[卷五] 眩晕     《鸡峰》云∶夫风眩之病，起于心气不足，胸中蓄热而实，故有头风面热之所为也。痰热相感而动风，风与心火相乱则闷瞀，故谓之风眩闷瞀也。又云∶头风目眩者，由血气虚，风邪入脑，而牵引目系故也。五脏六腑之精，皆上注于目，血气与脉并上为目系属于脑，后出于项中，血脉若虚，则为风邪所伤，入脑则转，而目系急，故成眩也。诊其脉洪大而长者，风眩也。     按∶眩晕虽为风病，而有内外之分。鸡峰所谓痰热相感而动风者，风自内生者也。血气虚风邪入脑者，风从外入者也。内风多从热化，引之则弥盛。外风多从虚入，清之则转加。二者不可不辨也。     《素问》云∶头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾，徇蒙招尤，目瞑耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝。下虚者，肾虚也，故肾虚则头痛；上虚者，肝虚也，故肝虚则头晕。徇蒙者，如以物蒙其首，招摇不定，目瞑耳聋，皆晕之状也。     高鼓峰云∶肾阴不足，三阳之焰，震耀于当前，中土虚衰，下逆之光，上薄于巅顶，阴虚而眩者，目中时见火光，土虚而眩者，必兼恶心呕吐也。     按∶中土虚衰，不能下蔽真阳，则上乘清道，所谓上入之光也。然亦有中虚肝气动而晕者，如土薄则木摇也。大抵眩晕多从肝出，故有肝虚头晕，肾虚头痛之说，虽亦有肝病头痛者，要未有眩晕而不兼肝者也。     《圣济总录》云∶风头旋者，以气虚怯，所禀不充，阳气不能上至于脑，风邪易入，与气相鼓，致头旋而晕也。亦有胸膈之上，痰水结聚，复犯大寒，阴气逆上，风痰相聚而结，上冲于头，亦令头旋，治当用人参丸、祛痰丸之类者也。      [卷五\眩晕] 风虚眩晕之方          守中丸     治风虚头眩脑转，目系急，忽然倒仆。     人参白术甘菊枸杞子山药（各二两）白茯苓（十两，去皮）麦冬（三两）生地黄（二十斤，绞去汁）上为细末，先用生地黄汁于银器内，入酥三两，白蜜三两，同煎，逐旋掠取汁上金花令尽，得五升许，于银器内拌炒前七味药，渐渐令干，入白蜜同捣数千杵，丸如梧子大，每服五十丸，空心温酒送下。服百日后，五脏充满，肌肤滑泽。此药须择四季旺相日，或甲子日修合，亦名五芝地仙金髓丸。          防风饮子          《本事》治风眩头晕川芎散。     山萸肉（一两）山药人参甘菊花小川芎茯神（各半两）上为细末，每服二钱，酒调下，不拘时，日三服。      [卷五\眩晕] 肝厥头晕之方          《本事》钩藤散     钩藤陈皮半夏麦冬茯苓茯神人参甘菊防风（各半两）甘草（一分）石膏（一两）上为粗末，每服四钱，水一盏半，姜七片，煎七分，去渣温服。      [卷五\眩晕] 下虚眩晕之方          沉香磁石丸     治上盛下虚，头目眩晕，耳鸣耳聋。     沉香青盐（并别研）蔓荆甘菊（各五钱）巴戟胡卢巴山药（炒）川椒（去目，炒）磁石（火醋淬，细研水飞）山萸肉阳起石（火，研）附子（各一两，炮）上为细末，用酒煮米和丸，梧子大，每服五十丸，加至七十丸，空心盐汤下。      [卷五\眩晕] 热风头眩之方          羚羊角汤     治热毒风上冲，头目旋晕，耳内虚鸣。     羚羊角（二两）菊花（三两）防风本元参黄芩杏仁（去皮尖）石菖蒲炙甘草（各一两）每服五钱，水煎，食后温服。一方有羌活，前胡。      [卷五] 耳病统论     耳者肾之窍，而胆与胃之脉所过之处也。故其病亦有数种，有气厥而聋者；有肾虚而聋者；有风火壅闭肿痛，或鸣或聋者；有热气乘虚，随脉入耳，而为脓耳者；有耳出津液，结核塞耳，而为耵耳者。又有左聋、右聋、左右俱聋之异。左聋者，有所忿怒过极，则动少阳胆火，故从左起，以龙荟丸主之。右聋者，多因色欲过度，致动少阴相火，故从右起，以六味地黄丸主之。左右俱聋，因醇酒浓味无节，则动阳明胃火，故从中起，以通圣散、滚痰丸主之。统三者而论之，忿怒致耳聋者为尤多也。      [卷五\耳病统论] 风聋     风聋者，经气虚而风乘之，正气不通，风邪内鼓，则耳中引痛，牵及头脑，甚者聋闭不通也。          鱼脑膏     治风聋日久。     生鲤鱼脑（二两）当归细辛附子（去皮脐）白芷菖蒲（各三两）共为末，以鱼脑置银器中，入药在内，微火煮，候香去滓，入瓷盒中候凝，取如枣核大，绵裹塞耳中。          一方     以竹筒盛鲤鱼脑，炊饮处蒸之令烊，置耳中。          一方     以鲤鱼胆汁滴入耳中。          久聋方     蓖麻子（二十一粒，去油）远志乳香磁石（，各二钱）皂角（半挺，煨去肉）生地龙（中者一条）全蝎（二个，焙）上为细末，入腊捣丸，拄入耳。          犀角饮子     治风与热合，上壅耳内，痛肿聋闭。     犀角木通石菖蒲甘菊花元参赤芍赤小豆（各二钱）甘草（一钱，炙）水二盅，生姜五片，煎一盅，不拘时服。若风热壅盛，便秘心烦者，宜防风通圣散。亦有胃中痰火壅热生风，上攻清道，因而耳鸣筑筑然，气闭而不通，鼻寒不利，口不知味，痰多膈热不清，脉滑数大，或弦。《内经》所谓头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。宜半夏曲、橘红、甘菊、茯苓、甘草、知母、酒芩、麻黄、石膏、桔梗、桑皮之属。          鼠粘子汤     治风热壅盛，耳内生肿如樱桃，极痛。     连翘黄芩（酒炒）牛蒡子（炒）元参桔梗栀子（炒）生甘草龙胆草（炒）板蓝根上锉，水煎，食后服，随饮酒一二盏。      [卷五\耳病统论] 厥聋     厥聋者，经脉气厥耳聋也。巢氏云∶脏腑气逆，名之为厥。厥气相搏，入于耳之脉，则令聋。手少阳之脉动而气厥者，其候耳内KTKT也；手太阳厥而耳聋者，其候聋而耳内气满。     然厥聋之候，大都肝胆气逆所致，其症必起于卒暴之间，盖肝胆并善逆，而其气多暴也，以龙荟丸泻肝胆，降逆气，中有辛香，并能通窍也。          龙荟丸     当归（焙）龙胆草（酒洗）山栀（炒）黄连黄柏黄芩（各一两）大黄芦荟青黛（各半两）木香（二钱半）麝香（五分，另研）炼蜜丸桐子大，姜汤下，二三十丸。便不坚者去大黄。一方无黄连、黄柏，有青皮、柴胡、胆星。          秘传降气汤     ，加石菖蒲，治气壅耳聋，大有神效。（方见气门。） [卷五\耳病统论] 肾虚耳聋     肾藏精而气通于耳，肾虚精少，其气不通于上，则耳聋不聪。经云∶精脱者耳聋是也。     其候颊颧色黑，瘦悴力疲，昏昏愦愦，因劳则甚，亦谓之劳聋。          肉苁蓉丸     肉苁蓉（酒浸一宿，切焙）附子（去皮脐）山茱萸（炒）桂心巴戟天（去心）石斛（去根）干熟地（焙）泽泻菟丝子（酒浸一宿，别研）人参白茯苓蛇床子（炒）牡丹皮当归（酒浸）菖蒲（米泔浸一宿）炙草黄远志芍药防风（各一两）羊肾（一对，去筋膜，炙）蜜丸，梧子大，每服二十丸，食后温酒下，渐加至三十丸，日三。一方有干姜、细辛，酒糊丸亦得。          益肾散     治肾虚耳聋。     磁石（制）巴戟川椒（各一两）沉香石菖蒲（各半两）上为细末，每服二钱。用猪肾一具，细切，和以葱白，少许盐并药，湿纸十重裹，煨令香熟，空心嚼以酒送下。一方有附子无沉香、菖蒲。     大安肾丸，加磁石、羌活、石菖蒲良。（丸见喘门。）忆有戈雨亭令郎，十余岁，痘后耳渐重听。日甚一日，几与聋无异。业师薛一瓢诊之云∶此必痘涉肾经，幸而收功者，所以告乏，日甚一日，为之图惟于六味丸方中，加入盐水炒紫衣核桃肉三两，盐水炒杜仲三两，石菖蒲二两，蜜丸开水下，服一料而愈。（鹤年） 前一页 ◇ 臂痛 后一页 ◇ 脓耳耵耳