灰包熨法
    病患服前药,胸膈不满闷者,此上焦有阳也,或药力太过,上焦有热,腹满虚鸣,时时痛。此是被阳药消逐,得上焦阴气并入下焦也。虽是下焦积寒冷,上焦阳盛,更难投温下焦药也。当用灰包法∶炭灰或桑柴灰二三升许,入好醋拌和,干湿得所,铫内炒令灰热,以帛包里,置脐下熨之,频换灰包令常热,以腹不满痛为度。或初熨时,病患不受者,勿听,但令极熨之,不住灰包可也。如灰包熨后,得下利一两行,或小便二三升,或微似有汗,此是阴气外出,或下泄也,勿疑之,病轻者乃得愈也。后出余气而解,举此为例。
    病患三部脉沉,寸脉力小于关、尺,此为阴盛,当投温中药以消阴气。温中药者浓朴汤,陈皮、人参、白术、藿香、当归、干姜、细辛之类是也。
    海藏云∶霜露山岚雨湿雾露之气与饮冷,寸口脉小,同诊一法,神术汤后举。此韩氏三部脉沉,寸口小于关、尺,为证一体。
    病患若因服下药太过,两手脉沉细数,肢体逆冷,烦躁而渴者,此是阳气下陷入丹田,阴气厥逆满上二焦,故令人躁,此名下阴躁也。医者见病患烦躁,又不询其端由,亦不详其脉理,便用凉药治之。凉药既下,病势愈甚,至于困极不救者多矣!病患因下之太过,两手脉沉迟细而无力,或遍身及四肢逆冷,烦躁而渴,或引饮不休,好泥水中卧者,须用性热药治之。凡投性热药,皆须冷服,何故如是?今谓病患腹中阴气太盛,若投汤济,即阴阳相系,药下即吐,须候汤剂极冷即投之。投之不吐者,盖腹中阴气与冷冻饮料相逢,即同气相从尔,故药下不吐也。药虽冷,久则必热,所谓始同而终异也。故醇酒冷冻饮料,久即发热。假令投仲景四逆汤之类,一根据前说。若病患不烦躁,即热药可温服之,下后躁渴引饮不休,与伤冷只好饮冷同意。
    上此一条,本是阳证下之成阴,非阳气上行而躁,乃阳气下陷而躁,即同伏阴脉也。叔和云∶短脉阴中有伏阳。
    海藏云∶热药冷服,内有伏阳则可,若脉已虚,按之全无力,或病患素无所养,只可温服,不然阴气必不能酝酿回阳,利害非轻。
    

[海藏老人阴证例总论] 神术汤
    治内伤饮冷,外感寒邪无汗者。
    苍术(制,二两)防风(二两)甘草(炒,一两)上咀,生姜水煎,加葱白三寸,治吹奶如神。一调六三钱。
    太阳证,发热恶寒,脉浮而紧者,加羌活。
    太阳证,脉浮紧中带弦数者,是有少阳也,加柴胡。弦为弦而有力。
    太阳证,脉浮紧中带洪者,是有阳明也,加黄芩。
    以上三证,约量每服加二钱匕。不论三阳,妇人服者,加当归尤佳。
    

神术汤六气加减例
    太阳寒水司天,加桂枝、羌活。
    阳明燥金司天,加白芷、升麻。
    少阳相火司天,加黄芩、地黄(生)。
    太阴湿土司天,加白术,本。
    少阴君火司天,加细辛、独活。
    厥阴风木司天,加川芎、防风。
    上神术汤六气加减法,非止为司天之气设也。至于岁之主气,与月建日时同,前应见者,皆当随所应见,根据上例而加减之。
    《日华子》云∶滑石治乳痈,利津液。《生气通天》。云∶平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。
    王氏云∶阳气出则出,阳气藏则藏。晚阳气衰,内行阴分,故宜收敛以拒虚邪。动筋骨则逆阳精耗,见雾露则寒湿交侵,顺此三时,乃天真久远。
    扁鹊云∶脉一呼一吸皆四至而涩者,邪中雾露之气。仲景云∶清邪中于上焦。又云∶霜降以后,春分以前,中雾露者,皆为伤寒。
    

[神术汤六气加减例] 神术加本汤
    每服内加二钱匕,以意消息。
    

[神术汤六气加减例] 神术加木香汤
    每服内加二钱匕,以意消息。
    问病患中霜露山岚雨湿之气,头项身体不甚痛,但四肢沉困,饮食减少,或食已痞闷,寸脉隐小,与内伤饮冷相似,何也?答曰∶此膏粱少有,贫素气弱之人多有之,以其内阴已伏,或空腹晨行,或语言太过,口鼻气消,阴气复加,所以成病。经云∶天之邪气,感则害人五脏。虽不饮冷,寸口亦小。又云∶伤于湿者,下先受之。故从内感而求其类也。仲景云∶浊气中于下焦,以此。
    

论雾露饮冷同为浊邪
    经云∶清邪中于上焦。浊邪中于下焦。均雾露也。故寸口小,内伤饮冷寸口亦小。雾露入腹虽不饮冷与饮冷同,内伤饮冷虽非雾露与雾露同,何哉?脉皆阴而寸口小耳。此云岐子复断浊邪中于下为饮冷同伤也。韩氏言寸口脉微而小,即不可下,则阴盛阳气不能升于九天可知矣。
    

[论雾露饮冷同为浊邪] 白术汤
    治内伤冷物,外感风邪有汗者。
    白术(二两)防风(二两)甘草(一两,炙)上咀,每服称三钱,水一盏,生姜三片,同煎至七分,去滓温服,无时一口,止一二服,待二三日渐渐汗少为解。
    《活人》防风白术牡蛎汤当在此下。
    风温证,面赤自汗,嘿嘿不欲语,但欲寐,两手脉浮而缓,或微弱,此证不宜发汗。若汗之,似令人筋惕肉,或谵言独语,或烦躁不卧。若下之,直视失溲便。若火之,发狂似惊痫,一逆尚引日,再逆促命期。《活人》本方葳蕤汤,以有麻黄,故不敢用,宜用上白术汤主之。
    头眩汗出,筋惕肉者,加牡蛎。
    腰背强硬者,加羌活。
    舌干发渴者,加人参。
    身灼热甚者,加知母。若内伤冷者不加。
    体重多汗者,加黄。
    

[论雾露饮冷同为浊邪] 黄汤
    治伤寒内感拘急,三焦气虚自汗,及手足自汗,或手背偏多,或肢体振摇,腰腿沉重,面赤目红,但欲眠睡,头面壮热,两胁热甚,手足自温,两手心热,自利不渴,大便或难,或如常度,或口干咽燥,或渴欲饮汤,不欲饮水,或少欲饮水,呕哕间作,或心下满闷,腹中疼痛,或时喜笑,或时悲哭,或时太息(去声,)或语言错乱失志。世疑作谵语狂言者,非也,神不守室耳!始得病,寤寐之间,或恐或悸,头项不甚痛,行步只如旧,阴气盛阳气走也。两手脉浮沉不一,或左右往来无定,便有沉涩弱弦微五种阴脉形状,举按全无力,浮之损小,沉之亦损小,皆阴脉也。宜先缓而后急,缓宜黄汤。
    人参黄(味甘者)白茯苓白术白芍药(以上各一两)甘草(七钱半,炒)呕吐者,加藿香半两,生姜半两,如无,干者代之。
    上咀,生姜水煎。量证大小,加减多少用之可也。如大便结者,宜调中丸主之。
    

[论雾露饮冷同为浊邪] 调中丸
    白术白茯苓(去皮)干生姜人参甘草(炙)上等分,为极细末,炼蜜丸,每两作十丸或五丸。每服一二丸,水少许,煎服之。
    问三四日后渐重,必躁乱不宁者,何也?经云∶阳盛则发厥,阴盛则发躁,物极则反也。《外台秘要》云∶阴盛发躁,名曰阴躁,欲坐井中。然阴躁一证,汗下后多有之。仲景云∶汗下后仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。
    内感阴证,饮冷胃寒而躁者,与汗下后烦躁同。厥阴热上冲胸而发躁者,火独炎上故也。
    若病重急治者,宜黄汤内每服加干姜重一钱,与仲景理中汤同意。大便结者,理中丸主之。
    


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