一论血块     妇人病倍于男子，因产后之症偏多也。夫产后血块，医家所归，宜当详究。若时俗治血块，有用生地黄，红花以行之，苏木、牛膝以攻之；治气胀，有用乌药、香附以顺之，枳壳、浓朴以舒之。甚有用青皮、枳实、苏子以下气定喘，芩、连、栀子、黄柏以退热除烦。至若血枯便实，反用承气下之而愈结；汗多小便短涩，反用五苓通之而愈秘。因古《局方》，峻攻块痛，殆无异于刃之杀人也，事产者岂可视为甚轻而妄用苏木、棱、蓬，以置人于死地也耶？宜服生化汤，一应破血药，虽山楂性缓，亦不可单用。          生化汤     川归川芎桃仁干姜甘草水煎服，并渣。     鹿角灰就用生化汤送下七钱。     又方∶益母丸同服亦可。     外用烘热衣服暖和块痛处，虽暑月亦要和暖。大抵产妇劳伤，气血并虚，分娩子后，无力送胞送块，涩滞腹间作痛，甚者气血不运而昏迷厥晕，切不可妄谓恶血抱心，遽用苏木等散血之方以杀人也。     只频服生化汤二三帖，实时块消痛止，神清气复而顿爽舒畅平安矣。行血如生地、牛膝，败血如三棱、莪术。俗用山楂、砂糖消块，姜、艾酒定痛，皆致淋崩、昏晕等症。      二论血晕     凡分娩之后，眼见昏花，头眩昏晕，不知人事，谓之血晕。其故有三∶一因劳倦甚而气竭神昏，二因血大脱而气欲绝，三因痰火乘虚从上而神不清。患此三者，皆魂不随神往来而机运几息也。当急服预煎下生化汤，以行块定痛，化旧生新，实时血遂生而气转，神渐清而心有主矣。频服二三帖，其昏乱气血即定，乃川芎、川归性有化生之功也。若偏执古方无传，认晕症为恶血抢上迷心，而轻用散血之剂，认为痰火而用无补消降之方，误人甚也，外以醋韭冲鼻烧烟潦法度，炙不可缓，医者切不可妄论血上抢心，而用苏木等以峻攻破血，偏执古方牡丹夺命等药以败血，慎之，慎之！再叮咛临盆之际，必预煎生化汤，预烧称锤、硬石子，候儿下地，速服二三帖药，共二煎。又产妇枕边，行醋韭，投锤醋瓶之法，决无晕症。又儿生下时，不可喜子慢母，母不可顾子忘倦；又不可产讫即睡，或愤怒气逆，皆能致晕。谨记，谨记。附方∶     加味生化汤     治产后三等血晕。     川芎（三钱）川归（六钱）干姜（四分，炒黑）桃仁（十粒）甘草（五钱，炙）荆芥（五分）上枣三枚，水二钟。煎八分，温服，并渣。     加减法∶凡劳倦甚而晕，及血崩气脱而晕，并宜速灌二帖。如形色脱，或汗多而脱，皆用急服一帖，后即加人参三四钱，肉桂四分，决不可疑，参为补而缓服也。如痰乘虚从上而晕，方内加橘红四分；若虚甚，亦用加人参二三钱；如肥人多痰，又用竹沥七分，酒一钟，姜汁少许。以上三等晕症，并不可用破血耗气等古方，其血块痛甚者，兼送益母丸。一法或送鹿角灰，一法或用玄胡散，一法或用独参散。一方见效，不须易方。     从权急救加参生化汤∶治产后形色脱晕，或汗脱晕。     川芎（二钱）川归（四钱）干姜（四分，制）桃仁（十粒，去皮尖）荆芥（四分）甘草（四分，炙）人参（三钱）上水二钟，煎八分服。血块痛甚加肉桂五分、七分；渴加麦冬一钱，五味子十粒；汗多加麻黄根一钱；如块不痛，加黄一钱以止汗；如伤面食、饭食，加神曲八分、麦芽五分；如伤肉，加山楂、砂仁。      产后厥症     凡产时用力过多，劳倦伤脾，孤脏不能注于四旁，故足逆冷而厥气上行焉。《经》曰∶“阳气衰于下，则为寒厥是也。非急方子能举气以归元，非大补不能回阳而复神，岂钱数归、参！照常症，一日一帖而能起死扶危，拯将绝之气血耶？必用加参生化汤，倍参，连服二帖，斯气血旺而神气复，厥症自止矣。若服药而又渴，另用生脉散多参以代茶，助津以救脏躁也。此经验之确沦，毋得有议焉。虽有四肢厥冷，泄泻痢症，类伤寒阴症，又难用四逆汤方，亦必用倍参生化汤，佐以炙姜，或加附子一片，则可以回阳止逆，又可以行参、之功矣。《经》云∶脾，孤脏也。四旁，心、肝、肺、肾也。又云∶摇体劳苦，则伤脾。又云∶厥气上行满。立二方分先后∶     加参生化汤     治新产发厥。     川芎（二钱）川归（四钱）甘草（四分，炙）干姜（四分，制黑）人参（二钱）桃仁（十粒，去皮尖）上枣二枚，水煎连进二帖。发厥∶块痛未止，不可加、术。          滋荣益气复神汤     治产后发厥，问无块痛，可服此方。     川芎（一钱）白术（一钱）黄（一钱）人参当归（各三钱）淮地黄（二钱，酒浸，蒸）甘草（四分，炙）麦冬（五钱）五味子（十粒）陈皮（四分）附子（五分）水煎。汗多加麻黄根、酸枣仁各一钱；大便不通，加肉苁蓉二钱。     大抵产后晕厥，二症相类，皆由气血并竭，神将去而机几息，仅有一丝之生意耳。若非急方急服，岂能挽回将绝之元神耶？但晕在临盆，急症尤甚于厥，宜频灌生化汤几帖，先补血分之亏，实时块化血旺，而神清晕止矣。若无汗脱，气促形脱症，参、不须加也。厥症在分娩之后，气血两竭，宜用倍参生化汤，并补气血之亏，止厥以复神焉。又非偏补血分可愈，治法要知晕有块痛，、术、参未可遽加也。治厥症问无块痛，、术、地黄并用无疑矣。      产后血崩     产后血大来，审血色之红紫，视形气之虚实。如血多紫色有块，乃当取之，败血也，止涩反作痛，不可论崩。如鲜血红大来，乃是惊伤心不能主，怒伤肝不能藏，劳伤脾不能统血归经耳，当以崩治，先频服生化汤几帖，则行中有补而血生旺矣。若崩形脱，或有汗，或气促，宜倍参生化汤以益气，斯阳长阴生，血自旺矣，非棕灰止血药可止也。如产中月外崩，又宜升举大补汤治之。凡年老虚弱人患崩，亦宜升举大补汤。          生化汤     治产后血崩。     川芎（一钱）川归（四钱）干姜（四分，炙黑）甘草（五分，炙）荆芥（五分）桃仁（十粒，去皮尖）上枣水煎。如鲜血红大来，加荆芥、白芷各五分；血块形脱，加人参一钱；汗多气促，加参三四钱；无汗形不脱，气不促，只服生化汤则血自安也。世言∶芎、归活血，不可治崩，误矣！     滋荣益气汤     治崩止血。     川芎麦冬黄（各一钱）人参川归淮生地白术（各二钱）陈皮甘草（炙，各四分）白芷荆芥升麻（各四分）黄连（三分，退心火）枣（三枚）水煎。汗多加麻黄根一钱，浮小麦一撮；大便不通，加肉苁蓉一钱；有气，磨木香一分；有痰，加贝母六分，竹沥少许，姜汁少许。寒嗽，加杏仁、桔梗、知母各一钱；惊悸，加酸枣仁、柏子仁各一钱。          加味生化汤     治产后三日，发热头痛症。     川芎（五钱）川归（三钱）甘草（四分）干姜（四分，炙黑）桃仁（十粒，去皮尖）羌活防风（各四分）上服四帖，头痛身热不除，加白芷八分，细辛四分。若头痛如破，加莲须、葱头五个；虚加人参二三钱。      前一页 ◇ 产后生化汤论 后一页 ◇ 产后类伤寒三阴症