[下卷] 痉疾
    产后血虚,腠理不密,故多汗。因遇风邪搏之,则变痉,痉者口噤不开,背强而直,如发痫状,宜速开口,灌小续命汤。稍缓即汗出如雨,手摸空者,不可治也。薛立斋云∶产后发痉,因去血过多,元气亏极,或外邪相搏,以致牙关紧闭急,四肢痉强,或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔痊;若无汗而恶寒,曰刚痉。产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,患之乃败证也,大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜,一剂面苏,又数剂而安。吴江史万湖家人妇忽仆,牙关紧急,已死矣。询之是新产妇出直厨,知其劳伤血气而发痉也,急用十全大补加附子,煎滚。令人推正其身,一人以手挟正其面。却掰开其口,灌之不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面,复灌以热药。又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以热药,遂苏。夷坚志云∶杜壬治郝质子妇,产四日螈,戴眼,弓背反张。壬以为痉病,与大豆紫汤,独活汤而愈。政和间,余妻方娩,犹在蓐中,忽作此证,头足反接,相去二尺,家人惊骇,以数婢强拗之,以数婢强拗不直。适记所云,药草有独活,乃急为之。召医未至,连进三剂遂能直,医至即愈矣。更不复药,乃知古人处方之神验。产妇四肢挛急者,因脏腑俱虚,月内未满,起早劳役,动伤脏腑。虚损未复,为风所乘。风邪冷气客于皮肤经络,则令人顽痹不仁,羸乏,少气。筋脉挟寒则挛急也。薛立斋曰∶前证若肝经风热血燥,用加味逍遥散。如不应,用六味地黄丸,以补肾水,仍参前杂证诸风血方论治之。
    
    小续命汤
    治产后中风及刚痉柔痉。
    防风(一钱)麻黄(去节)黄芩(去朽)白芍人参(各八分)川芎防己肉桂(各七分)附子(炮,去皮脐)杏仁(去皮尖)麸炒(各五分)甘草(炙,四分)上姜枣水煎服。春夏加石膏、知母、黄芩;秋冬加官桂、附子、芍药。柔痉自汗者,去麻黄,加葛根。
    按上方朱奉议称刚柔二痉,并可加减与之。但产后血气大虚之人,恐不宜轻发其表。若邪气实,脉浮弦有力者,用之固宜。其虚弱之人,不若用大豆紫汤及防风当归散。
    
    大豆紫汤
    治产后中风痱痉,背强口噤,直视烦热。若脉紧大者不治。
    川独活(去芦,一两半)大豆(半升)酒(三斤)上先用酒浸独活一两,沸。别炒大豆极焦烟出,急投酒中密封。候冷去豆,每服一二小钟许,得少汗则愈。日进十服。此药能去风、消血结。如妊娠胎死腹中,服此得瘥。
    
    大豆汤
    治产后风痉,不省人事,及妊娠挟风,一切蓐草之间,诸般病证。
    大豆(五合,炒黄)独活(去芦)葛根(各八分)防己(去皮,六两)上咀,每服五钱,酒二盏,煎至一盏半,不拘时,日三服。
    
    防风当归散
    此方最稳妥。
    防风当归川芎地黄(各一两)上每服一两,水煎温服。
    
    芎散
    治产后四肢筋脉挛急疼痛,背项强直。
    芎羌活当归(各去芦)酸枣仁(炒)羚羊角屑(各七钱半)防风牛蒡子(炒,各一两)桂心赤芍药(各五钱)上咀,每服八钱,水煎去渣,温服,不拘时。如服不应,可用八珍汤。更不应,用十全大补汤。
    产后手足厥冷,宜灸肩井穴。一妇人产后日食茶粥二十余碗,至一月后,遍身冰冷数块,以指按其冷处,即冷从指下,上应至心,如是者二年,诸治不效。以八物汤去地黄,加橘红,入姜汁、竹沥一酒钟,十服乃温。
    

[下卷] 不语
    人心有孔,孔中有毛,产后虚弱,多致停积,败血闭于心窍,神志不能明了。又心气通于舌,心气闭塞,则舌亦强矣,故会不语,宜服七珍散。因惊者属肝经风热,用加味逍遥散加防风、白芷、钩藤;因忧思郁结者,用加味归脾汤加升麻。一产妇,不语,用七珍散而愈。后复不愈,内热脯热,肢体倦怠,饮食不进,用加味归脾汤为主,佐以七珍散而愈。后因怒不语,口噤,腰背反张,手足发搐,或小便见血,面赤、或青、或黄。余曰∶面青肝之色也,黄者脾气虚也,赤者心血虚也,用八珍汤加钩藤钩、茯苓、远志,渐愈,又用加味归脾汤而痊。
    
    七珍散
    治产后不语及发狂。
    人参石菖蒲生地黄川芎(各一两)细辛(一钱)防风辰砂(飞过。各五钱)上为极细末,每服一钱,薄荷汤调下无时。
    
    三物汤
    治产后不语。
    人参石莲肉(不去心)石菖蒲(各等分)上每服五钱,水煎服。
    一方用白矾生为末,每服一钱,热水调下。
    
    逐血补心汤
    治产后失音。
    红花赤芍药生地黄桔梗苏叶前胡茯苓防风黄连胆星粉葛(各二钱)当归(三钱)薄荷人参升麻(各一钱五分)半夏(二钱五分)甘草(一钱)上为粗末,分二服,每服水一钟半,姜三片,煎七分,空心服,渣再煎。
    

[下卷] 癫狂
    产后语言颠倒,或狂言语,如见鬼神者,其源不一,须仔细辩证用药。一则产后心虚,败血停积,上干于心,而狂言独语者,当作乍见鬼神条求之。二则产后脏虚,心神惊悸,言语错乱,不自觉知,神思不安者,当在惊悸条求之。
    三则宿有风毒,因产心虚气弱,腰背狂直,或歌哭嗔笑,言语错乱,当作风痉治。四则产后败血,迷乱心经而颠狂,言语无常或晕闷者,当作血晕治。五则产后感冒风寒,恶露斩然不行,寒发热如疟,昼日明了,暮则语,如见鬼状,当作热入血室治之。又有产后因惊,败血冲心,昏闷发狂,如有鬼祟,宜用大圣泽兰散,或好辰砂研细,酸枣仁汤调下一钱,立效。薛立斋曰∶前证当固胃气为主,而佐以见证之药,若一于攻痰则误矣。
    
    琥珀地黄汤
    治产后恶露冲心,语言乱通,如见鬼神,惊悸不定,小便不利者。
    琥珀辰砂没药(各研细)当归(各一两)上为细末,每服二钱,空心白汤调下,日三服,心腹痛者加延胡索,兼晕者加蒲黄。
    
    牡丹饮
    治败血冲心发热,狂言奔走,脉虚大者。
    干荷叶生地黄牡丹皮(各等分)上浓煎,调生蒲黄末二钱,一服即定。
    
    乌金散
    治产后狂言乱语,目见鬼神。
    当归远志肉川芎酸枣仁白术赤芍药香附子辰砂(研细)熟地黄茯神(各二钱)半夏(三钱)全蝎麦冬人参牛膝天麻(各一钱)甘草(一钱)陈皮白芷(各一钱半)上细,作二服,水一钟半,姜三片,葱三根,入金银同煎一碗温服。
    
    大圣泽兰散
    治产后败血冲心,中风口噤,及坠胎腹中刺痛、横生逆产、胎衣不下,血昏、血滞、血崩、血入四肢、一切血证,诸种风气,或伤寒吐逆、咳嗽、寒热往来、遍身生疮、头痛恶心、经脉不调、赤白带下、胎藏虚冷、数常坠胎、久无子息、室女经脉不通、并宜服之,常服暖子宫,和血气,悦颜色,退风冷,消除百病。
    泽兰叶石膏(研。各二两)卷柏(去根)防风白茯苓(去皮)浓朴(姜制)细辛桔梗柏子仁五味子人参本吴茱萸(汤洗七次,焙)干姜(炮)白术川椒(去子及闭口者,炒出汗)川乌头(炮,去皮脐)白芷黄丹参(各七钱半)芜荑(微炒)甘草川芎白芍当归(各一两七钱半)白薇(炒燥,五钱)肉桂(一两)阿胶(炒珠,五钱)生地黄(一两半)上为细末,每服二钱,临卧热酒调下,若急疾不拘时,日三服。
    
    何氏方
    治产后邪风入心,颠狂如见祟物。
    大辰砂一二钱研极细,人乳三四茶匙许,调碗内,仍掘白项活地龙一条,入药内,候地龙滚三滚,取出地龙不用,但欲得地龙身上涎耳,无令带药出,少入无灰酒与乳汁相和,重汤内温,作二三服。惊风入心,忡悸不止者,宜抱龙丸。
    
    茯神散
    治产后心神恍惚,言语失度,睡卧不安,如见鬼神。
    茯神(一两,去皮木)人参龙齿(研)琥珀(研)赤芍药黄牛膝(各五钱)桂心(五钱)生地(一两半)上为末,每服三钱,水一盏,煎七分,去渣服。
    
    调经散
    治产后狂躁、昏闷、时见鬼神。
    没药琥珀(各另研细)桂心(各一钱)芍药当归(各二钱半)麝香(另研)细辛(各五分)上为末,每服五六分,姜汁温酒各少许调服。按右方挟寒者宜,挟热者宜四物汤加柴胡,倍生地。
    薛文斋曰∶前证乃血虚,神不守舍,大端宜补元气,仍参各证互用。
    


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