[韩祗和温中例] 二苓汤     赤茯苓木猪苓白术（各半两）滑石（一两）通草（一钱）白豆蔻（一钱）丁皮（三钱）陈皮（二钱）桂枝（半两）上为末，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓热服。小便未快，加瞿麦三钱。呕未止，加半夏半两。淅淅恶寒甚，每服加葱白三寸。     上此一条，举李思训调小便例同。      灰包熨法     病患服前药，胸膈不满闷者，此上焦有阳也，或药力太过，上焦有热，腹满虚鸣，时时痛。此是被阳药消逐，得上焦阴气并入下焦也。虽是下焦积寒冷，上焦阳盛，更难投温下焦药也。当用灰包法∶炭灰或桑柴灰二三升许，入好醋拌和，干湿得所，铫内炒令灰热，以帛包里，置脐下熨之，频换灰包令常热，以腹不满痛为度。或初熨时，病患不受者，勿听，但令极熨之，不住灰包可也。如灰包熨后，得下利一两行，或小便二三升，或微似有汗，此是阴气外出，或下泄也，勿疑之，病轻者乃得愈也。后出余气而解，举此为例。     病患三部脉沉，寸脉力小于关、尺，此为阴盛，当投温中药以消阴气。温中药者浓朴汤，陈皮、人参、白术、藿香、当归、干姜、细辛之类是也。     海藏云∶霜露山岚雨湿雾露之气与饮冷，寸口脉小，同诊一法，神术汤后举。此韩氏三部脉沉，寸口小于关、尺，为证一体。     病患若因服下药太过，两手脉沉细数，肢体逆冷，烦躁而渴者，此是阳气下陷入丹田，阴气厥逆满上二焦，故令人躁，此名下阴躁也。医者见病患烦躁，又不询其端由，亦不详其脉理，便用凉药治之。凉药既下，病势愈甚，至于困极不救者多矣！病患因下之太过，两手脉沉迟细而无力，或遍身及四肢逆冷，烦躁而渴，或引饮不休，好泥水中卧者，须用性热药治之。凡投性热药，皆须冷服，何故如是？今谓病患腹中阴气太盛，若投汤济，即阴阳相系，药下即吐，须候汤剂极冷即投之。投之不吐者，盖腹中阴气与冷冻饮料相逢，即同气相从尔，故药下不吐也。药虽冷，久则必热，所谓始同而终异也。故醇酒冷冻饮料，久即发热。假令投仲景四逆汤之类，一根据前说。若病患不烦躁，即热药可温服之，下后躁渴引饮不休，与伤冷只好饮冷同意。     上此一条，本是阳证下之成阴，非阳气上行而躁，乃阳气下陷而躁，即同伏阴脉也。叔和云∶短脉阴中有伏阳。     海藏云∶热药冷服，内有伏阳则可，若脉已虚，按之全无力，或病患素无所养，只可温服，不然阴气必不能酝酿回阳，利害非轻。      [海藏老人阴证例总论] 神术汤     治内伤饮冷，外感寒邪无汗者。     苍术（制，二两）防风（二两）甘草（炒，一两）上咀，生姜水煎，加葱白三寸，治吹奶如神。一调六三钱。     太阳证，发热恶寒，脉浮而紧者，加羌活。     太阳证，脉浮紧中带弦数者，是有少阳也，加柴胡。弦为弦而有力。     太阳证，脉浮紧中带洪者，是有阳明也，加黄芩。     以上三证，约量每服加二钱匕。不论三阳，妇人服者，加当归尤佳。      神术汤六气加减例     太阳寒水司天，加桂枝、羌活。     阳明燥金司天，加白芷、升麻。     少阳相火司天，加黄芩、地黄（生）。     太阴湿土司天，加白术，本。     少阴君火司天，加细辛、独活。     厥阴风木司天，加川芎、防风。     上神术汤六气加减法，非止为司天之气设也。至于岁之主气，与月建日时同，前应见者，皆当随所应见，根据上例而加减之。     《日华子》云∶滑石治乳痈，利津液。《生气通天》。云∶平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。     王氏云∶阳气出则出，阳气藏则藏。晚阳气衰，内行阴分，故宜收敛以拒虚邪。动筋骨则逆阳精耗，见雾露则寒湿交侵，顺此三时，乃天真久远。     扁鹊云∶脉一呼一吸皆四至而涩者，邪中雾露之气。仲景云∶清邪中于上焦。又云∶霜降以后，春分以前，中雾露者，皆为伤寒。      [神术汤六气加减例] 神术加本汤     每服内加二钱匕，以意消息。      [神术汤六气加减例] 神术加木香汤     每服内加二钱匕，以意消息。     问病患中霜露山岚雨湿之气，头项身体不甚痛，但四肢沉困，饮食减少，或食已痞闷，寸脉隐小，与内伤饮冷相似，何也？答曰∶此膏粱少有，贫素气弱之人多有之，以其内阴已伏，或空腹晨行，或语言太过，口鼻气消，阴气复加，所以成病。经云∶天之邪气，感则害人五脏。虽不饮冷，寸口亦小。又云∶伤于湿者，下先受之。故从内感而求其类也。仲景云∶浊气中于下焦，以此。      论雾露饮冷同为浊邪     经云∶清邪中于上焦。浊邪中于下焦。均雾露也。故寸口小，内伤饮冷寸口亦小。雾露入腹虽不饮冷与饮冷同，内伤饮冷虽非雾露与雾露同，何哉？脉皆阴而寸口小耳。此云岐子复断浊邪中于下为饮冷同伤也。韩氏言寸口脉微而小，即不可下，则阴盛阳气不能升于九天可知矣。      [论雾露饮冷同为浊邪] 白术汤     治内伤冷物，外感风邪有汗者。     白术（二两）防风（二两）甘草（一两，炙）上咀，每服称三钱，水一盏，生姜三片，同煎至七分，去滓温服，无时一口，止一二服，待二三日渐渐汗少为解。     《活人》防风白术牡蛎汤当在此下。     风温证，面赤自汗，嘿嘿不欲语，但欲寐，两手脉浮而缓，或微弱，此证不宜发汗。若汗之，似令人筋惕肉，或谵言独语，或烦躁不卧。若下之，直视失溲便。若火之，发狂似惊痫，一逆尚引日，再逆促命期。《活人》本方葳蕤汤，以有麻黄，故不敢用，宜用上白术汤主之。     头眩汗出，筋惕肉者，加牡蛎。     腰背强硬者，加羌活。     舌干发渴者，加人参。     身灼热甚者，加知母。若内伤冷者不加。     体重多汗者，加黄。      [论雾露饮冷同为浊邪] 黄汤     治伤寒内感拘急，三焦气虚自汗，及手足自汗，或手背偏多，或肢体振摇，腰腿沉重，面赤目红，但欲眠睡，头面壮热，两胁热甚，手足自温，两手心热，自利不渴，大便或难，或如常度，或口干咽燥，或渴欲饮汤，不欲饮水，或少欲饮水，呕哕间作，或心下满闷，腹中疼痛，或时喜笑，或时悲哭，或时太息（去声，）或语言错乱失志。世疑作谵语狂言者，非也，神不守室耳！始得病，寤寐之间，或恐或悸，头项不甚痛，行步只如旧，阴气盛阳气走也。两手脉浮沉不一，或左右往来无定，便有沉涩弱弦微五种阴脉形状，举按全无力，浮之损小，沉之亦损小，皆阴脉也。宜先缓而后急，缓宜黄汤。     人参黄（味甘者）白茯苓白术白芍药（以上各一两）甘草（七钱半，炒）呕吐者，加藿香半两，生姜半两，如无，干者代之。     上咀，生姜水煎。量证大小，加减多少用之可也。如大便结者，宜调中丸主之。      [论雾露饮冷同为浊邪] 调中丸     白术白茯苓（去皮）干生姜人参甘草（炙）上等分，为极细末，炼蜜丸，每两作十丸或五丸。每服一二丸，水少许，煎服之。     问三四日后渐重，必躁乱不宁者，何也？经云∶阳盛则发厥，阴盛则发躁，物极则反也。《外台秘要》云∶阴盛发躁，名曰阴躁，欲坐井中。然阴躁一证，汗下后多有之。仲景云∶汗下后仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。     内感阴证，饮冷胃寒而躁者，与汗下后烦躁同。厥阴热上冲胸而发躁者，火独炎上故也。     若病重急治者，宜黄汤内每服加干姜重一钱，与仲景理中汤同意。大便结者，理中丸主之。      前一页 ◇ 橘皮汤 后一页 ◇ 理中丸