[下卷\瘕类] 
    瘀血留滞作,惟妇人有之。其证则或由经期,或由产后,凡内伤生冷,或外受风寒,或恚怒伤肝,气逆而血留,或忧思伤脾,气虚而血滞,或积劳积弱,气弱而不行。总由血动之时,余血未净,而一有所逆,则留滞日积而渐以成矣。然血必由气,气行则血行。故凡欲治血,则或攻或补,皆当以调气为先。罗谦甫曰∶养正邪自除,必先调养,使营卫充实,若不消散,方可议下。但除之不以渐,则必有颠覆之害,若不守禁忌,纵嗜欲,其有不丧身者鲜矣。
    血作痛,或成形不散,在脐腹之下,若暂见停蓄而根盘未固者,只宜五物煎或决津煎加减主之,则血无不去,痛无不止,足称神剂。
    
    五物煎
    (见血寒论外方)
    决津煎
    (见经期腹痛)妇人形气、病气俱实,或腹胀,或痛甚,而新有所逆,但欲行滞止痛者,宜通瘀煎、失笑散、玄胡当归散、加减四物汤之类,疏之、导之,气通滞去,痛必自愈。若稍久且坚,而欲消之、磨之,宜三棱丸、万病丸之类主之。
    
    通瘀煎
    (见经期腹痛)
    失笑散
    (见经期腹痛)
    玄胡当归散
    (见经痛论外方)
    《良方》加减四物汤
    (见《妇人规古方》)治妇人血积。
    当归川芎芍药熟地蓬术三棱肉桂干漆(炒烟尽等分)上咀,每服五七钱,水钟半,煎七分,食远服。
    
    三棱丸
    (见《古方八阵·攻阵》)治血、血瘕、食积、痰滞。
    莪术(醋浸炒)三棱(各三两)青皮麦芽(炒)半夏(各一两)上共享好醋一钟,煮干共为末,醋糊丸,桐子大,每服四十丸,淡醋汤下。痰积,姜汤下。
    
    万病丸
    (见《妇人规古方》)治月经瘀闭,脐腹作痛,及产后瘕等病。
    干漆(炒烟出青白为度)牛膝(酒洗焙各一两)上为末,生地黄一升,用砂锅慢火熬膏,丸桐子大,每服二十丸,空心米饮下。
    形气强壮而瘀血不行,或大便结闭,或腹胀痛甚,有非下不可者,宜《良方》桃仁承气汤下之最捷,或用夺命丹、桃仁煎、穿山甲散、赤金豆之类皆可,然下须详慎,非有大实不得已之证,不宜妄用。
    
    《良方》桃仁承气汤
    (见《古方八阵·攻阵》)治瘀血小腹作痛,大便不利,或谵语口干,漱水不咽,遍身黄色,小便自利或血结胸中。疼痛不可近,或寒热昏迷,其人如狂。
    桃仁(半两去皮尖)大黄(炒一两)甘草(二钱)肉桂(一钱)上姜水煎,发日五更服。
    
    夺命丹
    (见鬼胎)
    《良方》桃仁煎
    (见《古方八阵·攻阵》)治血瘕。
    桃仁大黄(炒各一两)虻虫(半两炒黑)朴硝(一两)上为末,以醇醋一钟,瓷器中煮三分,下前三味,不住手搅煎至可丸,乃下朴硝,丸如桐子大,不吃晚食,五更初温酒下五丸,日午下秽物,如未见,再服,仍以调气血药补之。立斋曰∶向在毗陵一妇人,小便不通,脐腹胀甚,余诊之曰∶此血瘕也,用前药一服,腹痛下瘀血、血水即愈。此药猛烈大峻,气血虚者斟酌与之。
    
    穿山甲散
    (见《古方八阵·攻阵》)治痞瘀血,心腹作痛。
    穿山甲(炒焦)鳖甲(醋炙)赤芍药大黄(炒)干漆(炒烟尽)桂心(各一两)川芎芫花(醋炒)归尾(各半两)麝香(一钱)上为末,每服一钱,酒调下。
    
    赤金豆
    (见鬼胎)养正之法,当察阴阳上下,病之久新及邪正强弱之势。其有停瘀虽甚,而元气困弱者不可攻;病久而弱,积难摇动者不可攻。凡此之类,皆当专固根本,以俟其渐磨渐愈,乃为良策。如郁结伤脾者,宜用归脾汤、逍遥饮、寿脾煎。脾胃虚寒者,宜温胃饮、养中煎、六君子汤。肝肾虚寒者,宜大营煎、暖肝煎、理阴煎,或《良方》交加散亦可。脾肾虚寒,大便泄泻或不实者,宜胃关煎、理阴煎。病久脾肾气滞而小腹痛胀者,宜八味地黄丸。肝火不清,血热而滞者,宜加味逍遥散。以上诸证,凡虚中带滞者,不妨于前药中各加行气导滞之品,此在用者之圆活也。
    
    归脾汤
    (见经不调)
    逍遥饮
    (见肾虚经乱)
    寿脾煎
    (见血虚经乱)
    温胃饮
    (见血虚经乱)
    养中煎
    (见《新方八阵·热阵》)治中气虚寒,为呕为泄者。
    人参(一至三钱)山药(炒二钱)白扁豆(炒二三钱)炙甘草(一钱)茯苓(二钱)干姜(炒黄一二钱)水二钟,煎七分,食远温服。如嗳腐气滞者,加陈皮一钱,或砂仁四分。如胃中空虚觉馁者,加熟地三、五钱。
    
    六君子汤
    (见经期腹痛)
    大营煎
    (见血热经早)
    暖肝煎
    (见《新方八阵·热阵》)治肝肾阴寒,小腹疼痛疝气等证。
    当归(二、三钱)枸杞(三钱)茯苓(二钱)小茴香(二钱)肉桂(一、二钱)乌药(二钱)沉香(一钱,或木香亦可)水一钟半,加生姜三、五片,煎七分,食远温服。
    如寒甚者,加吴茱萸、干姜,再甚者,加附子。
    
    理阴煎
    (见血寒经迟)
    《良方》交加散
    (见经痛论外方)
    胃关煎
    (见产后腹痛)
    八味地黄汤
    (即八味丸。见经不调)
    加味逍遥散
    (见经不调)妇人久宿痞,脾肾必亏,邪正相搏,牢固不动,气联子脏则不孕;气联冲任则月水不通。内治之法宜如前,外以阿魏膏贴之,仍用熨痞方,或用琥珀膏亦可,然必须切慎七情及六淫、饮食、起居,而不时随证调理,庶乎可愈。
    
    阿魏膏
    (见《外科钤古方》)治一切痞块,更服胡连丸。
    羌活独活玄参官桂赤芍药穿山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻红花(各半两)木鳖(十枚去壳)乱发(一团)槐、柳、桃枝(各半两)上用麻油二斤四两,煎药黑去渣,入发再煎,发化,仍去渣,入上好真正黄丹,煎收软硬得中,入后细药,即成膏矣。
    阿魏芒硝苏合油乳香没药(各五钱)麝香(三钱)上,凡贴膏药,须先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如硝耗,再加熨之,二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨之。
    
    熨痞方
    (见《古方八阵·攻阵》)一层用麝香二、三分掺肉上,二层阿魏一、二钱,三层芒硝一、二两铺盖于上。
    上,先用荞麦面和成条,量痞大小围住铺药于内,以青布盖之,随烧砖四五块,轮流布上熨之,觉腹中气行宽快,即是痞消之兆。以手烘热摩之亦妙。内须服调养气血之药。
    

[下卷\瘕类] 
    凡饮食留聚而为痞者,或以生冷,或以风寒,或以忿怒气逆,或以劳倦饥馁而饮食叠进,不用消化则积而成矣。然胃气强者,必不致留聚饮食,而饮食之不能化者,必由脾肾气弱而然。所以治此者,宜酌虚实而为攻补,庶乎得效也。诸治法详积聚门。宜参而用之。
    立斋曰∶前证若形气虚弱,须先调补脾胃为主,而佐以消导;若形气充实,当先疏导为主,而佐以补脾胃。若气壅血滞而不行者,宜用乌药散,散而行之。若脾气虚而血不行者,宜用四君、芎、归,补而行之。若脾气郁而血不行者,宜用归脾汤,解而行之。若肝肾血燥而不行者,宜用加味逍遥散,清而行之。大抵食积痞块之证,皆以邪气盛则实,精气夺则虚,但当养正辟邪,而积自除矣。虽曰坚者削之,客者除之,若胃气未虚或可少用,若病久虚乏者,不宜轻用。
    
    《良方》乌药散
    (见《古方八阵·和阵》)治血气壅滞,心腹作痛。
    乌药莪术(醋浸炒)桂心桃仁当归青皮木香(等分)上为末,每服二钱,热酒调下。
    
    四君子汤
    (见血虚经乱)
    归脾汤
    (见经不调)
    加味逍遥散
    (见经不调)


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