[卷三\保产下] 外感发热     产后有外感发热者，盖临盆之际，露体用力，无暇他顾，此时或遇寒邪乘虚而入，感之最易。若见头痛、身痛、憎寒、壮热，或腰背拘急，脉见紧数，外感证也。然此外感随感随病，与正伤寒不同。故宜略加解散即痊。     勿谓新产之后，不宜表散，但当酌其虚实而分治之。如感邪气不甚虚者，宜三柴胡饮。若气虚脾弱者，宜四柴胡饮，或五柴胡饮。若肝脾肾三阴不足者，宜补阴益气煎。若虚寒之甚者，宜理阴煎。若强壮气实者，宜正柴胡饮。     若兼火盛而邪不解者，宜一柴胡饮。若风寒俱感，表里俱滞者，宜五积散。          三柴胡饮     柴胡（二三钱）白芍（一钱五分）炙甘草陈皮（各一钱）生姜（三五片）当归（二钱，溏泄者，易熟地黄）水煎，温服。     如微寒咳嗽者，加半夏（制）一钱。          四柴胡饮     柴胡（一二钱）炙甘草（一钱）生姜（三五片）当归（二三钱）人参（二三钱）水煎，温服。     如胸膈滞闷者，加陈皮一钱。          五柴胡饮     柴胡（一二钱）白术（蜜炙）当归（各二三钱）熟地黄（三五钱）白芍（炒，一钱五分）炙甘草（一钱）陈皮（酌用或不必用）水煎，温服。     寒胜无火者，减白芍，加生姜三五片，或炮姜一二钱，或再加桂枝一二钱；脾滞者，减白术；气虚者，加人参二三钱；腰痛加杜仲（炒）一钱；头痛加川芎一钱；劳倦伤脾阳虚者，加升麻一钱。          补阴益气煎     人参当归山药（酒炒，各二三钱）熟地黄（三五钱）炙甘草陈皮（各一钱）柴胡（一二钱）升麻（三五分）生姜（三五片）水煎，温服。     如火浮于上，去升麻。无外邪，去柴胡。          理阴煎     熟地黄（三五钱）当归（二三钱）炙甘草干姜（炒黄，各一钱）水煎，热服。或加肉桂一钱。     若风寒外感，邪不深者，加柴胡一钱五分；若寒凝阴盛者，加麻黄（去沫）一钱；若外感寒邪，脉细，恶寒或背畏寒者，加细辛一钱，甚者再加附子一钱；腰腹疼痛，加杜仲（炒）、枸杞；腹胀滞痛，加陈皮、木香。          正柴胡饮     柴胡（一二钱）防风甘草（各一钱）陈皮（一钱五分）白芍（二钱）生姜（三五片）水煎，热服。     头痛加川芎一钱；热渴加葛根一二钱；呕恶加半夏（制）一钱五分；湿胜加苍术（制）一钱；胸腹微滞加浓朴一钱；寒盛加苏叶一钱。          一柴胡饮     柴胡（二三钱）黄芩生地黄陈皮（各一钱五分）白芍（二钱）甘草（八分）水煎，温服。     内热甚者，加连翘（去心）一钱；外邪甚者，加防风一钱；邪结在胸而痞满者，去生地加枳实（麸炒）一钱；热渴加天花粉一钱，或葛根一钱；热甚加知母、石膏。          五积散     当归麻黄（去节）苍术（泔制）陈皮（各一钱）浓朴（姜制）干姜（炮）白芍枳壳（麸炒，各八分）半夏（炮）白芷（各七分）桔梗炙甘草茯苓肉桂人参（各五分）川芎（四分）姜（三片）葱白（三茎）水煎服。      [卷三\保产下] 火证发热     产后有火证发热者，但外感之热多在表，而火证之热多在里，此由调摄太过。或时令热甚，或强饮酒，或误服参术姜桂，或过用炭火，或窗牖太密，人气太盛，或气体本实而过于动作。凡属太过皆能生火，火盛于内多见潮热、内热、烦渴、喜冷，或头痛、多汗、便实、尿赤及血热妄行，但无表证。脉见缓滑不紧而发热者，便是火证。宜清化饮、保阴煎。若元气不虚，或火之甚而势之急者，宜抽薪饮、徙薪饮。          清化饮     白芍麦冬（去心，各二钱）丹皮茯苓黄芩生地黄（各二三钱）石斛（一钱）水煎，温服。     骨蒸多汗加地骨皮一钱五分；热甚而渴，或头痛加石膏一钱；下热便涩加木通一钱，或加黄柏、栀子；如兼外邪发热加柴胡一钱。          保阴煎     生地黄熟地黄白芍（各二钱）山药川续断黄芩黄柏（各一钱五分）甘草（一钱）水煎温服。     小水多热或兼怒火动血，加山栀仁（炒）一钱；夜热身热，加地骨皮一钱五分，肺热多汗，加麦冬（去心）、枣仁；血热甚者，加黄连一钱；血虚血滞，筋骨肿痛，加当归二钱；肢节筋骨疼痛，或肿者，加秦艽、丹皮各一钱。          抽薪饮     黄芩石斛木通栀子（炒）黄柏（各一钱）枳壳（麸炒）泽泻（各一钱五分）甘草（三分细末）水煎温服。内热甚者，冷服更佳。     热在经络肌肤者，加连翘、天花粉以解之。热在血分小肠者，加槐蕊、黄连以清之。热在阳明头面或躁烦便实者，加石膏以降之。热在下焦小水痛涩者，加车前草、龙胆以利之。热在阴分津液不足者，加麦冬、生地黄、白芍以滋之。     热在肠胃实结者，加大黄，芒硝以通之。          徙薪饮     陈皮（八分）黄芩（二钱）麦冬（去心）白芍黄柏茯苓丹皮（各一钱五分）水煎，温服。     多郁气逆伤，肝胁痛或动血，加栀子、青皮。      [卷三\保产下] 阴虚发热     产后有阴虚发热者，必素禀脾肾不足，及产后气血俱虚，故多有之。其热则倏忽往来，时作时止，或昼或夜进退无常，或精神困倦，怔忡恍惚。但察其外无表证而脉见弦数，或浮弦豁大，或微细无力，其来也渐。非若他证之暴至者，是即阴虚之候。治当专补真阴，宜小营煎。若阴虚兼火而微热者，宜一阴煎。若阴虚火甚而大热者，宜加减一阴煎。若阴虚火盛而多汗者，宜当归六黄汤。若阴中阳虚火不归源者，宜大营煎。若血虚阳不附阴，烦热作渴者，宜人参当归汤。若气血俱虚，发热烦躁，面赤作渴，宜八珍汤。          小营煎     当归白芍（酒炒）山药（炒）枸杞（各二钱）熟地黄（二三钱）炙甘草（一钱）水煎，食远温服。     营虚而惊恐、怔忡、不眠、多汗者，加枣仁、茯神各二钱；营虚兼寒者，去白芍，加生姜；气滞有痛者，加香附（制）一钱。          一阴煎     生地黄熟地黄白芍麦冬（去心）丹参（各二钱）牛膝（一钱五分）甘草（一钱）水煎温服。     火盛烦躁，加龟胶二三钱；气虚加人参二钱；心虚不眠多汗者，加枣仁、当归各一二钱；汗多烦躁，加五味子十粒；如见微火者，加女贞子一二钱；虚火上浮或吐血衄血，加泽泻一二钱，茜根二钱，或加川续断一钱。          加减一阴煎     生地黄白芍麦冬（去心，各二钱）熟地黄（三五钱）炙甘草（五七分）知母地骨皮（各一钱）水煎服。     躁烦热甚便结者，加石膏二钱；小便热涩者，加栀子一钱；火浮于上者，加泽泻一二钱，或黄芩一钱；血燥血少者，加当归一二钱。          当归六黄汤     当归黄（蜜炙，各二钱）生地黄熟地黄黄连黄芩黄柏（各一钱）水煎服。          大营煎     当归（二三钱）熟地黄（三五钱）牛膝（一钱五分）枸杞杜仲（炒，各二钱）炙甘草肉桂（各一钱）水煎温服。     寒滞在经，气血不能流通，筋骨疼痛之甚者，必加制附子一钱；带浊腹痛，加破故纸（炒）一钱；脾虚加人参、白术（蜜炙）；中气虚寒呕恶，加干姜（炒）一钱。          人参当归汤     人参当归生地黄桂心麦冬（去心）白芍（各等分）粳米（一合）竹叶（十片）水煎去米，入药五钱，枣二枚，煎服。          八珍汤     人参白术（蜜炙）茯苓炙甘草熟地黄当归白芍川芎（各一钱）上加姜、枣水煎服。     若热甚脉微者，急加附子、肉桂。      前一页 ◇ 恶露不止 后一页 ◇ 气虚发热