[上卷\经脉类] 血热经迟     血热者，经期常早，此营血流利及未甚亏者多有之。其有阴火内烁，血本热而亦每过期者。此水亏血少，燥涩而然。治宜清火滋阴，以加味四物汤、加减一阴煎、滋阴八味丸之类主之。          加味四物汤     （见《经不调》）     加减一阴煎     （见《新方八阵·补阵》）此治水亏火胜之剂。凡肾水真阴虚损而脉证多阳，虚火发热及阴虚动血等证；或疟疾伤寒，屡散之后，取汗既多，脉虚气弱而烦渴不止，潮热不退者，此以汗多伤阴，水亏而然也。皆宜用此汤加减主之。     生地芍药麦冬（各二钱）熟地（三、五钱）炙甘草（五、七分）知母地骨皮（各一钱）水二钟煎服。如烦躁热甚便结者，加石膏二三钱；如小水热涩者加栀子一二钱；如火浮于上者，加泽泻一二钱，或黄芩一钱；如血燥血少者，加当归一二钱。          滋阴八味丸     （见《新方八阵·寒阵》）治阴虚火盛，下焦湿热等证。此方变丸为汤即名滋阴八味煎。     山药（四两）丹皮（三两）白茯苓（三两）山茱萸（肉四两）泽泻（三两）黄柏（盐水炒三两）熟地黄（八两蒸捣）知母（盐水炒三两）上加炼蜜捣丸梧桐子大，或空心或午前用滚白汤或淡盐汤送下百余丸。      [上卷\经脉类] 血寒经迟     凡血寒者，经必后期而至。然血何以寒？亦惟阳气不足，则寒从内生，而生化失期，是即所谓寒也。至若阴寒由外而入，生冷由内而伤，或至血逆，或为疼痛，是又寒滞之证，非血寒经迟之谓也。当详辨也。     凡阳气不足，血寒经迟者，色多不鲜，或色见沉黑，或涩滞而少。其脉或微、或细、或沉、迟、弦、涩。其脏色形气必恶寒喜暖。凡此者，皆无火之证。治宜温养血气，以大营煎、理阴煎之类加减主之。     大约寒则多滞，宜加姜、桂、吴茱萸、荜茇之类，甚者须加附子。          大营煎     （见血热经早）     理阴煎     （见《新方八阵·热阵》）此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等证，宜刚燥者，当用理中、六君之类；宜温润者，当用理阴、大营之类。欲知调补，当先察此。此方通治真阴虚弱，胀满呕哕，痰饮恶心，吐泻腹痛，妇人经迟血滞等证。又凡真阴不足，或素多劳倦之辈，因而忽感寒邪，不能疏解，或发热，或头身疼痛，或面赤舌焦，或虽渴而不喜冷冻饮料，或背、心、肢体畏寒，但脉见无力者，悉是假热之证。若用寒凉攻之，必死。宜速用此汤，照后加减以温补阴分，托散表邪，连进数服，使阴气渐充，则汗从阴达，而寒邪不攻自散，此最切于时用者也。神效，不可尽述。     熟地（三、五、七钱或一、二两）当归（二、三钱或五、七钱）炙甘草（一、二钱）干姜（炒黄色、一、二、三钱）或加桂肉（一、二钱）水二钟，煎七八分，热服。此方加附子，即名附子理阴煎；再加人参，即名六味回阳饮，治命门火衰，阴中无阳等证。若风寒外感，邪未入深，但见发热身痛，脉数不洪，凡内无火证，素禀不足者，但用此汤加柴胡一钱半或二钱，连进一二服，其效如神。若寒凝阴盛，而邪有难解者，必加麻黄一、二钱，放心用之。或不用柴胡亦可，恐其清利也。此寒邪初感，温散第一方。惟仲景独知此义，但仲景之温散，首用麻黄、桂枝二汤。余之温散，即以理阴煎及大温中饮为增减。此虽一从阳分，一从阴分，其迹若异，然一逐于外，一托于内，而用温则一也。学人当因所宜，酌而用之。若阴胜之时，外感寒邪，脉细恶寒或背恶寒者，乃太阳少阴证也，加细辛一、二钱，甚者再加附子一、二钱，真神剂也。或并加柴胡以助之亦可。若阴虚火盛，其有内热，不宜用温，而气血俱虚，邪不能解者，宜去姜、桂，单以三味加减与之，或只加人参亦可。若脾、肾两虚，水泛为痰，或呕或胀者，于前方加茯苓一钱半，或加白芥子五分以行之。若泄泻不止及肾泄者，少用当归，或并去之，加山药、扁豆、吴茱萸、破故纸、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛，加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛，加陈皮、木香、砂仁之属。      [上卷\经脉类] 血寒论外方          五物煎     （见《新方八阵·因阵》）治妇人血虚凝滞，蓄积不行，小腹痛急，产难经滞，及痘疮血虚寒滞等证，神效。此即四物汤加肉桂也。     当归（三、五、七钱）熟地（三、四钱）芍药（二钱酒炒）川芎（一钱）肉桂（一、二、三钱）水一钟半煎服。兼胃寒或呕恶者，加干姜炮用；水道不利，加泽泻或猪苓；气滞者加香附或丁香、木香、砂仁、乌药；阴虚疝痛者，加小茴香；血瘀不行，脐下如覆杯，渐成积块者，加桃仁或酒炒红花。痘疮，血虚寒胜，寒邪在表者，加细辛、麻黄、柴胡、紫苏之属。          《秘方》     乌鸡煎丸（见《妇人规古方》）治妇人百病，血气虚劳，赤白带下。     人参官桂地骨皮（各二两）茯苓（三两）黄（蜜炙）当归（各六两）生地熟地香附（各四两）上将乌骨白鸡一只，男用雌，女用雄，笼住，将黄末和炒面丸如芡实，喂鸡二七日，将鸡缚死，干去毛，并肠杂令净，捶碎其骨，入前药于腹内，缝密，用酒醋各一瓶，煮一宿，取去骨，焙干为末，用前汁打面糊丸桐子大，每服五六十丸，空心盐汤下。          增损四物汤     （见《妇人规古方》）治脾虚不摄，血去不止。     人参当归芍药（炒）川芎干姜（炒各一两）甘草（炙四钱）上每服四钱，水煎服。          四神散     （见《妇人规古方》）治产后血虚或瘀血腹痛。     当归川芎芍药（炒各一钱）炮姜（五分）上水煎服。      [上卷\经脉类] 血虚经乱     凡女人血虚者，或迟或早，经多不调。此当察脏气，审阴阳，详参形证脉色，辨而治之，庶无误也。盖血虚之候，或色淡，或涩少，或过期不至，或行后反痛，痛则喜暖、喜按，或经后则困惫难支，腰膝如折，或脉息则微弱弦涩，或饮食素少，或形色薄弱。凡经有不调，而值此不足之证，皆不可妄行克削及寒凉等剂，再伤脾、肾以伐生气，则惟有日甚矣。     凡肝、脾血虚，微滞微痛者，宜四物汤主之。或加肉桂，或加黄芩，随寒热而用之，自无不可。          四物汤     （见经不调）三阴亏弱，无热无寒，平脏者，宜小营煎、五福饮、六物煎之类主之。此常人最宜之剂。或八珍汤、十全大补汤之类，皆宜择用。     三阴亏弱兼阳虚，宜大营煎、理阴煎之类主之。          小营煎     （见《新方八阵·补阵》）治血少阴虚。此性味平和之方也。     当归（二钱）熟地（二、三钱）芍药（炒酒二钱）山药（炒二钱）枸杞（二钱）炙甘草（一钱）水二钟，煎七分，食远温服。如营虚于上而为惊恐、怔忡、不眠、多汗者，加枣仁、茯神各二钱，如营虚兼寒者，去芍药加生姜；如气滞有痛者，加香附一二钱，引而行之。          五福饮     （见血热经早）     六物煎     （见调经论外备用方）     八珍汤     （见经不调）     十全大补汤     （见调经论外备用方）     大营煎     （见血热经早）     理阴煎     （见血寒经迟）忧思过度，心脾受伤者，七福饮、归脾汤之类主之。          七福饮     （见《新方八阵·补阵》）治气血俱虚，而以心脾为甚者。     人参（二钱）熟地（四、五钱）当归（二、三钱）白术（炒二钱）枣仁（二钱）远志（三、五分制用）炙甘草（一钱）水二钟，煎七分，食远温服。          归脾汤     （见经不调）脾土不健，饮食减少，宜燥宜温者，温胃饮、理中汤之类主之。          温胃饮     （见《新方八阵·热阵》）治中寒，呕吐吞酸，泄泻，不思饮食，及妇人脏寒，呕恶，胎气不安等证。     人参（一、二、三钱或一两）白术（炒一、二钱或一两）扁豆（二钱炒）陈皮（一钱或不用）干姜（炒焦一、二、三钱）炙甘草（一钱）当归（一、二钱。滑泄者勿用）水二钟，煎七分，食远温服。如下寒带浊者，加破故纸一钱，如气滞或兼胸腹痛者，加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属；如兼外邪及肝、肾之病者，加桂枝、肉桂，甚者加柴胡；如脾气陷而身热者，加升麻五七分；如水泛为痰而胸腹痞满者，加茯苓一二钱；如脾胃虚极，大呕大吐不能止者，倍用参术，仍加胡椒二三分许，煎熟，徐徐服之。     仲景     理中丸     （见《古方八阵。热阵》）即名人参理中汤。治太阴即病，自利不渴，阴寒腹痛，短气咳嗽，霍乱呕吐，饮食难化，胸膈噎塞，或疟疾瘴气瘟疫，中气虚损，久不能愈，或中虚生痰等证。     人参白术（炒）干姜（炒）炙甘草（各三两）上四味，捣、筛为末，蜜丸鸡子黄大，以沸汤数合和一丸，研碎，温服之。日三四，夜二服。腹中未热，益至三四丸。然不及汤，汤法∶以四物根据数切，用水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。     宾（景岳）按∶上方两数乃汉时权度，今后世所用，惟每味数钱而甘草半之，酌宜可也。     脾土虚陷，不能统摄营气，而为漏为频者，宜五福饮、归脾汤、寿脾煎、秘元煎、或四君子加芎归主之。          五福饮     （见血热经早）     归脾汤     （见经不调）     寿脾煎     （见《新方八阵·热阵》）一名摄脾煎。治脾虚不能摄血等证。凡忧思、郁怒、积劳及误用攻伐等药，犯损脾阴，以致中气亏陷，神魂不宁，大便脱血不止，或妇人无火崩淋等证；凡兼呕恶，尤为危候，速宜用此，单救脾气，则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方，其效如神。若犯此证而再用寒凉，则胃气必脱，无不即毙者。     白术（二、三钱）当归（二钱）山药（二钱）炙甘草（一钱）枣仁（钱半）远志（制三五分）干姜（炮一、二、三钱）莲肉（去心炒二十粒）人参（随宜一、二钱急者用一两）水二钟煎服。如血未止，加乌梅二个，凡畏酸者不可用，或加地榆一钱半亦可。滑脱不禁者，加醋炒文蛤一钱；下焦虚滑不禁，加鹿角霜二钱为末，搅入药中服之；气虚甚者加炙黄二三钱。气陷而坠者，加炒升麻五七分，或白芷亦可。兼溏泄者，加补骨脂一钱炒用。阳虚畏寒者，加制附子一至三钱。去血过多，阴虚气馁，心跳不宁者，加熟地七八钱或一二两。          秘元煎     （见《新方八阵·固阵》）治遗精带浊等病。此方专主心、脾。     远志（八分炒）山药（二钱炒）芡实（二钱炒）枣仁（炒、捣碎二钱）白术（炒）茯苓（各钱半）炙甘草（一钱）人参（一、二钱）五味（十四粒，畏酸者去之）金樱子（去核二钱）水二钟，煎七分，食远服。此治久遗无火，不痛而滑者乃可用之。如尚有火觉热者，加苦参一二钱。如气大虚者，加黄一二三钱。          四君子汤     （见《古方八阵·补阵》）治脾、胃虚弱，饮食少思，或大便不实，体瘦面黄，或胸膈虚痞，吞酸痰嗽，或脾胃虚弱，善患疟痢等证。     人参白术茯苓（各二钱）炙甘草（一钱）加姜、枣。     水煎服。或加粳米百粒。     肝虚不能藏血，或多惊惕，或多小腹急痛，宜三阴煎、补肝散之类主之。          三阴煎     （见《新方八阵·补阵》）此治肝、脾虚损，精血不足，及营虚失血等病，故曰三阴。凡中风血不养筋及疟疾汗多，邪散而寒热犹不能止，是皆少阳厥阴阴虚少血之病，……无火者宜此主之。     当归（二、三钱）熟地（三、五钱）炙甘草（一钱）芍药（酒炒二钱）枣仁（二钱）人参（随宜）水二钟，煎七分，食远服。如呕恶者，加生姜三五片；汗多烦躁者，加五味子十四粒；汗多气虚者，加黄一二钱；小腹隐痛，加枸杞二三钱；如有胀闷，加陈皮一钱；如腰膝筋骨无力，加杜仲、牛膝。          补肝散     （见调经论外备用方）若阴血虚，水不制火，而邪火盛者，或为夜热盗汗，或为烦渴生痰，是即劳损之渐，速宜调治。用一、二、三、四、五阴等煎，择宜治之，否则恐成血枯也。          一阴煎     （见《新方八阵·补阵》）此治水亏火胜之剂，故曰一阴。凡肾水真阴虚损而脉证多阳，虚火发热及阴虚动血等证，或疟疾、伤寒屡散之后，取汗既多，脉虚气弱而烦渴不止，潮热不退者，此以汗多伤阴，水亏而然也，皆宜用此，加减主之。     生地（二钱）熟地（三、五钱）芍药（二钱）麦冬（二钱）甘草（一钱）牛膝（一钱半）丹参（二钱）水二钟，煎七分，食远温服。如火盛躁烦者，入真龟胶二三钱化服；如气虚者，间用人参一二钱；如心虚不眠多汗者，加枣仁、当归各一二钱；如汗多烦躁者，加五味子十粒，或加山药、山茱萸；如见微火者，加女贞子一二钱；如虚火上浮，或吐血，或衄血不止者，加泽泻一二钱、茜根二钱，或加川续断一二钱以涩之，亦妙。          二阴煎     （见《新方八阵·补阵》）此治心经有热，水不制火之病，故曰二阴。凡惊狂失志，多言多笑，或疡疹烦热失血等证，宜此主之。     生地（二、三钱）麦冬（二、三钱）枣仁（二钱）生甘草（一钱）玄参（一钱半）黄连（或一、二钱）茯苓（一钱半）木通（一钱半）水二钟，加灯草二十根，或竹叶亦可，煎七分，食远服。如痰胜热甚者，加九制胆星一钱，或天花粉一钱五分。          三阴煎     （见上段）     四阴煎     （见《新方八阵·补阵》）此保肺清金之剂，故曰四阴，治阴虚劳损，相火炽盛，津枯烦渴，咳嗽吐衄多热等证。     生地（二、三钱）麦冬（二钱）白芍药（二钱）百合（二钱）沙参（二钱）生甘草（一钱）茯苓（一钱半）水二钟，煎七分，食远服。如夜热盗汗，加地骨皮一二钱；如痰多气盛，加贝母二三钱，阿胶一二钱，天花粉亦可。如金水不能相滋而干燥喘嗽者，加熟地三五钱。如多汗不眠，神魂不宁，加枣仁二钱；如多汗兼渴，加北五味十四粒。如热甚者，加黄柏一二钱，盐水炒用，或玄参亦可，但分上下用之。如血燥经迟，枯涩不至者，加牛膝二钱。如血热吐衄，加茜根二钱。如多火便燥或肺干咳咯者，加天门冬二钱，或加童便亦可。如火载血上者，去甘草加炒栀子一二钱。          五阴煎     （见《新方八阵·补阵》）凡真阴亏损，脾虚失血等证，或见溏泄未甚者，所重在脾，故曰五阴。忌用润滑，宜此主之。     熟地（五、七钱或一两）山药（炒二钱）扁豆（炒二三钱）炙甘草（一、二钱）茯苓（一钱半）芍药（炒黄二钱）五味子（廿粒）人参（随宜用）白术（炒一、二钱）水二钟，加莲肉去心二十粒，煎服。      前一页 ◇ 血热论外方 后一页 ◇ 肾虚经乱