《鸡峰》云∶夫风眩之病,起于心气不足,胸中蓄热而实,故有头风面热之所为也。痰热相感而动风,风与心火相乱则闷瞀,故谓之风眩闷瞀也。又云∶头风目眩者,由血气虚,风邪入脑,而牵引目系故也。五脏六腑之精,皆上注于目,血气与脉并上为目系属于脑,后出于项中,血脉若虚,则为风邪所伤,入脑则转,而目系急,故成眩也。诊其脉洪大而长者,风眩也。 按∶眩晕虽为风病,而有内外之分。鸡峰所谓痰热相感而动风者,风自内生者也。血气虚风邪入脑者,风从外入者也。内风多从热化,引之则弥盛。外风多从虚入,清之则转加。二者不可不辨也。 《素问》云∶头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾,徇蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝。下虚者,肾虚也,故肾虚则头痛;上虚者,肝虚也,故肝虚则头晕。徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定,目瞑耳聋,皆晕之状也。 高鼓峰云∶肾阴不足,三阳之焰,震耀于当前,中土虚衰,下逆之光,上薄于巅顶,阴虚而眩者,目中时见火光,土虚而眩者,必兼恶心呕吐也。 按∶中土虚衰,不能下蔽真阳,则上乘清道,所谓上入之光也。然亦有中虚肝气动而晕者,如土薄则木摇也。大抵眩晕多从肝出,故有肝虚头晕,肾虚头痛之说,虽亦有肝病头痛者,要未有眩晕而不兼肝者也。 《圣济总录》云∶风头旋者,以气虚怯,所禀不充,阳气不能上至于脑,风邪易入,与气相鼓,致头旋而晕也。亦有胸膈之上,痰水结聚,复犯大寒,阴气逆上,风痰相聚而结,上冲于头,亦令头旋,治当用人参丸、祛痰丸之类者也。 |