[卷四\积聚统论] 通治诸积          《宣明》三棱汤     治瘕癖，积聚不散，坚满痞胀，饮食不下。     京三棱（二两）白术（一两）蓬术当归（各半两）槟榔木香（各七钱半）为末，每服三钱，沸汤调下。          《三因》散聚汤     治九气积聚，状如瘕，随气上下，发则心腹绞痛，攻刺腰胁半夏槟榔当归（各七钱半）浓朴（姜制）枳壳茯苓附子（炮）川芎吴茱萸（汤炮）炙草（各一两）杏仁（去皮尖，麸炒）桂心橘红（各二两）为末，每服四钱，水一盏，姜三片，煎七分，空心温服。大便不利加大黄。          诸积太仓丸     陈仓米四两，以巴豆二十一粒，去皮尖同炒，至米香豆黑，勿令米焦，去豆不用，再入橘红四两，为末，和丸桐子大，姜汤送下，五丸，日二。          万病紫菀丸     即温白丸加羌活、独活、防风。          万病感应丸     即温白丸减去川椒，加下药∶羌活、三棱、甘遂、杏仁、防风（各一两五钱）威灵仙（一两） [卷五] 头痛统论     头，象天，六腑清阳之气，五脏精华之血，皆会于此。然天气所发，六淫之邪，人气所变，五贼之逆，皆能相害。或蔽复其清明，或瘀塞其经络，因与真气相薄而为痛也。因风而痛者，抽掣恶风，有汗而痛。因暑热而痛者，或有汗、或无汗，则皆恶热而痛。因湿而痛者，痛而头重，遇天阴尤甚。因痰饮而痛者，亦头昏重而痛，愦愦欲吐。因寒而痛者。恶寒而脉绌急。气虚而痛者，遇劳则痛甚，其脉大。血虚而痛者，善惊惕，其脉芤。     东垣治头痛，大率皆以酒芩、酒连、酒柏加风剂，如清空膏、安神散、清上泻火汤之类，但杂用羌、防、升、柴、、蔓等药，殊欠纪律，学人师其意可也，《元珠》茶调散，简要可用。     治头风久痛，须加芎、归、红花少许，非独治风，兼和血止痛也。细茶最能清上风热，久痛以之作引弥佳。东垣、谦甫常用之。     许学士荆芥散，独用荆芥治风，石膏治热，何等简要。东垣清空膏诸方，盖师其意而扩充之。     风痰头痛，多兼呕逆眩晕，若用风药，其痰愈逆，其痛益甚。《和剂》玉壶丸，乃是的药。东垣变为白术半夏天麻汤，则兼气虚而言之耳。     肾厥头痛、肝厥头痛，《本事方》论之最详。     玉真丸，硫黄、半夏，温降之力弥大，石膏、硝石，寒下之能甚长。夫阴气上逆，其来最暴，治以纯阳，必多格柜，故须膏、硝为之佐使，令其相入而不觉其相倾耳。黑锡丹亦见此意。     茸珠丹有二方，一用朱砂、鹿茸二味为丸。盖亦补虚坠浮之意。一用朱砂同草乌、瞿麦、黄药子火，独取朱砂为末作丸。此不特朱砂经火有毒，即草乌之辛散，瞿麦、黄药子之苦降，并已成灰，吹去不用，而顾需其相济，讵可得耶。     搐鼻诸方，《本事》独用辛温，东垣、河间并用辛凉。夫久畜之风，多化为热，而闭郁之气，非温不通，随病斟酌，从少从多，则贤者之责也。     头痛饼子，有用五倍子、全蝎、土狗各七个，醋和作饼者。用南星、川芎等分同连须葱白捣烂作饼者。有用蓖麻子、乳香者。有用大黄、芒硝同井底泥捣贴者。然外治之药，无论邪之寒热，并宜辛温开达，徒用苦寒，郁闭益甚，苟非热极，不可轻用。     头痛之因，非止一端，有风、有寒、有湿、有热、有兼气。兼气者，如火与湿合，《内经》所谓少阳司天之政，二之气，其热郁于上，头痛、呕吐、昏愦是也。有火胜水复者，《内经》所云岁金不及，炎火乃行，复则阴厥，且格阳反上行，头脑户痛，延及脑顶，发热是也。     有胃实者，经所谓头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生是也。有肾厥者，经所谓头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾是也。有心热者，经所谓心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴是也。有痰饮者，其病在脾，东垣所谓太阴痰厥，头痛眼黑，呕吐闷乱，亦湿胜也。有内风者，风从火化，其病在肝，不特厥阴之脉与督脉上会于巅，盖即肝脏冲逆之气，亦能上至巅顶也。又有真气不守，厥而上行，天门真痛，上引泥丸，名真头痛，多不可治。古方云∶与黑锡丹，灸百会穴，猛进参、附、乌、沉，或有可生。然天柱折者，亦难为力矣。      [卷五\头痛统论] 风头痛     风头痛者，风气客于诸阳，诸阳之脉，皆上于头，风气随经上入，或偏或正，或入脑中，稽而不行，与真气相击则痛。经云∶风气循风府而上，则为脑风是也。其挟寒挟热，则随症审而治之。          经验治头痛、风热痛不可忍者方     （《元珠》名茶调散）小川芎（一两）香白芷（五钱）细芽茶（三钱）片黄芩（二两，酒拌炒，再拌再炒，如是三次，不可令焦）荆芥穗（四钱）薄荷叶（三钱）上细末，每服二三钱，茶清调下。一方有菊花、防风、僵蚕。          石膏散     石膏（二两，炭火烧，研细末）川芎（一两）炙甘草（半两）上为末，每服一钱，葱白、好茶同煎汤调下，食后日二服。          一方     ∶决明子作枕，去头风、明目佳。          《本事》白附散     治风寒客于头中，疼痛牵引两目，遂至失明。     白附子（一两）麻黄川乌南星（各半两）全蝎（五个）干姜朱砂麝香（各二钱半）上为细末，酒调一匙服，略睡少时效。          三五七散     治风寒入脑，头痛恶寒目眩。     防风（二两）茱萸炮姜茯苓（各一两五钱）细辛炮附子（各七钱五分）上为细末，每服二钱，温酒调下。（《局方》。）     芎辛汤     治风寒湿在脑，头痛眩晕呕吐。     川芎（三钱）细辛白术（各一钱半）甘草（一钱）上锉作一帖，入生姜五片，芽茶少许，水煎服。（《济生》）东垣云∶高巅之上，惟风可到，故味之薄者，自地升天者也。所以头痛皆用风药治之。     然患痛人，血必不活，而风药最能燥血，故有愈治而愈甚者。此其要尤在养血，不可不审也。      [卷五\头痛统论] 热厥头痛     热厥头痛者，胃热气盛，不能下行也。其证头中热痛，虽严寒犹喜风寒，微来暖处，或见烟火，则痛复作，其脉数或大者是也。          小清空膏     片芩细切，酒拌匀，晒干为末，茶清调下。          治热厥头痛方     大黄酒炒三次为末，茶清调服。     热气在头，以风药引之，则热弥盛而痛益甚。大黄苦寒泻热，得酒则能上行泻脑热。昔人所谓鸟巢高巅，射而去之是也。茶性清上，故诸头痛药中多加用之。          （新定）     生地（三钱）知母（酒炒）黄芩（酒炒，各一钱）薄荷黑山栀甘菊甘草荆芥（各五分）红花（三分）上作一服，水煎食远服。便闭加酒炒大黄一钱五分。此方治头痛烦热，喜见风寒，稍近烟火，则痛复作，或便闭不通者，往往取效。古法动作辄头重痛，热气潮者属胃。丹溪云∶头痛如破，酒炒大黄半两，茶清煎服。      [卷五\头痛统论] 湿热头痛     湿热头痛者，湿与热合，交蒸互郁，其气上行，与清阳之气相搏，则作痛也。东垣云∶诸湿热头痛，清空膏主之。又云∶湿热在头而头痛者，必用苦吐之，或用搐鼻药。          清空膏     疗风湿热头痛，上壅损目，及脑痛年深不止。     羌活防风（各一两）柴胡（七钱）川芎（五钱）炙草（一两半）黄连（一两，炒）黄芩（三两，一半酒制，一半炒）上为细末，每服二钱，入茶少许，汤调如膏，抹在口内，少用白汤送下，临卧。          搐鼻散     青黛石膏芒硝郁金薄荷牙皂上为末搐鼻。东垣白芷散，有白芷，无牙皂、青黛。     又头重如山者，湿气在头也。用∶     红豆散     红豆（十粒）麻黄瓜蒂（各五分）连翘羌活（各三钱，烧）上为末搐鼻。          透顶散     （《本事》）细辛（表白者，三茎）瓜蒂（七个）丁香（三粒）糯米（七粒）冰片麝香（各一黑豆大）上为极细末，每一大豆许，患人随左右搐之。良久出涎一升许则安。此药性味，视前搐鼻散稍温也，当随证审而用之。          子和神芎丸     治湿热壅滞头目，赤肿疼痛，大小便闭涩。     大黄黄芩（各二两）牵牛（生）滑石（各四两）黄连薄荷叶川芎（各半两）上为末，滴水为丸，梧子大，每服五十丸，食后温水送下。      前一页 ◇ 肉积 后一页 ◇ 寒湿头痛