[卷之十二\产后门·中] 癫狂
    
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    云∶疗产后因惊败血冲心,昏闷发狂,如有鬼祟,宜用《局方》大圣泽兰散,加好辰砂研令极细,每服加一字许,煎酸枣仁汤调下,一服可安。
    
    薛氏
    曰∶前证乃血虚神不守舍,非补养元气不可,仍参后各门互用。
    一产妇患前证,或用大泽兰汤而愈,后又怔忡妄言,其痰甚多。用茯苓散补其心虚,顿愈,又用八珍散加远志、茯神,养其气血而瘥。
    一产妇亦患此证,用化痰安神等药,病益甚,神思消铄。余以为心脾血气不足,用大剂参术芎归茯神酸枣仁四斤余而安,乃以归脾汤五十余剂而愈。
    
    大圣泽兰散
    治妇人血海虚冷,久无子息及产后败血冲心,中风口噤,子死腹中,劈开口灌药,须臾生下,便得无恙。治堕胎,腹中攻刺疼痛,横生逆产,胎衣不下,血晕血癖,血滞血崩,血入四肢,一应血脏有患及诸证风气,或伤寒吐逆咳嗽,寒热往来,遍身生疮,头痛恶心,经脉不调,赤白带下,乳生恶气,胎脏虚冷,数曾堕胎,崩中不定,因此成痰,室女经脉不通,并宜服之,常服暖子宫,和血气,悦颜色,退风冷,消除万病,兼疗丈夫五劳七伤,虚损等病。
    泽兰叶石膏(研,各二两)生地黄(一两半)当归川芎芍药芜荑甘草(炙,各一两七钱半)肉桂(一两二钱半)浓朴(姜汁炒)白茯苓防风细辛吴茱萸(汤洗七次)卷柏柏子仁(微炒)桔梗(各一两)黄人参白术丹参五味子川椒(去目并闭口者,微炒)川乌头(炮,去皮脐)干姜(炮)本(去苗)白芷(各七钱半)白薇阿胶(碎炒燥,各半两)上为细末,每服二钱,空心临卧热酒调下,若急疾不拘时,日三服。
    
    抱胆丸
    治产后过惊发狂,或遇经行发狂。
    水银(二两)黑铅(一两五钱)朱砂(一两,细研)乳香(一两,细研)上将黑铅入铫内,火熔开,下水银搅结成砂子,下朱砂乳香,乘热用柳木槌研匀,丸如鸡头实大,每服一丸,空心薄荷汤下,得睡勿惊觉,觉来即安。(人之神以心为宅,水银之液以朱砂为宅,朱之色通乎心,水银之液通乎神,神以妙应无方,银以圆通不滞,二者皆万劫不衰,故以类从焉。然心火之下,阴精承之则安,水银之流,真铅制之则定,所以者,皆以真水制真火也。本方以乳香通心气,朱砂养心血,铅汞交心肾于顷刻,而引神归舍也,神归则睡安矣)妙香散亦善。
    
    辰砂远志丸
    治产后中风惊狂,起卧不安,或痰涎上涌。
    石菖蒲远志(去心)人参茯苓(去木)辰砂(各三钱)川芎山药铁粉细辛麦门冬(去心)天麻半夏(汤泡)南星白附子(各一两)上为末,姜汁煮,糊丸如绿豆大,别以朱砂为衣,每服三十丸,临卧姜汤下。
    
    加味八珍汤
    产后癫狂,乃血虚神不守舍,非补养元气不可,用此,或茯苓散、归脾汤。(下二方,见后惊悸门)人参白术茯苓甘草(炙)当归川芎芍药熟地远志茯神(各二钱)上锉,加姜枣水煎服。
    乍见鬼神(与前癫狂谵语门参看)
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    云∶心主身之血脉,因产伤以耗血脉,致心气虚,其败血停积,上干于心,心不受触,遂致心中烦躁,卧起不安,乍见鬼神,言语颠错,医人不识,呼为风邪,如此为治,必不得愈,但服调经散,每服加龙脑一捻,得睡即安。(妙在加龙脑一捻)
    薛氏
    曰∶前证若败血停滞,用调经散;若血虚发热,用八珍加炮姜;若心血虚损,用柏子仁散。大抵此证皆心脾血少所致,但调补胃气,则痰清而神自安矣(前论止言瘀血而不言痰,此言痰而又不治痰,但调胃气,设果有痰,亦须观人勇怯为之)。若果系鬼祟所附,即灸鬼穴可愈,其或不起,多因豁痰降火,攻伐之过也。
    一产妇患前证,或用调经散,愈而复作,仍服前药,益甚,痰涎上涌,朝寒暮热。余朝用八珍散,夕用加味归脾汤,各五十余剂而愈。
    云岐治产后发热,狂言奔走,脉虚大者,四物汤加柴胡(脉虚者岂可加柴胡,但从症则可),如不愈,加甘草柴胡生地黄等分煎服亦可。
    
    调经散
    方见前妄言谵语。
    
    琥珀散
    治产后瘀血攻心,迷闷,妄言见鬼。
    人参茯神生地黄阿胶(各七钱半)朱砂(五钱,另研)甘草琥珀铁粉(另研)麝香(另研,各一钱)上为细末,每服一钱,用金银煎汤调下。
    
    茯神散
    治产后血邪,心神恍惚,言语失度,睡卧不安。
    茯神(去木,一两)人参黄赤芍牛膝琥珀(研)龙齿(研,各七钱半)生地黄(一两半)桂心(半两)上为末,每服三钱,水煎服。
    
    一方
    治产后血晕,心迷狂乱,恍惚如见鬼。(凡逐瘀之药必香热,此方不芳香,不燥热,为清凉降火逐瘀圣药,盖与时宜者也,气虚者忌用)生益母草(三合,根亦可)生地黄汁(二合)童便(一合)鸡子清(三枚)上同煎三四沸,后入鸡子清搅匀,作一服。
    

[卷之十二\产后门·中] 惊悸
    
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    云∶产后脏虚,心神惊悸者,由体虚心气不足,心之经为风邪所乘也,或恐惧忧迫,令心气受于风邪,邪搏于心,则惊不自安,若惊不已,则悸动不定,其状目睛不转而不能动,诊其脉动而弱者,惊悸也,动则为惊,弱则为悸矣。
    
    薛氏
    曰∶按人之所主者心,心之所主者血,心血一虚,神气不守,此惊悸所由作也,当补气血为主。
    一产妇患前证,二度服琥珀地黄丸《局方》妙香散,随效,再患服之,其证益甚,而脉浮大,按之如无,发热恶寒,此血气俱虚,用十全大补加味归脾二汤各百余剂而愈,后遇惊恐劳怒复作,仍服前药而安。
    
    加味四物汤
    治产后血少,怔忡无时。
    当归川芎白芍(炒)熟地(酒洗)茯神(去木,各一钱)远志(去心)枣仁(炒,各七分)上咀,水煎,食远服。
    
    白茯苓散
    治产后心神惊悸,言语失常。
    白茯苓人参熟地黄(各一两半)黄当归白芍药远志(去心)麦门冬(去心)桂心甘草(炙,各一两)石菖蒲桑寄生(各七钱半)上咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,枣三枚,竹叶三七片,煎至一大盏,去滓,温服无时。
    
    熟干地黄散
    治产后心神惊悸,神思不安。
    熟干地黄(二两)黄白薇龙齿(另研,各一两)茯神(去木)人参羌活远志肉(各七钱)桂心防风甘草(炙,各半两)上咀,每服五钱,水一大盏半,生姜五片,枣三枚,煎至一大盏,去滓,温服不拘时。
    (以气血药为主,似矣,而以羌活为佐者,岂果有风邪乘之耶)一方无黄,有荆芥。
    
    产乳七宝散
    初产后服之,调和血气,补虚,安心神,镇惊悸。
    当归川芎人参白茯苓桂心羚羊角(烧存性)朱砂(水飞,各二钱)干姜(一钱)上为细末,每服一钱,用羌活豆淋酒调下,不饮酒者,用清米饮调下(凡产后方,古人喜用热药,今人仍古方者亦十之九。此方以芎归姜桂为主,似太热矣,为之温血行血则可,若谓其能调和血气,安神镇惊,则未可也,临症者悉再详之)。如觉心烦热闷,以麦门冬去心煎汤调下;若心下烦闷而痛,用童便调下;若觉心胸烦热,即减姜桂,心寒却加之;腹痛,加当归;心闷,加羚羊角;心虚气怯,加桂心;不思饮食,或恶心,加人参;虚烦,加茯苓。以意斟酌,日二夜一,服之。
    
    人参散
    治产后脏腑虚,心怔惊悸,言语错乱。
    人参麦冬(去心,各八钱)茯神远志(去心)独活防风生地黄甘草(炙)天竺黄(另研)龙齿(另研)朱砂(水飞,各四钱)牛黄(另研)白薇(各一钱)龙脑(另研)麝香(另研,各一钱)上为细末,每服二钱,薄荷酒调下,不拘时。(此方清凉,气血并补,而治痰不用燥剂,清心不入苦寒,可补辛热之未备,而独活防风又治风,升举之法,须察之)
    琥珀散
    治血虚,惊悸少寐,及产后败血停留,少腹作痛。
    辰砂(另研)没药琥珀(并研细)当归(等分)上为细末,每服二钱,空心日午临卧白汤调下。
    
    茯苓散
    治产后狂语,志意不定,精神昏乱,心气虚,风邪所致。
    茯苓(一方用茯神)生地黄(各三两)远志白薇龙齿(各二两五钱)人参防风独活(各二两)上为末,以银一斤(妙在用银一斤),水一斗五升,煮取七升,下诸药煮取三升,温分三服,忌菘菜、猪肉、生冷。一方加荆芥二两,甘草一两二钱半。
    
    一方
    治产后多虚羸弱,若大汗利,皆至于死,此重虚故也,若中风语谬,昏闷不知人者,宜服此。
    人参茯苓羌活远志大枣(各二两)竹沥(一升)上用水六升煮取二升,下竹沥,更煎二升半,分三服。(既不宜大汗,何以用羌活二两,所未信也。下竹沥一升,妙甚)
    归脾汤
    治产后血气大虚,心神惊悸,怔忡不寐,或心脾伤痛,嗜卧少食,或忧思伤脾,血虚发热。
    人参黄(蜜炒)白术(土炒)白茯苓龙眼肉当归远志(去心)酸枣仁(炒,各一钱)木香甘草(各五分)上加姜枣,煎服。加柴胡、牡丹皮,名加味归脾汤。
    
    远志丸
    治产后脏虚不足,心神惊悸,志意不安,腹中急痛,或时怕怖,夜卧不宁。
    远志(去心)麦门冬(去心)黄当归(炒)人参白术独活(去芦)白茯苓桂心柏子仁山茱萸石菖蒲熟地黄钟乳粉阿胶(碎炒,各一两)上为细末,炼蜜和,捣五七百下,丸如桐子大,每服三十丸,温酒送下,不拘时,日进三服。
    
    白茯苓丸
    治产后心虚惊悸,神志不安。
    白茯苓熟地黄(各一两)人参桂心远志(去心)石菖蒲柏子仁琥珀(另研,各半两)上为细末,炼蜜和,捣二三百下,丸如桐子大,每服三十丸,不拘时,粥饮送下。(此温补法,于虚寒者宜之,然心虚则热收于内,用热药又当斟酌)


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