[卷四\胀满统论] 热胀
    热聚于里,口干便闭。经云∶诸腹胀大,皆属于热是也。
    
    枳壳锉散
    治热症胀满。
    浓朴枳壳桔梗(各半两)炙草(一钱)大黄(蒸,三钱)锉,每服三钱,姜五片,枣二枚,乌梅一枚,煎服。
    愚按∶热胀有二,假令外伤风寒有余之邪,自表入里,寒变为热,而作胃实腹满,仲景以大承气下之。亦有膏粱之人,湿热郁结于中,而成胀满者,宜清热导湿,东垣中满分消丸主之。
    
    中满分消丸
    治中满热胀,有寒者勿用。
    黄芩(一两二钱)黄连(炒,五钱)姜黄白术人参炙草猪苓(各一钱)茯苓干姜砂仁(各二钱)枳实半夏(各五钱)浓朴(姜制,一两)知母(炒,四钱)泽泻陈皮(各为末,蒸饼为丸,如桐子大,每服百丸,热白汤下,食后,量病患虚实加减。
    

[卷四\胀满统论] 寒胀
    其症有二∶有寒气袭表而胀于外者,经云∶肤胀者,寒气客于皮肤,然不坚,腹大,身尽肿,皮浓,以手按其腹,而不起,腹色不变,此其候也。有寒气入于里而胀于内者,盖阴气凝聚,久而不散,内攻肠胃,则为寒中胀满泄利之症,经云∶脏寒生满病是也。在表者温而散之,在里者温而行之。
    
    温胃汤
    治冷则气聚,胀满不下食。
    熟附子当归浓朴人参半夏曲橘红生姜(各一两)炙草(一两)川椒(去合锉散,每服三钱。
    
    木香塌气丸
    (《元戎》)丁香胡椒(各三钱)郁李仁(四钱)白丑枳实(各一两)槟榔木香蝎尾(各半两)为细末,饭丸绿豆大,每服十丸,加至十五丸,姜汤下。
    此温行之剂,治单腹胀最妙。若胸胁胀满,一身面目尽浮,鼻塞咳逆,清涕出,当用小青龙汤二三服,分利其经,却进消胀药。
    

[卷四\胀满统论] 实胀
    胃气实则胀也。脉大坚,便秘,按之痛。仲景云∶腹满按之痛者为实,可下之。经云∶中满者泻之于内,又云∶下之则胀已是也。
    
    沉香交泰丸
    治胀而大便燥结者。
    沉香橘红白术(各二钱)浓朴(五钱)吴茱萸枳实青皮木香茯苓泽泻当归(各二钱)大黄(酒浸,一两)为末,蒸饼为丸,梧子大,每服五十丸,加至七八十丸,温汤下,微利为度。
    
    四妙丸
    治老幼腹胀,血气凝滞,用此宽肠顺气。
    商州枳壳(浓而绿片者,去穣,四两分作四份)一用苍术(一两同炒)一用茴香(一两同炒)一用莱菔子(一两同炒)一用干漆(一两同炒)炒黄后,去四味,只取枳壳为末,以四味煎汁煮面糊丸,桐子大,每食后米饮下五十丸。
    

[卷四\胀满统论] 虚胀
    中气虚衰,脾胃不健而三焦痞塞,是为气虚中满。经云∶足太阴虚则鼓胀也。其脉软,其色白,其症腹胀,按之不痛,溏泄肠鸣,宜温养阳气为主,塞因塞用也。
    
    参术健脾汤
    人参白术茯苓陈皮半夏缩砂浓朴(姜制,各一钱)炙草(三分)水姜煎服。一方无甘草,有麦芽、山楂,因甘能满中。
    

[卷四] 积聚统论
    积者,累积之谓,由渐而成,重而不移。聚者,聚散之谓,作止不常,痛无定所。故曰积者阴气,聚者阳气。
    积聚之病,非独痰食气血,即风寒外感,亦能成之。然痰食气血,非得风寒,未必成积。风寒之邪,不遇痰食气血,亦未必成积。经云∶卒然多食饮则肠满,起居不节,用力过度,则络脉伤,血溢肠外,与寒相搏,并合凝聚,不得散而成积,此之谓也,经论心肝肾皆有积,心曰伏梁,心下坚直,如梁木也。肝曰肥气,胁下气聚如复杯也。肾曰奔豚,往来上下如豚之奔也。又有伏瘕、疝瘕、瘕聚、血瘕。伏瘕者,伏结于内。疝瘕者,冲痛如疝。瘕聚者,聚散不常。血瘕者,血凝成瘕也。《难经》又补脾肺之积。脾曰痞气,气痞而不运。肺曰息贲,响有声也。巢氏又有瘕之辨,谓其病不动者,也;虽有癖而可推移者,瘕也。者征也,有形可见也;瘕者假也,假物成形也。张子和又分九积。酒积者,目黄口干。食积者酸心腹满。气积者,噫气痞塞。涎积者,咽如拽锯。痰积者,涕唾稠粘。癖积者,两胁刺痛。水积者,足肿胀满。血积者,打扑肭疼。肉积者,赘瘤核。各治法详见本方。
    许学士云∶大抵治积,或以所恶者攻之,所喜者诱之,则易愈。如砂、阿魏治肉积;、麦芽治酒积;水蛭、虻虫治血积;木香、槟榔治气积;牵牛、甘遂治水积;雄黄、腻粉治痰积;礞石、巴豆治食积。各从其类也。若用群队之药分其势,则难取效。
    

[卷四\积聚统论] 肥气
    经曰∶肝之积,名曰肥气。在左胁下,如复杯,有头足,久不愈。令人发咳、疟,连已。咳,肺病也。积气上攻至肺则咳,侮所不胜也。疟,三日疟也,肝所生病为往来寒热,连岁不已者,积不去则疟亦不已也。
    
    温白丸
    (《局方》)通治五积及十种水气、八种痞气、五种淋疾、九种心痛、七十二种风、三十六种遁尸疰忤、癫痫、翻胃噎塞、胀满不通。
    紫菀(去苗)菖蒲(九节者,去毛)吴茱萸(汤洗七次,焙干)柴胡浓朴(姜制,各一两)桔梗(去芦)茯苓(去皮)皂荚(去皮子弦,炙)桂枝干姜(炒)黄连川椒(去目及闭口者,微炒出汗)巴豆(去皮膜油)人参(各半两)川乌(炮去皮脐,八钱)为细末,入巴豆研匀,蜜丸桐子大,每服三丸,渐加至五丸、七丸,生姜汤送下,临卧服。有孕忌服。易老云∶本方治肥气,加柴胡、川芎。
    
    鳖甲丸
    治肥气体瘦,饮食少思。
    鳖甲(一枚重四两者,洗净,以醋和黄泥固济背上可浓三分令干)京三棱(炮,制)枳壳(麸炒黄,各三两)川大黄(锉,炒,二两)木香(忌火)桃仁(去皮尖双仁,用麸炒微黄,细研如膏,一两半)上除鳖甲外,俱捣为细末,后泥一风炉子,上开口,可安鳖甲,取前药末,并桃仁膏,内鳖甲中,有好米醋二升,时时旋取入鳖甲内,慢火熬令稠,取出药,却将鳖甲去泥净,焙干,捣为细末,与前药同和捣为丸,梧子大,每服二十丸,温酒送下,空心临卧各一服。
    

[卷四\积聚统论] 伏梁
    经曰∶心之积,名曰伏梁。起脐上,大如臂,上至心下,久不愈。令人烦心。心为火脏,心受邪,则火内郁而烦也。
    
    温白丸
    加石菖蒲、黄连、桃仁。
    
    桃奴散
    治伏梁气在心下,结聚不散。
    桃奴(三两)为末,空心温酒调下二钱。桃奴是桃实着树不落,正月中采者是也。
    

[卷四\积聚统论] 痞气
    经曰∶脾之积,名曰痞气。在胃脘,复大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。脾气行乎四肢,脾气既痞,四肢无以受气,故不收,不收犹不举也。脾色黄而合肉,气痞不运,热郁于中,故黄色外见,而肌肤日削也。
    
    温白丸
    加吴茱萸、干姜。
    

[卷四\积聚统论] 息贲
    经曰∶肺之积,名曰息贲。在右胁下,复大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳发肺壅。肺主气而合皮毛,肺郁成积,壅于内者不能卫于外,故洒淅寒热,痹于上者不复降于下,故喘咳发肺壅。壅,痈也。
    
    温白丸
    加人参、紫菀。
    


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