[卷四] 黄疸
    已食如饥,但欲安卧,一身面目及爪甲小便尽黄也。此为脾胃积热,而复受风湿,瘀结不散,湿热蒸郁,或伤寒无汗,瘀热在里所致。是宜分别湿热多少而治之。若面色微黄,而身体或青黑赤色皆见者,与纯热之症不同,当于湿家求之。
    
    加减五苓散
    茵陈猪苓白术赤苓泽泻
    大茵陈汤
    茵陈蒿(半两)大黄(三钱)栀子(四枚)水三升,先煮茵陈减一半,内二味,煮取一升去滓,分三服,小便利出如皂角汁,一宿腹减,黄从小便出也。如大便自利者,去大黄,加黄连二钱。
    寇宗治一僧,因伤寒发汗不彻,有留热,面身皆黄,多热,期年不愈方。
    茵陈山栀(各三分)秦艽升麻(各四钱)为散,每用三钱,水四合,去滓,食后温服。五日病减,二十日悉去。
    
    搐鼻瓜蒂散
    (《宝鉴》)瓜蒂(二钱)母丁香(一钱)黍米(四十九粒)赤豆(五分)为细末,每夜卧时,先含水一口,却于两鼻孔搐上半字,便睡至明日,取下黄水。
    许叔微云∶夏有篙师病黄症,鼻内酸疼,身与目黄如金色,小便赤涩,大便如常,此病不在脏腑,乃黄入清道中也。若服大黄则必腹胀为逆,当瓜蒂散搐之,令鼻中黄水出尽则愈。
    
    孟铣方
    瓜蒂丁香赤小豆(各七枚)为末,吹豆许入鼻,少时黄水流出,隔一日用,瘥乃止。一方用瓜蒂一味为末,以大豆许吹鼻中,轻则半日,重则一日,出黄水愈。
    

[卷四\黄疸] 谷疸
    始于风寒而成于饮食也。《金匮》云∶风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。又云∶谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。
    
    茵陈蒿汤
    (即前大茵陈蒿汤)此下热之剂,气实便闭者宜之,不然不可用。
    
    茯苓茵陈栀子汤
    (《宝鉴》)治谷疸,心下痞满,四肢困倦,身目俱黄,心神烦乱,兀兀欲吐,饮食迟化,小便瘀闷发热。
    菌陈(一钱)茯苓(五分)栀子苍术(去皮,炒)白术(各三钱)黄连枳壳猪苓泽泻陈皮防己(各二分)黄芩(六分)青皮(一分)长流水煎,去滓,空心温服。
    栀子、茵陈,泄湿热而退黄;黄连、枳壳,泄心下痞满;热能伤气,黄芩主之;湿热壅胃,二术、青皮除之;湿热流注经络膀胱,二苓、防己利之。
    
    胆矾丸
    (《本事》)治男妇食劳,面黄虚肿,癖气块。
    胆矾(无石者,三两)黄蜡(二两)大枣(五十枚)用石器入头醋三升,下胆矾、大枣慢火熬半日,取出枣子去皮核,次下黄蜡再熬一二时如膏,入腊茶二两,同和为丸桐子大,每服二十丸,茶清下,日三。
    许叔微云∶宗室赵彦才下血,面如蜡,不进食,盖酒病致此。授此服之,终剂而血止,面色鲜润,食亦如常。
    
    治湿热黄病,助脾去湿方
    (《乾坤生意》)针砂(擂净绣水,淘白色,以米醋于铁铫内浸一宿,炒干,再炒三五次,候通红,二两五钱)陈粳米(半升,水浸一夜,捣粉作块,煮半熟)百草霜(一两半)上三味捣千下,丸如桐子大,每服五十丸,用五加皮、牛膝根、木瓜根浸酒下。初服若泻,其病本去也。
    
    脾劳黄病方
    (《摘元》)针砂(四两,醋炒七次)干漆(烧存性,二钱)香附(三钱)平胃散(五钱)为末,蒸饼如桐子大,汤下。
    
    黄病有积神方
    (《先醒斋笔记》)苍术(炒)浓朴(姜汁炒)橘红甘草楂肉茯苓麦芽(各二两)槟榔(一两)绿矾(醋研细,一两五钱)为末,枣肉丸梧子大,每服一钱,白汤下,日三服。凡服矾者,忌食荞麦、河豚,犯之即死。
    予每治脱力劳伤,面黄能食,四肢无力,用造酒曲丸平胃散,加皂矾(透)针砂,淡醋汤下十丸,日二。
    

[卷四\黄疸] 酒疸
    小便不利,心中懊而热,不能食,时时欲吐,面目黄,或发赤斑,由大醉当风入水所致。盖酒湿之毒,为风水所遏,不得宣发,则蒸郁为黄也。
    
    茵陈蒿汤
    治酒疸,心中懊,小便黄赤。
    茵陈蒿葛根赤苓(各五钱)升麻秦艽栝蒌根(各三钱)山栀(五分)水煎三钱,温服,日二,以瘥为度。
    
    小麦饮
    生小麦二合,水煎取汁顿服,未瘥再服。
    
    大黄汤
    治酒疸,懊,胫肿溲黄,面发赤斑。
    大黄(炒,二两)山栀枳实豉(炒,三合)水煎四钱,温服,日二。加茵陈亦得。
    
    葛根汤
    (《济生》)干葛(二钱)栀子(二钱)枳实豆豉(各一钱)炙草(五分)水煎温服无时。
    

[卷四\黄疸] 女劳疸
    色欲伤肾得之。《金匮》云∶额上黑,微汗出,手足心热,薄暮即发,膀胱急,小便自名曰女劳疸。盖黄胆热生于脾,女劳疸热生于肾,故黄胆一身尽黄,女劳疸身黄,额上黑也。仁斋云∶脾与肾俱病为黑疸。
    凡房劳黄病,体重不眠,眼赤如朱,心下块起若瘕,十死一生,宜灸心俞、关元二七壮,及烙舌下,以妇人内衣烧灰,酒服二钱。
    范汪亦云∶女劳疸气短气沉者,取妇女月经布和血烧灰,空腹酒服方寸匕,日

[卷四\黄疸] 阴黄
    病本热而变为阴,非阴症能发黄也。韩祗和云∶病患三五日,服下药太过,虚其脾胃,亡其津液,渴饮水浆,脾土为阴湿所加,与热邪相会发黄,此阴黄也。当以温药治之,如两手脉沉细迟,身体逆冷,皮肤粟起,或呕吐,舌上有苔,烦躁欲坐卧泥水中,遍身发黄,小便赤少,皆阴候也。
    
    茵陈橘皮汤
    (韩氏)治身黄,脉沉细数,热而手足寒,喘呕烦躁,不渴者。
    茵陈橘红生姜(各一两)半夏茯苓(各五钱)白术(二钱五分)水四升,煮取二升,分作四服。
    
    小茵陈汤
    (韩氏)治发黄脉沉细,四肢及遍身冷。
    附子(一枚,炮,作八片)炙草(一两)茵陈(二两)水四升煮取二升,分三服。一方有干姜,无甘草,名茵陈附子汤。(韩氏)
    茵陈理中汤
    治身冷面黄,脉沉细无力,或泄,自汗,小便清白,名曰阴黄。
    人参白术炮姜炙草茵陈上咀,每服五钱,水煎。
    罗谦甫治真定韩君祥,暑月劳役过度,渴饮凉茶及食冷物,遂病头身肢节沉重疼痛,汗下寒凉屡投不应。转变身目俱黄,背恶寒,皮肤冷,心下硬,按之痛,脉紧细,按之空虚,两寸脉短,不及本位。此症得之因时热而多饮冷,加以寒凉过剂,助水乘心,反来侮土,先伤其母,后及其子,经所谓薄所不胜,而乘所胜也。时值霖霪,湿寒相合,此为阴黄,以茵陈附子干姜汤主之。《内经》云∶寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛;湿淫所胜,平以苦热,以淡渗之,以苦燥之,附子、干姜辛甘大热,散其中寒为君,半夏、草蔻辛热,白术、陈皮苦甘温,健脾燥湿为臣,生姜辛温以散之,泽泻甘平以渗之,枳实苦辛,泄其痞满,茵陈苦微寒,其气轻浮,佐以姜、附,能去肤腠间寒湿,而退其黄为使也。煎服一两,前症减半,再服悉愈。又与理中汤服之,数日得平复。
    李思训谓发黄皆是阳症,凡云阴黄者,皆阳坏而成阴,非原有阴症也。茵陈干姜汤,是治热症坏而成寒者之药,学人要穷其源,盖即于本病主治药内,加热药一味以温之,如桂枝汤加大黄之意。
    


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