[卷三] 发热统论     有表而热者，谓之表热。无表而热者，谓之里热。故苦以治五脏，五脏属阴而居于内，辛者以治六腑，六腑属阳而居于外，故曰内者下之，外者发之。     饮食劳倦，为内伤元气。元气伤，则真阳下陷，内生虚热。故东垣发补中益气之论，用人参、黄等甘温之药，大补其气而提其下陷，此用气药以补气之不足者也。劳心好色，内伤真阴，用四物加黄柏、知母，补其阴而火自降，此用血药以补血之不足者也。益气、补阴，皆内伤症也。一则因阳气之下陷而升提之，一则因阴火之上升而滋降之，一升一降，迥然不同矣平日发热，热在行阳之分，肺气主之，故用白虎汤以泻气中之火。日晡潮热，热在行阴之分骨皮散治脉弦，故举之，使春气得以上升也。     治热之法有五∶一曰和，二曰取，三曰从，四曰折，五曰夺。假令小热之病，当以凉药和之。和之不已，次用取，为热势稍大，当以寒药取之。取之不已，次用从，为热势既甚，当以温药从之。谓药气温也，味随所为。或以寒因热用，味通所用；或寒以温用，或以汗发之。     不已，又用折，为病势极甚，当以逆制之。制之不已，当以下夺之。下夺之不已，又用属，为求其属以衰之。缘热深陷在骨髓，无法可出，针药所不能及，故求属以衰之。求属之法，是同声相应，同气相求之道也。如或又不已，当广求其法而治之。譬如孙子之用兵，在山谷，则塞渊泉；在水陆，则把渡口；在平川广野，当清野千里。塞渊泉者，刺俞穴。把渡口者，夺病发时前。清野千里，如肌羸瘦弱，当广服大药以养正。      [卷三\发热统论] 劳倦发热     劳倦发热者，积劳成倦，阳气下陷，则虚热内生也。其症身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，阳气和，自然汗出也。          补中益气汤     黄（蜜炙，钱半）人参炙甘草（一钱）白术（土炒）陈皮当归（各五分）加姜三片，枣三枚，水煎。本方加芍药、五味，名调中益气汤。      [卷三\发热统论] 火郁发热     火郁者，阳气为外寒所遏，不得宣行，郁而成火，或因胃中过食冷物，郁遏阳气于脾土之中，令人心烦，手足心热，骨髓中热如火燎，此为郁热。经云∶火郁则发之。          东垣火郁汤     升麻葛根白芍药柴胡根（各一两）防风炙草（各五钱）上咀，每服三四钱，水二大盏，入连须葱白三寸，煎去滓稍热服。      [卷三\发热统论] 血虚发热     血虚发热，亦从劳倦得之。东垣云∶饥困劳役之后，肌热烦躁，困渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉大而虚，按之无力。经云∶脉虚则血虚，血虚则发热，症象白虎，惟脉不长实为辨也。误服白虎，旬日必变。          当归补血汤     黄（一两）当归（二钱）生地黄（五钱）生草（一钱）上一服，水煎，温服食前。      [卷三\发热统论] 阳浮发热     阳气虚浮，其端有二。或脾胃气虚，阳浮于外，其症上见呕恶，下为溏泄，其脉大而不实，其症烦渴引饮，面赤舌刺唇黑，足心如烙，或冷如冰，其脉洪大无伦，按之微弱，宜八味肾气丸之属，导火下行也。          理中汤          八味肾气丸     （方见虚劳门。）王肯堂云∶相火寄于命门。命门者，男子以藏精，女子以系胞，因嗜欲竭之，火无所附，故相求，火必降下矣。且火从肾出者，是水中之火也。火可以水折，而水中之火，不可以水折，故巴蜀有火井焉，得水则炽，得火则熄，则桂附者，固治浮游相火正剂欤。      [卷三\发热统论] 痰积发热     积痰发热者，其脉弦滑，其证胸膈痞塞，背心疼痛。《活人书》所谓中脘有痰，令人憎寒发热，状类伤寒，但头不痛，项不强为异。      [卷三\发热统论] 瘀血作热     瘀血发热者，其脉涩，其人但漱水而不欲咽，两脚必厥冷，少腹必结急，是不可以寒治，不可以辛散，但通其血，则发热自止。          当归承气汤     当归大黄（各四钱）芒硝甘草（各二钱）上咀，入姜煎。一方无芒硝，有芍药，名清凉饮子。      [卷三\发热统论] 骨蒸热     骨蒸热者，热伏于内，而气蒸于外也。其症肌热盗汗，黄瘦口臭，久而不愈，此骨髓伏热，营卫不通之所致也，少男室女，多有此证。          麦煎散     （方见虚劳门。）     柴胡梅连散     治骨蒸劳热，久而不愈，三服除根，其效如神。     柴胡人参黄芩甘草胡黄连当归芍药（各半两）上为末，每服三钱，童便一盏，乌梅一个，猪胆五匙，猪脊髓一条，韭根半钱，水一盅，同煎至七分，去滓，温服无时。原方有前胡，无人参、黄芩、甘草、当归、芍药，余盖从柴胡饮子增入，以备补虚泻热之用。去前胡者，不欲重散也。      [卷三\发热统论] 食积酒毒发热     食积者，当暮发热，恶闻食臭，时时嗳腐，其脉滑或实，《活人》所谓伤食令人头痛脉数发热，但左手人迎脉平和，身不疼是也。酒毒者，脉数溺赤，经云∶酒气与谷气相搏，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤是也。          加味越鞠丸     苍术神曲香附黑山栀抚芎针砂山楂上为末，糊丸。          酒煮黄连丸     黄连八两，用酒二升，入瓦罐内，重汤煮烂，取出晒干为末，滴水丸桐子大，每五十丸【分治脏腑上下血气诸热】     钱氏泻青丸     治肝热。     当归（焙）龙胆草川芎山栀羌活防风大黄上为末，蜜丸鸡头子大，每服一丸。一方弹子大，竹叶汤化下一丸。          龙荟丸     治肝脏积热。     当归（焙）龙胆草栀子黄连黄柏黄芩（各一两）大黄芦荟青黛（各半两）木香（二钱半）麝香（五分，别研）上为末，炼蜜丸如小豆大，小儿如麻子大，每二十丸，生姜汤下。          《外台》麦门冬饮     疗心劳不止，口赤干燥，心闷，肉毛焦色。     生麦冬（一升，去心）陈粟米（一升）鸡子白（二七枚）淡竹叶（三升，切）上先以水一斗，煮粟米、竹叶取九升。去滓澄清，接取七升，冷下鸡子白，搅五百转，去上沫，下麦门冬，煮取三升，分三服。          《济生》黄芩汤     治心热，口疮烦渴，小便不利。     生地木通甘草黄连黄芩麦冬栀仁泽泻每服四钱，水一盏，姜三片，煎服无时。          泻黄散     治脾热口臭，咽干目黄。     藿香叶（七钱）山栀（一两）石膏（半两）防风（四两）甘草（二两）上锉同蜜酒拌，微炒香为末，每服二钱，水一盏，煎清汁饮。          《外台》疗脾热方     石膏（一斤，碎，绵裹）生地汁（一升）淡竹叶（切，五升）赤蜜（一升）水一斗二升，煮竹叶取七升，去滓，内石膏取一升五合，去滓，下地黄汁两沸，下蜜煎取三升，细细服。          泻白散     治肺热。     桑白皮（炒黄）地骨皮（各一两）甘草（炙，半两）上为末，每服二三钱，水一盏，入粳米百粒煎，食后服。易老加黄连。海藏云∶加山栀     东垣滋肾丸     治肾热。     黄柏（三两）知母（二两）桂（一钱半）上为末，熟水丸桐子大，每七八十丸至百丸，食前百沸汤下。          《外台》三黄汤     治肾热，大小便秘塞，耳鸣色黑。     大黄（切，别渍水，一斗）黄芩芒硝（各三两）栀子（十四枚）甘草（炙，一两）上以水四升，先煮三物取一升五合，去滓，下大黄更煎两沸，下芒硝，分三服。          《外台》栀子煎     治胆实热，精神不守。     栀子（二十一枚）甘竹茹（一两，炒）香豉（六合）大青橘皮（各一两）赤蜜（三合）水六升，煎取一升七合，去滓，下蜜，更上微火，煎两沸，分再服。          导赤散     治小肠实热，小便赤涩而渴。     生地黄木通甘草（各等分）上为末，每服三钱，水一盏，入竹叶七片，同煎至五分，食后温服。丹溪云∶导赤散，     泻白汤     治大肠实热，腹胀不通，挟脐痛，食不化，口生疮，喘不能久立。     淡竹叶黄芩栀子仁柏皮（炙，各半两）茯苓芒硝（各一两）生地黄（三两）橘皮（半两）上锉，每四钱，入姜、枣煎，空心服。          《千金》竹叶汤     治胃热。     竹叶小麦（各一升）知母石膏（各三两）黄芩茯苓麦冬（各二两）人参（一两）生姜（五两）栝蒌根半夏甘草（各一两，生）上咀，以水一斗，煮竹叶、小麦，取八升去滓，内诸药，煮取三升，分三服，老小分     《千金》地黄煎     生地黄汁（四升三合）茯神知母葳蕤（各四两）栝蒌根（五两）竹沥（三合）生姜汁白蜜生麦冬汁生地骨皮汁（各一升）石膏（八两）上以水一斗二升，先煮诸药取三升，去滓，下竹沥、生地黄、麦冬汁，微火熬四五沸，下蜜、姜汁，微火煎取六升。初服四合，日三夜一，加至六合，夏月作散服之。     东垣云∶发热而不能食，自汗短气者，虚也。以甘寒之剂泻热补气。能食而热，口舌干燥，大便难者，以辛苦大寒之剂下之，泻热补水，当细分之，不可概论。          凉膈散     治上焦积热烦躁，面赤头昏，咽痛喉痹，口疮颊肿，便溺秘赤，谵妄，新薄荷连翘黄芩栀子甘草（各一两半）大黄芒硝（各半两）上末，每服二三钱，竹叶七片，蜜三匙，煎食后服。与四物各半服，能益血泄热，名双和散。《本事》加赤芍、干葛，治诸热病累效。     《玉机》云∶轻者宜桔梗汤，本方去硝、黄，加桔梗舟楫之品，浮而上之，去膈中无形之热，且不犯下二焦也。          八正散     治下焦积热，二便秘涩，口渴咽干，舌疮血淋。     大黄瞿麦木通滑石蓄车前子山栀甘草（各等分）上为末，每服二钱，入灯芯，水煎服。          通膈丸     （《本事》）治上焦虚热，肺脘咽膈有气如烟抢上。     人参川黄连茯苓（各三两）朱砂（一分）真片脑（少许）上为细末，研匀炼蜜丸如梧子大，熟水下三五丸，日二三服。          四顺清凉饮子     治血分热。     大黄（蒸）甘草（炙）当归芍药（各等分）上咀，每服五钱，用水一盏半，薄荷十叶，同煎至七分，去滓温服。洁古云∶凉风至而草木实，清凉饮子，乃秋风撤热之剂也。          海藏桔梗汤     治气分热。     桔梗连翘山栀薄荷黄芩（酒炒）甘草（各等分）上为粗末，竹叶白水煎，温服。汗之，热服。      前一页 ◇ 传尸劳 后一页 ◇ 恶寒