[卷五] 臂痛
    臂痛有痰、有虚、有气血凝滞,各随症治之。
    
    《指迷》茯苓丸
    治中腕留伏痰饮,臂痛难举,手足不得转移,此治痰之第一方也。
    半夏(二两)茯苓(一两)枳壳(去穣,麸炒,半两)风化朴硝(二钱五分)上为末,姜汁面糊丸,如梧子大,每服三十丸,姜汤下。
    
    十味锉散
    (方见痹症门。)治中风血虚臂痛,举动难支。
    

[卷五] 眩晕
    《鸡峰》云∶夫风眩之病,起于心气不足,胸中蓄热而实,故有头风面热之所为也。痰热相感而动风,风与心火相乱则闷瞀,故谓之风眩闷瞀也。又云∶头风目眩者,由血气虚,风邪入脑,而牵引目系故也。五脏六腑之精,皆上注于目,血气与脉并上为目系属于脑,后出于项中,血脉若虚,则为风邪所伤,入脑则转,而目系急,故成眩也。诊其脉洪大而长者,风眩也。
    按∶眩晕虽为风病,而有内外之分。鸡峰所谓痰热相感而动风者,风自内生者也。血气虚风邪入脑者,风从外入者也。内风多从热化,引之则弥盛。外风多从虚入,清之则转加。二者不可不辨也。
    《素问》云∶头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾,徇蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝。下虚者,肾虚也,故肾虚则头痛;上虚者,肝虚也,故肝虚则头晕。徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定,目瞑耳聋,皆晕之状也。
    高鼓峰云∶肾阴不足,三阳之焰,震耀于当前,中土虚衰,下逆之光,上薄于巅顶,阴虚而眩者,目中时见火光,土虚而眩者,必兼恶心呕吐也。
    按∶中土虚衰,不能下蔽真阳,则上乘清道,所谓上入之光也。然亦有中虚肝气动而晕者,如土薄则木摇也。大抵眩晕多从肝出,故有肝虚头晕,肾虚头痛之说,虽亦有肝病头痛者,要未有眩晕而不兼肝者也。
    《圣济总录》云∶风头旋者,以气虚怯,所禀不充,阳气不能上至于脑,风邪易入,与气相鼓,致头旋而晕也。亦有胸膈之上,痰水结聚,复犯大寒,阴气逆上,风痰相聚而结,上冲于头,亦令头旋,治当用人参丸、祛痰丸之类者也。
    

[卷五\眩晕] 风虚眩晕之方
    
    守中丸
    治风虚头眩脑转,目系急,忽然倒仆。
    人参白术甘菊枸杞子山药(各二两)白茯苓(十两,去皮)麦冬(三两)生地黄(二十斤,绞去汁)上为细末,先用生地黄汁于银器内,入酥三两,白蜜三两,同煎,逐旋掠取汁上金花令尽,得五升许,于银器内拌炒前七味药,渐渐令干,入白蜜同捣数千杵,丸如梧子大,每服五十丸,空心温酒送下。服百日后,五脏充满,肌肤滑泽。此药须择四季旺相日,或甲子日修合,亦名五芝地仙金髓丸。
    
    防风饮子
    
    《本事》治风眩头晕川芎散。
    山萸肉(一两)山药人参甘菊花小川芎茯神(各半两)上为细末,每服二钱,酒调下,不拘时,日三服。
    

[卷五\眩晕] 肝厥头晕之方
    
    《本事》钩藤散
    钩藤陈皮半夏麦冬茯苓茯神人参甘菊防风(各半两)甘草(一分)石膏(一两)上为粗末,每服四钱,水一盏半,姜七片,煎七分,去渣温服。
    

[卷五\眩晕] 下虚眩晕之方
    
    沉香磁石丸
    治上盛下虚,头目眩晕,耳鸣耳聋。
    沉香青盐(并别研)蔓荆甘菊(各五钱)巴戟胡卢巴山药(炒)川椒(去目,炒)磁石(火醋淬,细研水飞)山萸肉阳起石(火,研)附子(各一两,炮)上为细末,用酒煮米和丸,梧子大,每服五十丸,加至七十丸,空心盐汤下。
    

[卷五\眩晕] 热风头眩之方
    
    羚羊角汤
    治热毒风上冲,头目旋晕,耳内虚鸣。
    羚羊角(二两)菊花(三两)防风本元参黄芩杏仁(去皮尖)石菖蒲炙甘草(各一两)每服五钱,水煎,食后温服。一方有羌活,前胡。
    

[卷五] 耳病统论
    耳者肾之窍,而胆与胃之脉所过之处也。故其病亦有数种,有气厥而聋者;有肾虚而聋者;有风火壅闭肿痛,或鸣或聋者;有热气乘虚,随脉入耳,而为脓耳者;有耳出津液,结核塞耳,而为耵耳者。又有左聋、右聋、左右俱聋之异。左聋者,有所忿怒过极,则动少阳胆火,故从左起,以龙荟丸主之。右聋者,多因色欲过度,致动少阴相火,故从右起,以六味地黄丸主之。左右俱聋,因醇酒浓味无节,则动阳明胃火,故从中起,以通圣散、滚痰丸主之。统三者而论之,忿怒致耳聋者为尤多也。
    

[卷五\耳病统论] 风聋
    风聋者,经气虚而风乘之,正气不通,风邪内鼓,则耳中引痛,牵及头脑,甚者聋闭不通也。
    
    鱼脑膏
    治风聋日久。
    生鲤鱼脑(二两)当归细辛附子(去皮脐)白芷菖蒲(各三两)共为末,以鱼脑置银器中,入药在内,微火煮,候香去滓,入瓷盒中候凝,取如枣核大,绵裹塞耳中。
    
    一方
    以竹筒盛鲤鱼脑,炊饮处蒸之令烊,置耳中。
    
    一方
    以鲤鱼胆汁滴入耳中。
    
    久聋方
    蓖麻子(二十一粒,去油)远志乳香磁石(,各二钱)皂角(半挺,煨去肉)生地龙(中者一条)全蝎(二个,焙)上为细末,入腊捣丸,拄入耳。
    
    犀角饮子
    治风与热合,上壅耳内,痛肿聋闭。
    犀角木通石菖蒲甘菊花元参赤芍赤小豆(各二钱)甘草(一钱,炙)水二盅,生姜五片,煎一盅,不拘时服。若风热壅盛,便秘心烦者,宜防风通圣散。亦有胃中痰火壅热生风,上攻清道,因而耳鸣筑筑然,气闭而不通,鼻寒不利,口不知味,痰多膈热不清,脉滑数大,或弦。《内经》所谓头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。宜半夏曲、橘红、甘菊、茯苓、甘草、知母、酒芩、麻黄、石膏、桔梗、桑皮之属。
    
    鼠粘子汤
    治风热壅盛,耳内生肿如樱桃,极痛。
    连翘黄芩(酒炒)牛蒡子(炒)元参桔梗栀子(炒)生甘草龙胆草(炒)板蓝根上锉,水煎,食后服,随饮酒一二盏。
    

[卷五\耳病统论] 厥聋
    厥聋者,经脉气厥耳聋也。巢氏云∶脏腑气逆,名之为厥。厥气相搏,入于耳之脉,则令聋。手少阳之脉动而气厥者,其候耳内KTKT也;手太阳厥而耳聋者,其候聋而耳内气满。
    然厥聋之候,大都肝胆气逆所致,其症必起于卒暴之间,盖肝胆并善逆,而其气多暴也,以龙荟丸泻肝胆,降逆气,中有辛香,并能通窍也。
    
    龙荟丸
    当归(焙)龙胆草(酒洗)山栀(炒)黄连黄柏黄芩(各一两)大黄芦荟青黛(各半两)木香(二钱半)麝香(五分,另研)炼蜜丸桐子大,姜汤下,二三十丸。便不坚者去大黄。一方无黄连、黄柏,有青皮、柴胡、胆星。
    
    秘传降气汤
    ,加石菖蒲,治气壅耳聋,大有神效。(方见气门。)

[卷五\耳病统论] 肾虚耳聋
    肾藏精而气通于耳,肾虚精少,其气不通于上,则耳聋不聪。经云∶精脱者耳聋是也。
    其候颊颧色黑,瘦悴力疲,昏昏愦愦,因劳则甚,亦谓之劳聋。
    
    肉苁蓉丸
    肉苁蓉(酒浸一宿,切焙)附子(去皮脐)山茱萸(炒)桂心巴戟天(去心)石斛(去根)干熟地(焙)泽泻菟丝子(酒浸一宿,别研)人参白茯苓蛇床子(炒)牡丹皮当归(酒浸)菖蒲(米泔浸一宿)炙草黄远志芍药防风(各一两)羊肾(一对,去筋膜,炙)蜜丸,梧子大,每服二十丸,食后温酒下,渐加至三十丸,日三。一方有干姜、细辛,酒糊丸亦得。
    
    益肾散
    治肾虚耳聋。
    磁石(制)巴戟川椒(各一两)沉香石菖蒲(各半两)上为细末,每服二钱。用猪肾一具,细切,和以葱白,少许盐并药,湿纸十重裹,煨令香熟,空心嚼以酒送下。一方有附子无沉香、菖蒲。
    大安肾丸,加磁石、羌活、石菖蒲良。(丸见喘门。)忆有戈雨亭令郎,十余岁,痘后耳渐重听。日甚一日,几与聋无异。业师薛一瓢诊之云∶此必痘涉肾经,幸而收功者,所以告乏,日甚一日,为之图惟于六味丸方中,加入盐水炒紫衣核桃肉三两,盐水炒杜仲三两,石菖蒲二两,蜜丸开水下,服一料而愈。(鹤年)


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