[卷二\诸血统论] 气逆失血     气逆失血者，血从气逆，得之暴怒而厥也。经云∶阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。又怒则气逆，甚则呕血及飧泄是也。必有胸胁满痛等证。宜芍药、陈皮、枳壳、贝母之属，行其气而血自下。或肝火因气而逆者，必有烦躁、燥渴等证，宜芍药、生地黄、丹皮、芩、连之属，降其火而血自宁。          小乌沉汤     乌药（去心，十两）甘草（炒，一两）香附子（炒，用砂盆洗去毛皮，然后焙干，二十上为细末，每服一钱，不拘时沸汤点。     按∶大怒气逆，必有火热从之上行，宜以黄连、青黛、香附、柴胡、甘草、山栀等药，平其肝则自愈。独进温燥，宁无偏胜之弊。且非古人抑怒全阴之意。      [卷二\诸血统论] 劳伤吐血     劳伤吐血者，经所谓用力太过则络脉伤是也。盖络脉之血，随经上下，往来不休。若络伤损之处，其血因得渗漏而出矣。如是者须和养血气，安顺谨调，使损者复完，则血脉循行如故，所谓劳者逸之是也。此等未关脏气，但体性坚凝，尚可望其生全。若不能如此，而或纵情违理，络脉完已复损，则必无幸矣。          发灰散     乱发（烧灰）每服二钱，米醋汤调服，亦治小儿尿血。     治吐血不止。     将本人血，磁锅焙干为末，每一钱二分，以参麦煎汤调下即止。     凡吐粉红色痰涎者，是肺络损伤而血渗也。治以鲜藕、白糯米、红枣三物，煎汤频频服久自愈。此方系正白旗迟维职所授，用之良验。（迟公曾任崇明及六合县，系一榜出身，三 [卷二\诸血统论] 阳虚失血     阳虚失血者，脾胃气虚，不能固护阴气也。《仁斋直指》云∶血遇热则宣流，故止血多用凉剂。然亦有气虚挟寒，阴阳不相为守。荣气虚散，血亦错行，所谓阳虚阴必走是耳。外证必有虚冷之状。其血色必黯黑而不鲜，法当温中，使血自归经络。可用理中汤加楠木香，或甘草干姜汤，其效甚着。曹氏云∶吐血须煎干姜甘草汤与服，或四物理中汤亦可。若服生地黄、竹茹、藕汁，去生便远。     《三因》云∶理中汤能止伤胃吐血，以其最理中脘，分利阴阳，安定血脉也。     按∶经云∶荣气出于中焦，是以脾胃为统血之司，而甘温气味，有固血之用也。世医畏其能动血，虽遇当用而不敢用者多矣。厥疾不瘳，谁之过欤。或有仿《千金》例于伏龙肝、甘草、干姜、白术之中，加阿胶之润，黄芩之苦，以折炎上之势，而复既脱之阴，亦《内经》甚者从之之意也。          理中汤     人参白术甘草干姜（炮，各三两）水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。          甘草干姜汤     甘草（炙，四两）干姜（炮，二两）水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。          黑神散     （《和剂》）黑豆（炒，半升，去皮）干熟地（酒浸）当归（去芦，酒制）肉桂（去粗皮）干姜（炮）甘草（炙）芍药蒲黄（各四两）上为细末，每服二钱，酒半盏，童子小便半盏，不拘时煎服。     凡吐血脉微、身凉恶风者，须于地黄、芍药中加肉桂一钱，虚冷人多有此证。      [卷二\诸血统论] 伤胃吐血     伤胃吐血者，酒食过饱，胃间不安，或强吐之，气脉贲乱，损伤心胃，血随呕出也。          《简易》黑神散     治伤酒食，醉饱过度，胃络内伤，及低头掬损吐血，致多口鼻百草霜（不拘多少，村居者佳）上研细，每服二钱，糯米汤下。喜凉水者，新汲水调服。      [卷二\诸血统论] 鼻衄     鼻衄有表寒、里热之异。表寒者，伤寒不解，而闭热于经也，详伤寒门。里热者，阳明，而血为热迫也，宜犀角地黄汤主之。或阳明之热，不得下通，而反上壅者，宜《拔萃》犀角地黄汤，通其下而上自愈。     诸衄血家不可与白虎汤，虚者亦不可与。卒得之，腹痛而利者，但可温之。     罗谦甫云∶经历晋才卿，膏粱而饮，至春病衄，易医数四，皆用苦寒之剂，俱欲胜其热，然终不愈。而饮食起居，浸不如初，肌寒而时躁，言语无声，口气臭秽，恶冷风，而其衄之余滴，则未绝也。彼惟知见血为热，而以苦寒攻之，抑不知苦泻土，土，脾胃也，脾胃人之所以为本者。今火为病，而泻其土，火固未尝除，而土已病矣。土病则胃虚，胃虚则荣气不能滋荣百脉，元气不循天度，气随阴化，而无声肌寒也。粗工嘻嘻，以为可治，热病未已项彦章治一妇患衄三年许，医以血得热则淖溢，与泻心凉血之剂，益困，衄出数滴，辄昏去，六脉微弱，而寸为甚。曰∶肝藏血而心主之，今寸口脉微，知心虚也，心虚则不能主血，故逆而妄行，法当补心，兼养脾气。脾者，心之子，实则心不虚也。与琥珀诸补心药遂安。     按∶心虚补脾，即《千金》脾旺则气感于心之意。然补脾药未议及，窃谓当兼补脾阴，不当专补脾气也。          犀角地黄汤     易老云∶治鼻衄，此药为最胜。     犀角芍药丹皮（各一钱半）生地（四钱）甘草（五分）水一盅半，煎八分服。《拔萃》加大黄、黄连、黄芩。          茅花汤     白茅花水煎浓汁两碗，分二服，如无花，以根代之。          人参莲心散     人参（一钱）莲子心（一分）共为末，以水空心下二钱，以瘥为度。          一方∶     莲子心五十个，糯米五十粒，为末酒调服，治劳心吐血。          发灰散     发灰（一钱）人中白（炙研，五分）麝香（研，一分）用少许吹鼻中，立愈。          《元珠》鸡苏散     鸡苏叶黄生地阿胶白茅根（各一两）麦门冬（去心）桔梗蒲黄（炒）贝母（去心）炙甘草（五钱）每服四钱，姜三片，水煎服。          麦门冬饮子     治脾肺虚弱，气促，精神短少，衄血吐血。     人参麦门冬当归（各五分）五味子（五个）黄甘草芍药（各一钱）紫菀（一钱五分）上咀，分作二服，水二盏，煎至一盏，去滓温服，食后。一方有生地，无甘草、芍药 [卷二\诸血统论] 齿衄     齿衄有手足阳明与足少阴之异，盖手阳明入下齿中，足阳明入上齿中，而肾主骨，齿又为骨者多有之。属少阴者多不足，故口不臭，牙不痛，虽痛不甚，但齿摇不坚。凡阴虚羸瘦好色者多有之，而宜清宜补，为治迥别，不可不分也。     《元珠》云∶齿衄多阳明热盛所致，缘手足阳明俱入齿中，而冲任二脉并附阳明。阳明多气多血之经也，阳明有热，发则随经上入齿中，血如潮涌，疼痛不已，甚则昏昧。予率用三制大黄末二钱，枳壳汤少加童便调下，并去黑粪数块，其血顿止。要知肾虚出血者，其血必点滴而出，齿亦悠悠而疼，决不如此之暴且甚也。          东垣清胃饮     治醇酒浓味，或补胃热药太过，以致牙疼不可忍，牵引头脑，满面发热，或龈齿腐溃，出血不止，此阳明火也。     生地（一钱五分）升麻当归牡丹皮犀角连翘（各一钱）甘草黄连水煎服。     按∶阳明热实，上熏口齿者，宜此清之。若大便闭结不通者，须加大黄，从下夺之。          《外台》方     治满口齿出血。     枸杞根洗，煎汤漱咽验。          《元戎》地黄引子     治肾虚齿衄不止。     熟地黄生地黄地骨皮枸杞子（各等分）焙干为末，每服二钱，蜜汤调服无时。     《宝鉴》用治衄血往来久不愈，日三服，良。          安肾丸     治肾虚阴火上炎，服凉药而愈甚者，宜淡盐汤送下三五钱，间进黑丹或用肾气丸煎服效。（鹤年） 前一页 ◇ 蓄热吐血 后一页 ◇ 舌衄