[卷之十二\产后门·中] 恍惚
    
    大全
    云∶产后中风恍惚者,由心主血,血气通于荣卫脏腑,遍行经络,产则血气俱伤,五脏皆虚,荣卫不足,即为风邪所乘,则令心神恍惚不定也。(自不语至恍惚等症,有谓气血虚,有谓败血入心,有谓风邪所乘,一皆名为心风。然此风从何来,当从何治,前人亦未之悉,但言治痰治风,而丹溪立斋则以大补气血为主,各有所见,在临症酌用可也)
    薛氏
    曰∶前证当大补血气为主,而佐以后方为善,盖风为虚极之假象也,固其本源,诸病自退,若专治风,则速其危矣。
    一产妇患前证,盗汗自汗,发热晡热,面色黄白,四肢畏冷,此气血俱虚(以虚中之火,故用如是耳),用八珍汤不应,更用十全大补加味归脾二汤始应。后因劳怒,发厥昏愦,左目牵紧,两唇抽动,小便自遗,余谓肝火炽盛,用十全大补加钩藤山栀而安,再用十全大补汤、辰砂远志丸而愈。
    
    千金方
    治产后暴苦心悸不定,言语错乱恍惚,皆因心虚所致。
    茯苓(三两)芍药(二两)当归桂心(盖古方恒以桂为补,今之治者又畏其太热,反以伤血,遵古法今,所当因病制宜也)甘草(各一两)麦冬(去心,一升)生姜(一两半)大枣(三十枚)上为散,用水三升煎取一升,去滓,分作二服。
    
    经效方
    疗产后心虚忪悸,志意不定,烦躁恍惚。(此凉心之剂,心热者宜之)茯神当归芍药人参麦门冬(去心)酸枣仁(炒)黄芩甘草白鲜皮(各二两)大枣(七枚)上为粗末,水二升煮取七合,去滓,温服。
    
    琥珀散
    治产后中风,恍惚语涩,心神烦闷,四肢不随。
    琥珀(另研)茯神(去木,各一两)远志(去心)石菖蒲人参黄麦门冬(去心)川芎赤芍防风独活桑寄生羚羊角屑(各半两)甘草(炙,二钱半)上咀,每服五钱,水煎温服,不拘时。(真产后中风者宜之,若曰虚风所为,则不宜用风药)
    远志散
    治产后中风,心神恍惚,言语错乱,烦闷,睡卧不安。(此与前方不甚远,而且加桂心,故非真中风者不敢用。丹溪有云∶北方之人,真中风者恒有之,南方之人,皆是痰生热,热生风,且如恍惚错乱,烦闷不安,皆热也,何敢用焉)远志(去心)防风(去芦,各一两)当归茯神(去木)枣仁(炒)麦冬(去心)桑寄生羚羊角屑独活(去芦)桂心(各七钱半)甘草(炙,半两)上咀,每服五钱,水煎服。
    
    天麻丸
    治产后中风,恍惚语涩,四肢不随。
    天麻防风(去芦)羌活(去芦)朱砂(水飞,各一两)僵蚕(炒,七钱半)干蝎(炒)五灵脂(炒)白附子(炮,各半两)雄雀粪(炒)牛黄(另研,各二钱半)上为细末,糯米饭为丸如桐子大,每服二三十丸,薄荷酒送下,日进二服。
    
    辰砂远志丸
    治产后中风,消风化痰,安神镇心。
    辰砂远志肉(甘草煮)石菖蒲人参茯神(去木,各五分)川芎山药麦门冬(去心)细辛天麻半夏南星白附子铁粉(各一两)上为末,姜汁煮,糊丸如绿豆大,别以朱砂为衣,每服三十丸,夜卧时生姜汤下。
    

[卷之十三\产后门·下] 虚烦
    
    大全
    云∶余血奔心,盖是分娩了不便,与童子小便(凡产后血虚,气无所附,则逆而为火,火上逆而瘀血迫之,则心烦矣。童便,浊阴也,其味苦咸寒,其性就下,降火消瘀,故宜服之,所谓浊阴出下窍也),并心下,及卧太速,兼食不相宜之物所致,但能根据方疗之,无不痊可。
    
    薛氏
    曰∶四物汤加茯神远志,治产后虚烦,十全大补汤尤效,论见发热条。
    
    陈氏
    曰∶寻常治诸虚烦热者,以竹叶石膏汤、温胆汤,殊不知产后与寻常不同,如石膏等药不宜轻用,用之必死。
    
    金黄散
    治产后恶血冲心,时发烦躁。
    玄胡索蒲黄(各半两)桂心(二钱半)上为细末,乌梅煎汤,调下二钱。(蒲黄生用性凉逐瘀,桂心去皮性热行血,乌梅酸收涤污,用此方不可忘此法,前方以热行血,此方以凉行血,集方者泾渭自分,用方者毋得朱紫不辨)
    荷叶散
    疗产后七日内宿血不散,时时冲心迷闷。
    荷叶(一两七钱半)玄胡索(二两)地黄汁(二合)上用水二升煮二味取六合,下玄胡索,分三服,空心服,忌肉食一日。
    
    川芎散
    疗产后余血不尽,奔上冲心,烦闷腹痛。(此方行气行血,不热不寒,较前方是一天霁色,令人心旷神怡)川芎生干地黄白芍枳壳(各等分)上为末,酒调方寸匕,日二服。
    
    集验方
    产后血气烦闷。(此方清新简切)生地黄汁清酒(各一升)上二味相和,煎一沸,分为两服。(以上四方,看一方有一方妙用,细玩之,真如山阴道上行,令人不忍舍去)
    经效方
    疗产后气虚,冷搏于血,血气结滞,上冲心腹,胀满。(读治症语,便知用药宜温,所谓寒者热之,留者行之也)当归川芎桂心吴茱萸陈皮生姜(各一两)白芍(二两)上咀,以水三升煮取一升,去滓,空心服。
    
    没药丸
    治产后心胸烦躁,恶血不快。(以烦躁二字,似不宜用热药,问到恶血不快,便是瘀血冲心,而如此温行破血之药必不可少者也,又乌论其烦而不用热药哉)没药蛮姜玄胡索当归干漆(炒)桂心牛膝牡丹皮干姜(各等分)上为细末,醋煮面糊,丸如桐子大,煎曲汤下十丸至十五丸。
    
    治血气烦闷杂方
    生藕汁饮二升,效,竹沥亦得。(连读数方,各呈妙相,如化工天巧,有难描画)
    一方
    陈白梅槌碎,煎汤饮。(此数方又有淡妆浓抹之致)
    一方
    蒲黄隔纸炒,每服一钱,东流水煎汤下。用失笑散亦佳。
    
    一方
    疗产后余血攻心,或下血不止,心闷面青,冷气欲绝,用羊血一盏顿服,若不定,更服立效。(藕汁、竹沥虽俱治烦,然清火则同,而破血消痰则异,宜别之。如陈白梅、蒲黄、失笑散,人皆能之,而羊血之用诚有夺天之力,造方者集方者均种德无涯矣)以上治余血奔心之剂。
    
    人参当归汤
    治产后去血过多,血虚则阴虚,阴虚生内热,以致心烦短气,自汗头痛。
    人参当归熟地黄门冬(去心)肉桂(各二钱)白芍药(炒,二钱半)上用水二盅,粳米一合,竹叶十片,煎至一盅,食远服。(此方以四物去川芎,恶其散气也,用肉桂助其止汗也,但与众药等分,亦须斟酌,而以粳米竹叶加之,治心烦短气之良法矣,血热加生地尤佳,如肉桂所当去也)血热甚者,加生地黄二钱。
    
    竹叶汤
    治产后短气欲绝,心口烦闷。
    竹叶(切细)麦门冬(去心)小麦(各一升)甘草(一两)生姜(二两)大枣(十二枚)上切,以水一斗煮竹叶、小麦至八升,去渣,纳余药煮取三升,去渣,温服(此方以小麦补心,麦门竹叶除烦,甘草大枣益气,安其子并培其母,亦良法也,生姜佐之,更有赞襄之力,而曰虚悸加参,多多益善,糯米用之,为少力之助,又养阴也)。虚悸,加人参二两;少气力,加糯米五合。
    
    甘竹茄汤
    治产后内虚,烦热短气。
    甘竹茹(一升)人参麦门冬(去心)茯苓甘草(各一两)黄芩(三两)上咀,以水六升煮取二升,去渣,分三服,日三。(此治虚烦短气神方,虽品味数少,而药力精专,可法可法。如黄芩又可去取者也)
    薤白汤
    治产后胸中烦热逆气,(此治胸痹法之变也,原方出自仲景,薤白、半夏所以治逆气,栝蒌根、麦门所以治烦热,人参、甘草补虚,知母石膏之加,非热甚不用,盖为血虚所忌故也)薤白半夏人参甘草(各一两)栝蒌根(二两)麦门冬(半斤)热甚,加知母、石膏。
    上咀,以水一斗三升煮取四升,去滓,分五服,日三夜二。
    
    芍药栀豉汤
    治产后虚烦不得眠。
    白芍当归栀子(各五钱)香豉(半合)上用水二盅半先煮前三味,得二盅,纳香豉煮取一盅半,去滓,分二服,温服。(此虽云岐法,不若仲景酸枣汤稳当。仲景治伤寒虚烦不眠,有栀子豉汤,而此加白芍、当归者,乃云岐变伤寒法,以治产后也。人常谓伤寒方可通于杂症,有是哉)以上治血气虚烦之剂。
    
    仲景二物黄芩汤
    妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤,头不痛,但烦者,此汤主之(要在风字上看,以头痛不痛为法)。
    黄芩(一两)苦参(二两)(此大苦寒之剂,与产后非宜,意者热病成烦欤,要以但烦二字上体贴)干地黄(四两)上三味,以水八升煮取二升,温服一升,多吐下虫。
    
    竹皮大丸
    治妇人产后中虚,烦乱呕逆,安中益气。
    生竹茹石膏(各二分)桂枝白薇(各一分)甘草上五味为末,枣肉和,丸如弹子大,以饮服一丸,日三夜二服(中虚症不可用石膏,烦乱不可用桂枝,而此方以甘草七分发众药六分,又以枣而为丸,仍以一丸饮下,可想见其立方之微,用药之难,审虚实之不易也,仍饮服者,尤虑夫虚虚之祸耳,用是方者亦当深省)。有热倍白薇,烦喘加柏实一分。
    以上治中风烦热之剂。
    
    经验方
    治产后烦躁,此重可去怯之义。
    禹余粮一枚,状如酸馅者,入地埋一半,四面紧筑,用炭一秤,发顶火一斤,去火三分耗二为度,用湿土罨一宿,方取出,打去外面一层,只用里内细研,水淘澄五七度,将纸衬干,再研数千遍,用甘草汤调二钱匕,只一服,立效。
    


前一页 ◇ 惊悸
后一页 ◇ 发渴