[卷二\诸血统论] 蓄热吐血
    蓄热吐血者,热蓄血中,因而妄行,口鼻皆出,热如涌泉,膈上热,胸中满痛,脉洪大,按之有力,精神不倦,或血是紫黑成块者,须用生地黄、赤芍、茜根、牡丹皮。三制大黄、滑石、桃仁泥之属,从大便导之。此非釜底抽薪之法,不能夺火热上涌之势也。
    海藏云∶畜血喜忘如狂,身热屎黑者,疾已甚也。但小腹满,小便不利者,轻也。
    滑伯仁曰∶血溢血泄,诸蓄血证,其始也,予率以桃仁、大黄行血破滞之剂折其锐气,区别治之,虽往往获效,然犹不得其所以然也。后来四明遇故人苏伊芳举,闲论诸家之术。伊芳举云∶吾乡有善医者,忘其姓字,每治失血蓄妄,必先以快药下之,或问失血复下,虚何以当。则曰∶血既妄行,迷失故道,不去血利瘀,则以妄为常,曷以御之。且去者自去,生者自生,何虚之有。予闻之愕然曰∶昔者之疑,今释然矣。
    按∶去者自去,生者自生,人易知也。瘀者未去,则新者不守,人未易知也,细心体验
    简要济众
    川大黄一两,末,每服一钱,以生地汁一合,水半盏,煎三五沸,服无时。
    
    藕汁茯苓饮
    生藕汁小蓟根汁生地黄汁茯苓蒲黄(炒黑)后二味等分为末,每服二钱,用三汁调下。
    按∶虚人未可下者,宜此法清热,且利瘀也。
    按∶《千金》云∶凡吐血后,体中但KTKT,心中不闷者,辄自愈。假令烦躁,心中闷乱,纷中有瘀血不尽故也。然与其涌而上之,不若导而下之之为顺也。吐法昔人且不忌,而况于下
    《直指》方
    鲜生地黄捣汁煮饮,日数升良。
    
    四生丸
    治吐血衄血,热妄行乘于阴也。
    生荷叶生艾叶侧柏叶生地黄(各等分)上捣烂为丸,如鸡子大,每服一丸,用水二盅,煎一盅,去滓服。一方有生薄荷叶,无
    十灰散
    治呕吐咳嗽血。
    大蓟小蓟柏叶荷叶茅根茜根大黄栀子棕榈皮牡丹皮上各等分,烧存性,出火毒,研为极细末,用生藕汁及生萝卜汁,磨松墨半碗,调服五

[卷二\诸血统论] 气逆失血
    气逆失血者,血从气逆,得之暴怒而厥也。经云∶阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。又怒则气逆,甚则呕血及飧泄是也。必有胸胁满痛等证。宜芍药、陈皮、枳壳、贝母之属,行其气而血自下。或肝火因气而逆者,必有烦躁、燥渴等证,宜芍药、生地黄、丹皮、芩、连之属,降其火而血自宁。
    
    小乌沉汤
    乌药(去心,十两)甘草(炒,一两)香附子(炒,用砂盆洗去毛皮,然后焙干,二十上为细末,每服一钱,不拘时沸汤点。
    按∶大怒气逆,必有火热从之上行,宜以黄连、青黛、香附、柴胡、甘草、山栀等药,平其肝则自愈。独进温燥,宁无偏胜之弊。且非古人抑怒全阴之意。
    

[卷二\诸血统论] 劳伤吐血
    劳伤吐血者,经所谓用力太过则络脉伤是也。盖络脉之血,随经上下,往来不休。若络伤损之处,其血因得渗漏而出矣。如是者须和养血气,安顺谨调,使损者复完,则血脉循行如故,所谓劳者逸之是也。此等未关脏气,但体性坚凝,尚可望其生全。若不能如此,而或纵情违理,络脉完已复损,则必无幸矣。
    
    发灰散
    乱发(烧灰)每服二钱,米醋汤调服,亦治小儿尿血。
    治吐血不止。
    将本人血,磁锅焙干为末,每一钱二分,以参麦煎汤调下即止。
    凡吐粉红色痰涎者,是肺络损伤而血渗也。治以鲜藕、白糯米、红枣三物,煎汤频频服久自愈。此方系正白旗迟维职所授,用之良验。(迟公曾任崇明及六合县,系一榜出身,三

[卷二\诸血统论] 阳虚失血
    阳虚失血者,脾胃气虚,不能固护阴气也。《仁斋直指》云∶血遇热则宣流,故止血多用凉剂。然亦有气虚挟寒,阴阳不相为守。荣气虚散,血亦错行,所谓阳虚阴必走是耳。外证必有虚冷之状。其血色必黯黑而不鲜,法当温中,使血自归经络。可用理中汤加楠木香,或甘草干姜汤,其效甚着。曹氏云∶吐血须煎干姜甘草汤与服,或四物理中汤亦可。若服生地黄、竹茹、藕汁,去生便远。
    《三因》云∶理中汤能止伤胃吐血,以其最理中脘,分利阴阳,安定血脉也。
    按∶经云∶荣气出于中焦,是以脾胃为统血之司,而甘温气味,有固血之用也。世医畏其能动血,虽遇当用而不敢用者多矣。厥疾不瘳,谁之过欤。或有仿《千金》例于伏龙肝、甘草、干姜、白术之中,加阿胶之润,黄芩之苦,以折炎上之势,而复既脱之阴,亦《内经》甚者从之之意也。
    
    理中汤
    人参白术甘草干姜(炮,各三两)水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    
    甘草干姜汤
    甘草(炙,四两)干姜(炮,二两)水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
    
    黑神散
    (《和剂》)黑豆(炒,半升,去皮)干熟地(酒浸)当归(去芦,酒制)肉桂(去粗皮)干姜(炮)甘草(炙)芍药蒲黄(各四两)上为细末,每服二钱,酒半盏,童子小便半盏,不拘时煎服。
    凡吐血脉微、身凉恶风者,须于地黄、芍药中加肉桂一钱,虚冷人多有此证。
    

[卷二\诸血统论] 伤胃吐血
    伤胃吐血者,酒食过饱,胃间不安,或强吐之,气脉贲乱,损伤心胃,血随呕出也。
    
    《简易》黑神散
    治伤酒食,醉饱过度,胃络内伤,及低头掬损吐血,致多口鼻百草霜(不拘多少,村居者佳)上研细,每服二钱,糯米汤下。喜凉水者,新汲水调服。
    

[卷二\诸血统论] 鼻衄
    鼻衄有表寒、里热之异。表寒者,伤寒不解,而闭热于经也,详伤寒门。里热者,阳明,而血为热迫也,宜犀角地黄汤主之。或阳明之热,不得下通,而反上壅者,宜《拔萃》犀角地黄汤,通其下而上自愈。
    诸衄血家不可与白虎汤,虚者亦不可与。卒得之,腹痛而利者,但可温之。
    罗谦甫云∶经历晋才卿,膏粱而饮,至春病衄,易医数四,皆用苦寒之剂,俱欲胜其热,然终不愈。而饮食起居,浸不如初,肌寒而时躁,言语无声,口气臭秽,恶冷风,而其衄之余滴,则未绝也。彼惟知见血为热,而以苦寒攻之,抑不知苦泻土,土,脾胃也,脾胃人之所以为本者。今火为病,而泻其土,火固未尝除,而土已病矣。土病则胃虚,胃虚则荣气不能滋荣百脉,元气不循天度,气随阴化,而无声肌寒也。粗工嘻嘻,以为可治,热病未已项彦章治一妇患衄三年许,医以血得热则淖溢,与泻心凉血之剂,益困,衄出数滴,辄昏去,六脉微弱,而寸为甚。曰∶肝藏血而心主之,今寸口脉微,知心虚也,心虚则不能主血,故逆而妄行,法当补心,兼养脾气。脾者,心之子,实则心不虚也。与琥珀诸补心药遂安。
    按∶心虚补脾,即《千金》脾旺则气感于心之意。然补脾药未议及,窃谓当兼补脾阴,不当专补脾气也。
    
    犀角地黄汤
    易老云∶治鼻衄,此药为最胜。
    犀角芍药丹皮(各一钱半)生地(四钱)甘草(五分)水一盅半,煎八分服。《拔萃》加大黄、黄连、黄芩。
    
    茅花汤
    白茅花水煎浓汁两碗,分二服,如无花,以根代之。
    
    人参莲心散
    人参(一钱)莲子心(一分)共为末,以水空心下二钱,以瘥为度。
    
    一方∶
    莲子心五十个,糯米五十粒,为末酒调服,治劳心吐血。
    
    发灰散
    发灰(一钱)人中白(炙研,五分)麝香(研,一分)用少许吹鼻中,立愈。
    
    《元珠》鸡苏散
    鸡苏叶黄生地阿胶白茅根(各一两)麦门冬(去心)桔梗蒲黄(炒)贝母(去心)炙甘草(五钱)每服四钱,姜三片,水煎服。
    
    麦门冬饮子
    治脾肺虚弱,气促,精神短少,衄血吐血。
    人参麦门冬当归(各五分)五味子(五个)黄甘草芍药(各一钱)紫菀(一钱五分)上咀,分作二服,水二盏,煎至一盏,去滓温服,食后。一方有生地,无甘草、芍药


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