目黄，烦躁不卧，皮肤常热，小便赤，大便时泄时结，常肿不退【脾热身肿之因】膏粱浓味，日积月累，热聚脾中，则脾热肿之症作矣。     【脾热身肿之脉】右关弦数，热积中州；左关弦数，肝热乘脾；右关沉滑，痰饮在胸。     【脾热身肿之治】加味泻黄散、栀连枳壳汤。兼肝火者，龙胆泻肝汤。胸前满闷，栀连平胃二陈汤，或倍加川连、枳实以消痞，或加升麻、干葛以宣扬。二便闭，八正散，白芍药同川连，大清脾经之火。家秘戊己汤，加川连，清脾热，兼清肝火。          加味泻黄散     藿香山栀石膏甘草防风大黄白芍药     栀连枳壳汤     枳壳浓朴广皮甘草山栀川黄连     龙胆泻肝汤     见前肺热肿门。          栀连平胃散     即平胃散加栀子、连翘。          栀连二陈汤     即二陈汤加川连、山栀。          八正散     见湿热肿门。          戊己汤     家秘清肝脾血分之火。     白芍药甘草川黄连 [卷三\肿胀总论] 内伤肿症     【肝肾虚肿之症】腹冷足冷，小水不利，或小腹肿，腰间痛，渐至肿及遍身，面色黑黄，此肝肾经真阳虚，即《内经》石水症也。若水亏火旺，喘咳腹胀，内热便涩，此肝肾真阴虚肿，即《内经》肾水症也。     【肝肾虚肿之因】肝主施泄，肾主闭藏，肝肾之真阳不足，不能司其开阖，则小水不利。若阴精素虚，色欲太过，肝肾之真阴不足，虚火灼金，小水亦不利，《内经》所云关门不利，聚【肝肾虚肿之脉】左脉迟弦，肝肾真阳不足。左脉细数，肝肾真阴不足。左脉沉紧，紧则为寒，沉则为水。左脉沉数，沉则为里，数则阴竭。     【肝肾虚肿之治】肾阳不足，《金匮》肾气丸、河车丸。肾阴不足，人参固本丸，家秘     《金匮》肾气丸     见前脾虚肿。          河车丸     治先天不足，气血两亏。     人胞一具（煎烂），入白茯苓、山药，打为丸。          人参固本丸     见前肺虚肿。          家秘肝肾丸     治肾水不足，虚火上炎。     知母（二两）黄柏（二两）当归（三两）白芍药（三两）上为细末，另以天冬、地黄各六两，熬膏为丸。     桢按∶肝肾不足，宜分阴虚阳虚。例如治虚火，要分气分、血分。气分虚火，用补中益，加黄柏、知母。血分虚火，四物汤加黄柏、知母。故治肝肾阴虚火旺者，用家秘肝肾丸，以养真阴。阳虚火衰者，用八味丸，以养真阳。      [卷三\肿胀总论] 外感腹胀     【伤寒腹胀之症】恶寒发热，自汗口渴，小便不利，小腹胀满，此热结膀胱腹胀之症。     若里热不恶寒，自汗不大便，烦满燥实，此阳明胃实腹胀之症。若腹胀硬痛，小便自利，大便或黑，此蓄血腹胀之症也。     【伤寒腹胀之因】表邪不解，内传太阳之本，则热结膀胱，小便不利而腹胀。若表已解，肠胃有实热，大便闭结，则腹亦胀。若血蓄下焦，结硬小腹，则腹亦胀。凡此皆伤寒门腹胀也。     【伤寒腹胀之脉】左尺沉数，膀胱结热。右脉沉实，肠胃实热。两尺沉牢，乃是蓄血。     【伤寒腹胀之治】热邪入里，腹胀满，脉沉数，大便结，承气汤选用，腹胀宜下。若寒热者，大柴胡汤。若热结膀胱，腹胀，小便不利者，仲景用五苓散，家秘用羌活木通汤，调六一散。若腹胀小便利，大便黑，桃仁承气汤。          承气汤          大柴胡汤     上二方，见伤寒。          羌活木通汤     见后不得卧。          五苓散     白术茯苓猪苓泽泻肉桂     桃仁承气汤     见后血鼓胀。      [卷三\肿胀总论] 外感腹胀     【风湿腹胀之症】发热身重，不能转侧，一身尽痛，心腹胀满，外连头面，此风湿腹胀之症也。     【风湿腹胀之因】或居处卑湿，或冒湿冲风，脾胃受伤，中州痞塞，而腹胀之症作矣。     【风湿腹胀之脉】脉多浮濡，或见浮缓，或见弦长，或见浮涩。     【风湿腹胀之治】胸前饱闷，防风平胃散。身热恶风，羌独败毒散、荆芥汤。下体重滞，五苓散。内外皆热，用防风木通汤，此上下分消法也。          防风平胃散     苍术浓朴广皮甘草加防风。下部胀加防己。          羌活败毒散     见后湿痿。          荆芥汤     见后湿热腹胀。          五苓散     即四苓散加桂。身发热，加防风。          防风木通汤     治风湿神效。     防风木通 前一页 ◇ 外感肿症 后一页 ◇ 外感腹胀