[卷四\黄疸] 谷疸     始于风寒而成于饮食也。《金匮》云∶风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。又云∶谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。          茵陈蒿汤     （即前大茵陈蒿汤）此下热之剂，气实便闭者宜之，不然不可用。          茯苓茵陈栀子汤     （《宝鉴》）治谷疸，心下痞满，四肢困倦，身目俱黄，心神烦乱，兀兀欲吐，饮食迟化，小便瘀闷发热。     菌陈（一钱）茯苓（五分）栀子苍术（去皮，炒）白术（各三钱）黄连枳壳猪苓泽泻陈皮防己（各二分）黄芩（六分）青皮（一分）长流水煎，去滓，空心温服。     栀子、茵陈，泄湿热而退黄；黄连、枳壳，泄心下痞满；热能伤气，黄芩主之；湿热壅胃，二术、青皮除之；湿热流注经络膀胱，二苓、防己利之。          胆矾丸     （《本事》）治男妇食劳，面黄虚肿，癖气块。     胆矾（无石者，三两）黄蜡（二两）大枣（五十枚）用石器入头醋三升，下胆矾、大枣慢火熬半日，取出枣子去皮核，次下黄蜡再熬一二时如膏，入腊茶二两，同和为丸桐子大，每服二十丸，茶清下，日三。     许叔微云∶宗室赵彦才下血，面如蜡，不进食，盖酒病致此。授此服之，终剂而血止，面色鲜润，食亦如常。          治湿热黄病，助脾去湿方     （《乾坤生意》）针砂（擂净绣水，淘白色，以米醋于铁铫内浸一宿，炒干，再炒三五次，候通红，二两五钱）陈粳米（半升，水浸一夜，捣粉作块，煮半熟）百草霜（一两半）上三味捣千下，丸如桐子大，每服五十丸，用五加皮、牛膝根、木瓜根浸酒下。初服若泻，其病本去也。          脾劳黄病方     （《摘元》）针砂（四两，醋炒七次）干漆（烧存性，二钱）香附（三钱）平胃散（五钱）为末，蒸饼如桐子大，汤下。          黄病有积神方     （《先醒斋笔记》）苍术（炒）浓朴（姜汁炒）橘红甘草楂肉茯苓麦芽（各二两）槟榔（一两）绿矾（醋研细，一两五钱）为末，枣肉丸梧子大，每服一钱，白汤下，日三服。凡服矾者，忌食荞麦、河豚，犯之即死。     予每治脱力劳伤，面黄能食，四肢无力，用造酒曲丸平胃散，加皂矾（透）针砂，淡醋汤下十丸，日二。      [卷四\黄疸] 酒疸     小便不利，心中懊而热，不能食，时时欲吐，面目黄，或发赤斑，由大醉当风入水所致。盖酒湿之毒，为风水所遏，不得宣发，则蒸郁为黄也。          茵陈蒿汤     治酒疸，心中懊，小便黄赤。     茵陈蒿葛根赤苓（各五钱）升麻秦艽栝蒌根（各三钱）山栀（五分）水煎三钱，温服，日二，以瘥为度。          小麦饮     生小麦二合，水煎取汁顿服，未瘥再服。          大黄汤     治酒疸，懊，胫肿溲黄，面发赤斑。     大黄（炒，二两）山栀枳实豉（炒，三合）水煎四钱，温服，日二。加茵陈亦得。          葛根汤     （《济生》）干葛（二钱）栀子（二钱）枳实豆豉（各一钱）炙草（五分）水煎温服无时。      [卷四\黄疸] 女劳疸     色欲伤肾得之。《金匮》云∶额上黑，微汗出，手足心热，薄暮即发，膀胱急，小便自名曰女劳疸。盖黄胆热生于脾，女劳疸热生于肾，故黄胆一身尽黄，女劳疸身黄，额上黑也。仁斋云∶脾与肾俱病为黑疸。     凡房劳黄病，体重不眠，眼赤如朱，心下块起若瘕，十死一生，宜灸心俞、关元二七壮，及烙舌下，以妇人内衣烧灰，酒服二钱。     范汪亦云∶女劳疸气短气沉者，取妇女月经布和血烧灰，空腹酒服方寸匕，日 [卷四\黄疸] 阴黄     病本热而变为阴，非阴症能发黄也。韩祗和云∶病患三五日，服下药太过，虚其脾胃，亡其津液，渴饮水浆，脾土为阴湿所加，与热邪相会发黄，此阴黄也。当以温药治之，如两手脉沉细迟，身体逆冷，皮肤粟起，或呕吐，舌上有苔，烦躁欲坐卧泥水中，遍身发黄，小便赤少，皆阴候也。          茵陈橘皮汤     （韩氏）治身黄，脉沉细数，热而手足寒，喘呕烦躁，不渴者。     茵陈橘红生姜（各一两）半夏茯苓（各五钱）白术（二钱五分）水四升，煮取二升，分作四服。          小茵陈汤     （韩氏）治发黄脉沉细，四肢及遍身冷。     附子（一枚，炮，作八片）炙草（一两）茵陈（二两）水四升煮取二升，分三服。一方有干姜，无甘草，名茵陈附子汤。（韩氏）     茵陈理中汤     治身冷面黄，脉沉细无力，或泄，自汗，小便清白，名曰阴黄。     人参白术炮姜炙草茵陈上咀，每服五钱，水煎。     罗谦甫治真定韩君祥，暑月劳役过度，渴饮凉茶及食冷物，遂病头身肢节沉重疼痛，汗下寒凉屡投不应。转变身目俱黄，背恶寒，皮肤冷，心下硬，按之痛，脉紧细，按之空虚，两寸脉短，不及本位。此症得之因时热而多饮冷，加以寒凉过剂，助水乘心，反来侮土，先伤其母，后及其子，经所谓薄所不胜，而乘所胜也。时值霖霪，湿寒相合，此为阴黄，以茵陈附子干姜汤主之。《内经》云∶寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛；湿淫所胜，平以苦热，以淡渗之，以苦燥之，附子、干姜辛甘大热，散其中寒为君，半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，健脾燥湿为臣，生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实苦辛，泄其痞满，茵陈苦微寒，其气轻浮，佐以姜、附，能去肤腠间寒湿，而退其黄为使也。煎服一两，前症减半，再服悉愈。又与理中汤服之，数日得平复。     李思训谓发黄皆是阳症，凡云阴黄者，皆阳坏而成阴，非原有阴症也。茵陈干姜汤，是治热症坏而成寒者之药，学人要穷其源，盖即于本病主治药内，加热药一味以温之，如桂枝汤加大黄之意。      [卷四\黄疸] 虚黄     病在中气之虚也，其症小便自利，脉息无力，神思困倦，言语轻微，或怔忡眩晕，畏寒少食，四肢不举，或大便不实，小便如膏。得之内伤劳役，饥饱失时，中气大伤，脾不化血，而脾土之色自见于外。《金匮》云∶男子痿黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。又《略例》云∶内伤劳役，饮食失节，中州变寒之病而生黄者，非伤寒坏症，而只用建中、理中、大建中足矣。不必用茵陈也。      [卷四\黄疸] 表邪发黄     即伤寒症也。东垣云∶伤寒当汗不汗，即生黄。邪在表者，宜急汗之，在表之里，宜渗利之；在半表半里，宜和解之；在里者，宜急下之。在表者必发热身痛，在里者必烦热而渴，若阳明热邪内郁者，必痞结胀闷也。          麻黄连翘赤小豆汤     发汗之剂。     麻黄（去节）连翘炙草生姜（各二两）赤小豆（一升）杏仁（四十个，去皮尖）生梓白皮（一升）大枣（十二枚）潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药煮取三升，分温三服，半日服尽。          茵陈五苓散     渗利之剂。     茵陈蒿（末一钱）五苓散（五分）水调方寸匕，日三服。          柴胡茵陈五苓散     和解之剂。     五苓散（一两）茵陈（五钱）车前子（一钱）木通（一钱五分）柴胡（一钱五分）分二服，水一盏半，灯芯五十茎煎服，连进数服，小便清利愈。因酒后者，加干葛二钱。      前一页 ◇ 黄疸 后一页 ◇ 急黄