[下卷\产后类] 产后发热
    产后发热,有风寒外感而热者;有邪火内盛而热者;有水亏阴虚而热者;有因产劳倦,虚烦而热者;有去血过多,头晕闷乱烦热者。诸证不同,治当辨察。
    产后有外感发热者,盖临盆之际,多有露体用力,无暇他顾,此时或遇寒邪,则乘虚而入,感之最易。若见头疼身痛,憎寒发热,或腰背拘急,脉见紧数,即产后外感证也。然此等外感,不过随感随病,自与正伤寒宿感者不同,故略加解散,即自痊。可勿谓新产之后,不宜表散。但当酌其虚实而用得其宜耳。凡产后感邪气,不甚虚者,宜三柴胡饮;若气虚脾弱而感者,宜四柴胡、五柴胡饮。若肝脾肾三阴不足而感者,宜补阴益气煎;若虚寒之甚者,宜理阴煎。若产妇强壮,气实而感者,宜正柴胡饮。若兼内火盛而外邪不解者,宜一柴胡饮。若风寒俱感,表里俱滞者,宜五积散。
    
    三柴胡饮
    (见热入血室)
    四柴胡饮
    (见热入血室)
    五柴胡饮
    (见《新方八阵·散阵》)五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足而外邪有不散者,非此不可。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。凡伤寒、疟疾、痘疮,皆所宜用。
    柴胡(一至三钱)当归(二、三钱)熟地(三、五钱)白术(二、三钱芍药(钱半炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一钟半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药加生姜三、五、七片或干姜一、二钱,或再加桂枝一、二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。
    
    补阴益气煎
    (见热入血室)
    理阴煎
    (见血寒经迟)
    正柴胡饮
    (见《新方八阵·散阵》)凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等证。凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
    柴胡(一至三钱)防风(一钱)陈皮(一钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片)水一钟半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一、二钱。如呕恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一、二、三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。
    
    一柴胡饮
    (见热入血室)
    五积散
    (见产后腹痛)产后有火证发热者,但外感之热多在表,火证之热多在里。此必以调摄太过,或时令热甚,或强以酒,或误用参、术、姜、桂大补之药,或过用炭火,或窗牖太密,人气太盛,或气体本实而过于动作。凡属太过者,皆能生火。火盛于内,多见潮热、内热,烦渴喜冷,或头痛多汗,便实尿赤,及血热妄行。但无表证,脉见缓滑不紧而发热者,便是火证。宜清化饮、保阴煎之类主之。若本元不虚,或火之甚而势之急者,即徙薪饮、抽薪饮亦所常用,不必疑也。
    
    清化饮
    (见血热经早)
    保阴煎
    (见血热经早)
    徙薪饮
    (见崩淋经漏不止)
    抽薪饮
    (见血热经早)产后有阴虚发热者,必素禀脾肾不足,及产后气血俱虚,故多有之。其证则倏忽往来,时作时止,或昼或夜,进退不常,或精神困倦,怔忡恍惚,但察其外无表证而脉见弦数,或浮弦豁大,或微细无力,其来也渐,非若他证之暴至者,是即阴虚之候。治当专补真阴,宜小营煎、三阴煎、五阴煎之类,随宜主之。
    
    小营煎
    (见血虚经乱)
    三阴煎
    (见血虚经乱)
    五阴煎
    (见血虚经乱)若阴虚兼火而微热者,宜一阴煎。若阴虚兼火之甚而大热者,宜加减一阴煎。若阴虚火盛,热而多汗者,宜当归六黄汤。若阴中之阳虚,火不归源而热者,宜大营煎、理阴煎、右归饮之类主之。若血虚阳不附阴,烦热作渴者,宜人参当归汤。若气血俱虚,发热烦躁,面赤作渴,宜八珍汤、十全大补汤。若热甚而脉微者,宜急加桂、附,或以为火,则祸在反掌。
    
    一阴煎
    (见血虚经乱)
    加减一阴煎
    (见血热经迟)
    当归六黄汤
    (见热入血室)
    大营煎
    (见血热经早)
    理阴煎
    (见血寒经迟)
    右归饮
    (见肾虚经乱)
    人参当归汤
    (见《妇人规古方》)治去血过多,内热短气,头痛闷乱,骨节作痛,或虚烦咽燥。
    人参当归生地桂心麦冬白芍药(各等分)上用粳米一合,竹叶十片,水二钟,煎一钟,去米,入药五钱,枣二枚,煎服。或总煎之亦可,虚甚者,用熟地黄。
    
    八珍汤
    (见经不调)
    十全大补汤
    (见调经论外备用方)产后有去血过多发热者,其证必烦渴短气,头痛头晕,闷乱内热,是亦阴虚之属,宜人参当归汤主之。
    立斋曰∶大凡元气虚弱而发热者,皆内真寒而外假热也。但用六君或补中益气加炮姜温补脾气,诸证自退。若四肢畏冷,急加附子。“凡新产阴血暴伤,阳无所附而外热,宜用四物炮姜,补阴以配阳;若因误服寒凉克伐之剂而外热,此为寒气格阳于外,宜用四君子加姜、桂;如不应,急加附子;若或肌肤发热,面目赤色,烦渴引饮,此血脱发躁。宜用当归补血汤。”
    六君子汤
    (见经期腹痛)
    补中益气汤
    (见经不调)
    当归补血汤
    (见崩淋经漏不止)

[下卷\产后类] 产后乍寒乍热
    产后乍寒乍热,总由血气虚损,阴阳不和而然。若阳胜则乍热,阴胜则乍寒。凡阴胜而寒多者,宜增损四物汤、理阴煎。若阳胜而热多者,宜四物汤、三阴煎。若阳气陷入阴中而乍寒乍热者,宜补中益气汤,补阴益气煎。若阴阳俱虚而寒热者,宜八珍汤、十全大补汤。若败血不散,流入阴中而作寒热者,宜决津煎、殿胞煎。若血实气壅者,宜夺命丹。
    
    增损四物汤
    (见血寒论外方)
    理阴煎
    (见血寒经迟)
    四物汤
    (见经不调)
    三阴煎
    (见血虚经乱)
    补中益气汤
    (见经不调)
    补阴益气煎
    (见热入血室)
    八珍汤
    (见经不调)
    十全大补汤
    (见调经论外备用方)
    决津煎
    (见经期腹痛)
    殿胞煎
    (见小产论外方)
    夺命丹
    (见鬼胎)陈无择曰∶败血流闭诸阴则寒,流闭诸阳则热,宜五积散。若有外感者,宜从前“产后发热”治。
    
    五积散
    (见产后腹痛)

[下卷\产后类] 蓐劳
    蓐,草荐也。产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后劳倦也。其证则或为寒热如疟,或头疼自汗,或眩晕昏沉,或百节疼痛,或倦怠喘促,饮食不甘,形体虚羸之类,皆其候也。悉当以培补元气为主。
    若初产后,蓐劳困倦,惟猪腰汤为妙,或用黄雌鸡汤、白茯苓散。若蓐劳虚汗不止,宜母鸡汤。若兼脏寒者,宜羊肉汤。若气血俱虚者,宜五福饮、十全大补汤。若兼外邪发热而中寒、背恶寒者,宜理阴煎,详加减法治之。若兼阳虚内寒者,宜五君子煎或理阴煎。若阳盛阴虚兼内热者,宜五福饮加芍药、黄芩、地骨皮之类,随宜用之。
    
    猪腰汤
    (见《妇人规古方》)治产后褥劳,寒热如疟,自汗无力,咳嗽、头痛、腹痛俱效。
    猪腰(一对)当归白芍药(酒炒各一两)上以药二味,用水三碗煎至二碗,去滓,将猪腰切如骰子块,同晚米一合,香豉一钱,和葱、椒、盐煮稀粥,空心日服一次,神效。或加人参更妙。
    
    黄雌鸡汤
    (见产后腹痛)
    白茯苓散
    (见《妇人规古方》)治产后蓐劳,头目肢体疼痛,寒热如疟。
    白茯苓(一两)人参当归黄川芎白芍药(炒)熟地桂心(各半两)猪腰(一对)上以水三盏,入猪腰并姜、枣各三事,煎二盏,去渣,入前药半两,煎一盏服。
    
    母鸡汤
    (见《妇人规古方》)治产后褥劳,虚汗不止。
    人参黄白术白茯苓麻黄根牡蛎(各三钱)上用母鸡一只,去毛杂,净水六七碗,同药煮至三碗,任意服之。
    
    羊肉汤
    (见产后腹痛)
    五福饮
    (见血热经早)
    十全大补汤
    (见调经论外备用方)
    补阴益气煎
    (见热入血室)
    补中益气汤
    (见经不调)
    理阴煎
    (见血寒经迟)
    五君子煎
    (见崩淋经漏不止)


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