[卷三\保产下] 火证发热     产后有火证发热者，但外感之热多在表，而火证之热多在里，此由调摄太过。或时令热甚，或强饮酒，或误服参术姜桂，或过用炭火，或窗牖太密，人气太盛，或气体本实而过于动作。凡属太过皆能生火，火盛于内多见潮热、内热、烦渴、喜冷，或头痛、多汗、便实、尿赤及血热妄行，但无表证。脉见缓滑不紧而发热者，便是火证。宜清化饮、保阴煎。若元气不虚，或火之甚而势之急者，宜抽薪饮、徙薪饮。          清化饮     白芍麦冬（去心，各二钱）丹皮茯苓黄芩生地黄（各二三钱）石斛（一钱）水煎，温服。     骨蒸多汗加地骨皮一钱五分；热甚而渴，或头痛加石膏一钱；下热便涩加木通一钱，或加黄柏、栀子；如兼外邪发热加柴胡一钱。          保阴煎     生地黄熟地黄白芍（各二钱）山药川续断黄芩黄柏（各一钱五分）甘草（一钱）水煎温服。     小水多热或兼怒火动血，加山栀仁（炒）一钱；夜热身热，加地骨皮一钱五分，肺热多汗，加麦冬（去心）、枣仁；血热甚者，加黄连一钱；血虚血滞，筋骨肿痛，加当归二钱；肢节筋骨疼痛，或肿者，加秦艽、丹皮各一钱。          抽薪饮     黄芩石斛木通栀子（炒）黄柏（各一钱）枳壳（麸炒）泽泻（各一钱五分）甘草（三分细末）水煎温服。内热甚者，冷服更佳。     热在经络肌肤者，加连翘、天花粉以解之。热在血分小肠者，加槐蕊、黄连以清之。热在阳明头面或躁烦便实者，加石膏以降之。热在下焦小水痛涩者，加车前草、龙胆以利之。热在阴分津液不足者，加麦冬、生地黄、白芍以滋之。     热在肠胃实结者，加大黄，芒硝以通之。          徙薪饮     陈皮（八分）黄芩（二钱）麦冬（去心）白芍黄柏茯苓丹皮（各一钱五分）水煎，温服。     多郁气逆伤，肝胁痛或动血，加栀子、青皮。      [卷三\保产下] 阴虚发热     产后有阴虚发热者，必素禀脾肾不足，及产后气血俱虚，故多有之。其热则倏忽往来，时作时止，或昼或夜进退无常，或精神困倦，怔忡恍惚。但察其外无表证而脉见弦数，或浮弦豁大，或微细无力，其来也渐。非若他证之暴至者，是即阴虚之候。治当专补真阴，宜小营煎。若阴虚兼火而微热者，宜一阴煎。若阴虚火甚而大热者，宜加减一阴煎。若阴虚火盛而多汗者，宜当归六黄汤。若阴中阳虚火不归源者，宜大营煎。若血虚阳不附阴，烦热作渴者，宜人参当归汤。若气血俱虚，发热烦躁，面赤作渴，宜八珍汤。          小营煎     当归白芍（酒炒）山药（炒）枸杞（各二钱）熟地黄（二三钱）炙甘草（一钱）水煎，食远温服。     营虚而惊恐、怔忡、不眠、多汗者，加枣仁、茯神各二钱；营虚兼寒者，去白芍，加生姜；气滞有痛者，加香附（制）一钱。          一阴煎     生地黄熟地黄白芍麦冬（去心）丹参（各二钱）牛膝（一钱五分）甘草（一钱）水煎温服。     火盛烦躁，加龟胶二三钱；气虚加人参二钱；心虚不眠多汗者，加枣仁、当归各一二钱；汗多烦躁，加五味子十粒；如见微火者，加女贞子一二钱；虚火上浮或吐血衄血，加泽泻一二钱，茜根二钱，或加川续断一钱。          加减一阴煎     生地黄白芍麦冬（去心，各二钱）熟地黄（三五钱）炙甘草（五七分）知母地骨皮（各一钱）水煎服。     躁烦热甚便结者，加石膏二钱；小便热涩者，加栀子一钱；火浮于上者，加泽泻一二钱，或黄芩一钱；血燥血少者，加当归一二钱。          当归六黄汤     当归黄（蜜炙，各二钱）生地黄熟地黄黄连黄芩黄柏（各一钱）水煎服。          大营煎     当归（二三钱）熟地黄（三五钱）牛膝（一钱五分）枸杞杜仲（炒，各二钱）炙甘草肉桂（各一钱）水煎温服。     寒滞在经，气血不能流通，筋骨疼痛之甚者，必加制附子一钱；带浊腹痛，加破故纸（炒）一钱；脾虚加人参、白术（蜜炙）；中气虚寒呕恶，加干姜（炒）一钱。          人参当归汤     人参当归生地黄桂心麦冬（去心）白芍（各等分）粳米（一合）竹叶（十片）水煎去米，入药五钱，枣二枚，煎服。          八珍汤     人参白术（蜜炙）茯苓炙甘草熟地黄当归白芍川芎（各一钱）上加姜、枣水煎服。     若热甚脉微者，急加附子、肉桂。      [卷三\保产下] 气虚发热     大凡元气虚而发热者，皆内真寒而外假热也。但用六君子汤，或补中益气汤加炮姜温补脾气，诸证自退。若四肢畏冷急加附子。故新产阴血暴伤，阳无所附而外热，宜四物汤加炮姜，补阴以配阳。若因误服寒凉克伐之剂而外热，此为寒气格阳于外，宜四君子汤加炮姜、肉桂，如不应急加附子。若或肌肤发热，面目赤色，烦渴引饮，此血脱发躁也。宣当归补血汤。若去血过多而发热者，其证必烦渴短气，头痛眩晕，闷乱内热，是亦阴虚之属也，宜人参当归汤（方见上阴虚发热条中）。          六君子汤     人参白术（蜜炙）茯苓炙甘草陈皮半夏（制，各一钱五分）姜枣为引，水煎服。          补中益气汤     人参黄（蜜炙）白术（蜜炙）甘草（各一钱五分，炙）当归（一钱）陈皮（五分）升麻柴胡（各三分）上加姜枣，水煎服。          四物汤     熟地黄当归（各三钱）川芎（一钱）白芍（二钱）水煎服。          四君子汤     人参白术（蜜炙）茯苓（各二钱）炙甘草（一钱）姜枣为引，水煎服。          当归补血汤     黄（蜜炙，一两）当归（三钱）水一钟半，煎八分，食远服。      [卷三\保产下] 乍寒乍热     产后乍寒乍热，总由气血虚损，阴阳不和而然。若阳胜则乍热，阴胜则乍寒。若阴胜而寒多者，宜增损四物汤、理阴煎（方见前外感发热条中）。若阳胜而热多者，宜四物汤（方见上气虚发热条中）、三阴煎。若阳气陷入阴中而乍寒乍热者，宜补中益气汤（方见上气虚发热条中）、补阴益气煎（方见前外感发热条中）。若阴阳俱虚而寒热者，宜八珍汤（方见前阴虚发热条中）、十全大补汤。若败血不散流入阴中而作寒热者，宜决津煎、殿胞煎。          增损四物汤     人参当归白芍（炒）川芎干姜（炒，各二钱五分）炙甘草（一钱）水煎服。          三阴煎     当归（二三钱）熟地黄（三五钱）炙甘草（一钱）白芍（酒炒）枣仁（各二钱）人参（随宜）水煎服。     呕恶加生姜三五片；汗多烦躁加五味子十四粒；汗多气虚加黄（蜜炙）一二钱；小腹隐痛加枸杞二钱；胀闷加陈皮一钱；腰膝筋骨无力加杜仲（炒）、牛膝。          十全大补汤     人参白术（蜜炙）黄（蜜炙）茯苓熟地黄当归白芍（炒）川芎（各一钱）炙甘草肉桂（各五分）姜枣为引，水煎服。          决津煎     当归（三五钱）泽泻（一钱五分）牛膝（二钱）肉桂（一钱）熟地黄（二三钱）乌药（一钱）水煎服。     呕恶加干姜（炮）一钱；阴滞不行加附子（制）；气滞痛胀加香附（制）一二钱；血滞加红花（酒炒）一钱；小腹不暖而痛极者，加吴茱萸五六分；大便结涩加肉苁蓉一钱。          殿胞煎     当归（五七钱）川芎炙甘草茯苓（各一钱）肉桂（五七分或一钱）水煎服。     脉细而寒或呕恶加干姜（炒）一钱；血热多火去肉桂，加白芍（酒炒）一钱；脉弱阴虚加熟地黄三五钱；气滞加香附（制）一钱；腰痛加杜仲（炒）一钱。      前一页 ◇ 外感发热 后一页 ◇ 太阳感风