[卷四\积聚统论] 伏梁
    经曰∶心之积,名曰伏梁。起脐上,大如臂,上至心下,久不愈。令人烦心。心为火脏,心受邪,则火内郁而烦也。
    
    温白丸
    加石菖蒲、黄连、桃仁。
    
    桃奴散
    治伏梁气在心下,结聚不散。
    桃奴(三两)为末,空心温酒调下二钱。桃奴是桃实着树不落,正月中采者是也。
    

[卷四\积聚统论] 痞气
    经曰∶脾之积,名曰痞气。在胃脘,复大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。脾气行乎四肢,脾气既痞,四肢无以受气,故不收,不收犹不举也。脾色黄而合肉,气痞不运,热郁于中,故黄色外见,而肌肤日削也。
    
    温白丸
    加吴茱萸、干姜。
    

[卷四\积聚统论] 息贲
    经曰∶肺之积,名曰息贲。在右胁下,复大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳发肺壅。肺主气而合皮毛,肺郁成积,壅于内者不能卫于外,故洒淅寒热,痹于上者不复降于下,故喘咳发肺壅。壅,痈也。
    
    温白丸
    加人参、紫菀。
    

[卷四\积聚统论] 奔豚
    经曰∶肾之积,名曰奔豚。发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下,无时,久不已。
    令人喘逆,骨痿少气。肾为水脏而喜凌心,故上至心下,奔突如豚。肾居下焦,而善逆,故令人喘逆。肾合骨而为气之根,故骨痿少气。
    
    温白丸
    加丁香、茯苓、远志。
    

[卷四\积聚统论] 气积
    气滞成积也。凡忧思郁怒,久不得解者,多成此疾。故王宇泰云∶治积之法,理气为先,气既升降,津液流畅,积聚何由而生。丹溪乃谓气无形,不能作聚成积,只一消痰破血为主,误矣。天地间有形之物,每自无中生,何止积聚也。戴复庵只以一味大七气汤,治一切积聚
    大七气汤
    香附(一钱半)青皮陈皮桔梗官桂藿香益智莪术三棱(各一钱)甘草(为末,每服四五钱,姜三斤,枣一枚,水煎服。
    肝积肥气,用前汤煎熟待冷,却以铁器烧通红,以药淋之,乘热服。肺积息贲,用前汤加桑皮、半夏、杏仁各五分。心积伏梁,用前汤加石菖蒲、半夏各五分。脾积痞气,用前汤下红丸子。肾积奔豚,用前方倍桂加茴香、炒楝子肉各五分,此《济生方》也。《指迷》有半夏、无三棱。《统旨》有元胡索、姜黄、草蔻

[卷四\积聚统论] 血积
    痛有定处,遇夜则甚,其脉芤涩。妇人产后及跌仆努力者,多有此病。或忧怒伤其内,风寒袭于外,气逆血寒,凝结成积。内经云∶卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气逆,六输不通,温气不行,凝血蕴里而不散,此之谓也。
    
    加减四物汤
    (东垣)治妇人血积。
    熟地当归川芎芍药肉桂广皮三棱干漆(炒烟尽,各等分)为粗末,每服二钱,水煎服。丹溪当归丸,无桂、漆,有神曲、百草霜,酒和丸。
    

[卷四\积聚统论] 伏瘕
    经云∶小肠移热于大肠为伏瘕。河间云∶大肠热气菀结,津液消耗,腹痛秘涩,槟榔丸
    槟榔丸
    槟榔大黄(锉碎,炒)枳壳(麸炒,各二两)木香桃仁(去皮尖炒)大麻仁(另研为末,蜜丸桐子大,每服十丸至十五丸,温酒下无时。
    

[卷四\积聚统论] 石瘕瘕聚
    石瘕者,血留止,结硬如石,即血瘕也。经云∶寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子。可导而下,亦名瘕聚。经云∶任脉为病,男子七疝,女子瘕聚。此之谓也。
    
    (新定)
    大黄(三钱,用酒同三棱、蓬术浸一宿,去棱、术不用,炒)桃仁(三十粒,去皮尖,桂(三钱)附子(四钱,炮)木香(一钱半)青皮(二钱,醋炒)当归(五钱)干漆(二钱半,炒烟尽)为末,酒糊丸桐子大,每服五十丸,淡醋汤下,温酒亦可。
    

[卷四\积聚统论] 米瘕
    干德中,浙江有慎恭道,肌瘦如劳,惟好食米。缺之则流清水,情似忧思。食米顷,顿常。众医莫辨。后遇蜀僧道庶,以鸡屎及白米各半合,共炒为末,水一盏调服。良久,病者吐出如米形,遂瘥。其病为米是也。
    

[卷四\积聚统论] 肉积
    
    阿魏丸
    阿魏山楂肉(各一两)连翘(五钱)黄连(六钱五分)上三味为末,以阿魏醋煮为丸如梧子大,每服五六十丸,食前白汤下。
    
    又方
    ∶治肉积虫积,一应难消难化,腹中饱胀疼痛,皆能取效如神,不伤元气。
    京三棱莪术(并醋炒)自然铜蛇含石(并醋淬七次,各二钱)雄黄蜈蚣(全用,钱二分)木香(一钱半)辰砂沉香(各八分)铁花粉(用米醋炒,一钱)天竺黄阿魏全蝎(洗,焙干)芦荟(各四钱)冰片(五分)上为极细末,用雄猪胆汁炼为丸,如梧子大,每服七八分,重者一钱,五更酒送下,块消即止,不必尽剂,用黑狗胆汁丸亦妙。
    

[卷四\积聚统论] 通治诸积
    
    《宣明》三棱汤
    治瘕癖,积聚不散,坚满痞胀,饮食不下。
    京三棱(二两)白术(一两)蓬术当归(各半两)槟榔木香(各七钱半)为末,每服三钱,沸汤调下。
    
    《三因》散聚汤
    治九气积聚,状如瘕,随气上下,发则心腹绞痛,攻刺腰胁半夏槟榔当归(各七钱半)浓朴(姜制)枳壳茯苓附子(炮)川芎吴茱萸(汤炮)炙草(各一两)杏仁(去皮尖,麸炒)桂心橘红(各二两)为末,每服四钱,水一盏,姜三片,煎七分,空心温服。大便不利加大黄。
    
    诸积太仓丸
    陈仓米四两,以巴豆二十一粒,去皮尖同炒,至米香豆黑,勿令米焦,去豆不用,再入橘红四两,为末,和丸桐子大,姜汤送下,五丸,日二。
    
    万病紫菀丸
    即温白丸加羌活、独活、防风。
    
    万病感应丸
    即温白丸减去川椒,加下药∶羌活、三棱、甘遂、杏仁、防风(各一两五钱)威灵仙(一两)

[卷五] 头痛统论
    头,象天,六腑清阳之气,五脏精华之血,皆会于此。然天气所发,六淫之邪,人气所变,五贼之逆,皆能相害。或蔽复其清明,或瘀塞其经络,因与真气相薄而为痛也。因风而痛者,抽掣恶风,有汗而痛。因暑热而痛者,或有汗、或无汗,则皆恶热而痛。因湿而痛者,痛而头重,遇天阴尤甚。因痰饮而痛者,亦头昏重而痛,愦愦欲吐。因寒而痛者。恶寒而脉绌急。气虚而痛者,遇劳则痛甚,其脉大。血虚而痛者,善惊惕,其脉芤。
    东垣治头痛,大率皆以酒芩、酒连、酒柏加风剂,如清空膏、安神散、清上泻火汤之类,但杂用羌、防、升、柴、、蔓等药,殊欠纪律,学人师其意可也,《元珠》茶调散,简要可用。
    治头风久痛,须加芎、归、红花少许,非独治风,兼和血止痛也。细茶最能清上风热,久痛以之作引弥佳。东垣、谦甫常用之。
    许学士荆芥散,独用荆芥治风,石膏治热,何等简要。东垣清空膏诸方,盖师其意而扩充之。
    风痰头痛,多兼呕逆眩晕,若用风药,其痰愈逆,其痛益甚。《和剂》玉壶丸,乃是的药。东垣变为白术半夏天麻汤,则兼气虚而言之耳。
    肾厥头痛、肝厥头痛,《本事方》论之最详。
    玉真丸,硫黄、半夏,温降之力弥大,石膏、硝石,寒下之能甚长。夫阴气上逆,其来最暴,治以纯阳,必多格柜,故须膏、硝为之佐使,令其相入而不觉其相倾耳。黑锡丹亦见此意。
    茸珠丹有二方,一用朱砂、鹿茸二味为丸。盖亦补虚坠浮之意。一用朱砂同草乌、瞿麦、黄药子火,独取朱砂为末作丸。此不特朱砂经火有毒,即草乌之辛散,瞿麦、黄药子之苦降,并已成灰,吹去不用,而顾需其相济,讵可得耶。
    搐鼻诸方,《本事》独用辛温,东垣、河间并用辛凉。夫久畜之风,多化为热,而闭郁之气,非温不通,随病斟酌,从少从多,则贤者之责也。
    头痛饼子,有用五倍子、全蝎、土狗各七个,醋和作饼者。用南星、川芎等分同连须葱白捣烂作饼者。有用蓖麻子、乳香者。有用大黄、芒硝同井底泥捣贴者。然外治之药,无论邪之寒热,并宜辛温开达,徒用苦寒,郁闭益甚,苟非热极,不可轻用。
    头痛之因,非止一端,有风、有寒、有湿、有热、有兼气。兼气者,如火与湿合,《内经》所谓少阳司天之政,二之气,其热郁于上,头痛、呕吐、昏愦是也。有火胜水复者,《内经》所云岁金不及,炎火乃行,复则阴厥,且格阳反上行,头脑户痛,延及脑顶,发热是也。
    有胃实者,经所谓头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生是也。有肾厥者,经所谓头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾是也。有心热者,经所谓心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳少阴是也。有痰饮者,其病在脾,东垣所谓太阴痰厥,头痛眼黑,呕吐闷乱,亦湿胜也。有内风者,风从火化,其病在肝,不特厥阴之脉与督脉上会于巅,盖即肝脏冲逆之气,亦能上至巅顶也。又有真气不守,厥而上行,天门真痛,上引泥丸,名真头痛,多不可治。古方云∶与黑锡丹,灸百会穴,猛进参、附、乌、沉,或有可生。然天柱折者,亦难为力矣。
    


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