产后厥症
    凡产时用力过多,劳倦伤脾,孤脏不能注于四旁,故足逆冷而厥气上行焉。《经》曰∶“阳气衰于下,则为寒厥是也。非急方子能举气以归元,非大补不能回阳而复神,岂钱数归、参!照常症,一日一帖而能起死扶危,拯将绝之气血耶?必用加参生化汤,倍参,连服二帖,斯气血旺而神气复,厥症自止矣。若服药而又渴,另用生脉散多参以代茶,助津以救脏躁也。此经验之确沦,毋得有议焉。虽有四肢厥冷,泄泻痢症,类伤寒阴症,又难用四逆汤方,亦必用倍参生化汤,佐以炙姜,或加附子一片,则可以回阳止逆,又可以行参、之功矣。《经》云∶脾,孤脏也。四旁,心、肝、肺、肾也。又云∶摇体劳苦,则伤脾。又云∶厥气上行满。立二方分先后∶
    加参生化汤
    治新产发厥。
    川芎(二钱)川归(四钱)甘草(四分,炙)干姜(四分,制黑)人参(二钱)桃仁(十粒,去皮尖)上枣二枚,水煎连进二帖。发厥∶块痛未止,不可加、术。
    
    滋荣益气复神汤
    治产后发厥,问无块痛,可服此方。
    川芎(一钱)白术(一钱)黄(一钱)人参当归(各三钱)淮地黄(二钱,酒浸,蒸)甘草(四分,炙)麦冬(五钱)五味子(十粒)陈皮(四分)附子(五分)水煎。汗多加麻黄根、酸枣仁各一钱;大便不通,加肉苁蓉二钱。
    大抵产后晕厥,二症相类,皆由气血并竭,神将去而机几息,仅有一丝之生意耳。若非急方急服,岂能挽回将绝之元神耶?但晕在临盆,急症尤甚于厥,宜频灌生化汤几帖,先补血分之亏,实时块化血旺,而神清晕止矣。若无汗脱,气促形脱症,参、不须加也。厥症在分娩之后,气血两竭,宜用倍参生化汤,并补气血之亏,止厥以复神焉。又非偏补血分可愈,治法要知晕有块痛,、术、参未可遽加也。治厥症问无块痛,、术、地黄并用无疑矣。
    

产后血崩
    产后血大来,审血色之红紫,视形气之虚实。如血多紫色有块,乃当取之,败血也,止涩反作痛,不可论崩。如鲜血红大来,乃是惊伤心不能主,怒伤肝不能藏,劳伤脾不能统血归经耳,当以崩治,先频服生化汤几帖,则行中有补而血生旺矣。若崩形脱,或有汗,或气促,宜倍参生化汤以益气,斯阳长阴生,血自旺矣,非棕灰止血药可止也。如产中月外崩,又宜升举大补汤治之。凡年老虚弱人患崩,亦宜升举大补汤。
    
    生化汤
    治产后血崩。
    川芎(一钱)川归(四钱)干姜(四分,炙黑)甘草(五分,炙)荆芥(五分)桃仁(十粒,去皮尖)上枣水煎。如鲜血红大来,加荆芥、白芷各五分;血块形脱,加人参一钱;汗多气促,加参三四钱;无汗形不脱,气不促,只服生化汤则血自安也。世言∶芎、归活血,不可治崩,误矣!
    滋荣益气汤
    治崩止血。
    川芎麦冬黄(各一钱)人参川归淮生地白术(各二钱)陈皮甘草(炙,各四分)白芷荆芥升麻(各四分)黄连(三分,退心火)枣(三枚)水煎。汗多加麻黄根一钱,浮小麦一撮;大便不通,加肉苁蓉一钱;有气,磨木香一分;有痰,加贝母六分,竹沥少许,姜汁少许。寒嗽,加杏仁、桔梗、知母各一钱;惊悸,加酸枣仁、柏子仁各一钱。
    
    加味生化汤
    治产后三日,发热头痛症。
    川芎(五钱)川归(三钱)甘草(四分)干姜(四分,炙黑)桃仁(十粒,去皮尖)羌活防风(各四分)上服四帖,头痛身热不除,加白芷八分,细辛四分。若头痛如破,加莲须、葱头五个;虚加人参二三钱。
    

产后类伤寒三阴症
    产后潮热有汗,大便不通,毋专论为阳明症;口燥咽干而渴,毋专论为少阴症;腹满嗌干,大便实,毋专论为太阴症。又汗出,谵语,便秘,毋专谓为胃中有燥屎。且下数症多由劳倦伤脾,运化稽迟,气血枯竭,肠腑燥涸,乃虚症类实,当补之症,治者毋执偏门轻产而妄议三承气汤,以治类三阴之症也。若少旺产患,以类症妄下,侥幸万一,幸毋仿此。且虚弱产妇而复误下,则虚虚之祸大乎。屡见妄下成臌,误导反结。又有血少数日不通,误而即下,致泻不止者,不可慎欤。
    
    养正通幽汤
    治产后大便秘,类三阴伤寒症。
    川芎(二钱半)川归(六钱)甘草(五分,炙)桃仁(五粒,去皮尖)苁蓉(一钱)陈皮(四分)麻仁(二钱,炒)汗多便实,加黄一钱,麻黄根一钱,人参二钱;燥渴,加麦冬一钱,人参一钱;腹满,嗌干,便实,加麦冬一钱,枳壳六分,人参二钱,苁蓉一钱。汗出,谵语,便实,乃气血并竭,神衰心主失守,宜养荣安神,加茯神、枣仁、远志、柏子仁、苁蓉、人参、黄各一钱,白术二钱,水煎。
    
    滋荣益气扶正汤
    治产后寒热自汗,每午应期发者。
    川芎(一钱)川归(三钱)甘草(五分,炙)人参(二钱)淮生地(二钱,自蒸)黄(一钱)陈皮(四分)麦冬(一钱)白术(一钱半)麻黄根(一钱)水煎。夜服六味地黄丸,每服七、十丸,清汤送下。
    
    加减养胃汤
    治产后寒热往来,头痛无汗,类疟症。
    川芎(一钱)川归(三钱)藿香(四分)甘草(四分)茯苓(一钱)苍术(一钱)人参(一钱半)半夏(八分)陈皮(四分)姜(二片)水煎服。有痰加竹沥、姜汁少许,半夏曲;弱人兼服大造丸;若产后久虚,无汗不愈,兼煎人参白术膏以助力。
    

产后类伤寒三阳症
    产后七日内外,发热头痛恶寒,毋专谓伤寒太阳症;发热头痛胁痛,毋专谓伤寒少阳症。二症皆由气血两虚,阴阳不和而类外感,治者甚易轻执偏门而用麻黄汤以治类太阳症,又勿用柴胡汤以治类少阳症。且产后脱血之余,而重发汗,则虚虚之祸,有不可胜言者矣。仲景云∶亡血家不可发汗。丹溪云∶产后绝不可发表。二先生非谓产妇真元伤寒之兼症也,非谓麻黄汤、柴胡汤之不对症也,诚恐后学业偏以而轻产,执成方而发表耳,须明知产后真感风冷,其生化汤内芎、姜亦能散之。又云∶西北之气,散而寒之;东南之气,收而温之。所谓同病而异治也。其经意南方人柔弱,而西北人刚劲,故病治当异耳,惟产后劳虚,治不可分南北,概当重产而用补,少佐散剂,虽有他症,以末治之,又不可不明也。
    
    木香生化汤
    治产后血块痛未除,日受气服此方。
    川芎(二钱)川归(六钱)干姜(四分,炙)甘草(五分,炙)木香(三分,磨)陈皮(三分)水煎服。
    
    健脾化食散气汤
    治产后受气伤食,问无块痛服。
    白术(二钱)川归(二钱)川芎(一钱)干姜(四分,炙)甘草(四分,炙)人参(一钱)麦芽(五分,炒)神曲(五分)伤饭食面,加二味∶陈皮三分,山楂四分;砂仁七分,伤肉加入;如寒食停胁下作痛,加桂枝八分。
    大抵产后弱妇,受寒停食,愈消愈增满闷,必攻补并行,方化滞运谷。但时医所见,知耗气而疑参补,误也。故善治者重产而轻怒食,必补气血为主,佐以顺气调气,则怒郁散而元不损;佐以健脾消导,则停食行而胃思谷。此治产后怒伤食伤之正治也。若专理气消食,非惟气胀不散,停食不行,抑损元神减食,甚致绝谷不救者多矣,惜哉!


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