[卷十九] 痘吐泻     《痘疹方》云∶痘疹吐泻，盖因脾胃不和，饮食不调，烦渴，呕吐泄泻，并用白术散。然疮疹皆赖脾土，脾土实则易出易靥，万物得土气，温暖而生，吐泻则伤脾土，遂有更变之症。夏月中暑烦渴泻，或腹痛，或欠筋，用五苓散加藿香。伤食吐泻，用小异功散。手足并冷者，用益黄散、豆蔻丸。顶陷灰白，用木香散。疮正出而吐泻者，或见血者，俱为逆症，难治。窃谓前症虽因脾胃不和，然邪实上焦则宜吐，邪实下焦则宜泻。如吐泻嗳腐吞酸，皆宜宣发，但微甚不同耳。张翼之云∶若痘疹吐泻少食为里虚，陷伏倒靥灰白为表虚，二者俱见为表里俱虚，合用十二味异功散救之，甚至姜、附、灵砂亦可用。若止里虚，去官桂。止表虚，减肉豆蔻。若能食便秘倒靥为里实，忌补，当用钱氏及丹溪法下之。     皆为能食为里实，里实而补，则结痈毒。红活绽凸为表实，表实而补，则溃烂不结痂。凡痘见，便忌葛根汤，恐发表虚也。如有更变，当随症治之。     一小儿痘初出，忽吐泻，饮乳不歇，属脾胃虚弱，用人参白术散，作大剂，母子并服；又用五味异功散为末，时以乳调服，吐泻止而靥。     一小儿出痘作泻，手足并冷，用十二味异功散稍愈；又用五味异功散加姜、桂一剂而止，又去姜加木香一剂；再用参四圣散而靥。     一小儿痘疮愈而作泻不食，此脾气内虚，先用五味异功散而泻止，食进后又伤食吐泻发搐，仍以五味异功散加天麻、柴胡而愈。     一小儿痘后作泻，腹中疼痛，手足并冷，此脾气虚也，用五味异功散加干姜一剂，乃去姜，又数剂而痛止；又用六君子汤加柴胡而泻止。          益黄散     治疮疹，因烦渴饮水过多，而伤脾胃吐泻。     丁香诃子（煨）青皮陈皮木香（各等分）上为末，每服一钱，水煎。          橘皮汤     治呕吐不止，饮食不入。     陈皮生姜（各一钱）人参（五分）上水煎，作三四次服之。          生气散     治脾胃气虚吐泻，肚腹膨胀，饮食不化，或腹痛不止。     丁香甘草（各五分）白术青皮木香人参（各七分）上水煎，徐徐服。          五苓散     （方见小便不利）     五味异功散     （方见寒战切牙）     对金饮     治饮食吐泻（方见不靥闷乱）     豆蔻丸     （方见泄泻切牙）     十一味木香散          十二味异功散     （二方见顶陷灰白）     人参白术散     （方见发热属阴阳）     参四圣散     （方见腹胀气促）     六君子汤     （方见不靥闷乱） [卷十九] 痘自汗     《痘疹方》云∶初起时，自汗不妨，盖湿热熏蒸而然也。窃谓前症因邪在经络，自能发散，使邪气外泄，若见此症，不当用、桂之属，以实腠理，且自汗则痘热已轻，升麻葛根之类，在所当禁，恐发泄太甚，则津液内耗，阴随阳散，难以收靥。靥后最宜审治，若血虚者，用当归补血汤。气虚者，用四君子加黄。气血不足者，十全大补汤。若饮食自汗者，异功散。杨氏云∶痘疮一见红点，升麻、葛根，便不可用。此语甚是。但此为表虚，及无表症者而论。若或邪在表，痘赤绽者，又当用麻黄甘草汤。汗之肿作痛者，用活命饮加麻黄散之。盖自汗、盗汗，为病不同。自汗者，汗无时而自出也，属阳虚。盗汗者，睡则汗出，寐则汗收也，属阴虚。汗者，血之所化，阴气不能闭藏，所以睡则汗出也。     痘家当以补血为主。若当归补血汤、六味地黄丸、八珍汤、人参养荣汤之类，皆可因症施治。又有胃虚者，宜用四君及浮麦散。食积内热者，宜用四君、曲、。未靥之际，恐致气血虚而不能结痂，既靥之后，尤防血脱阴虚，阳无所附矣。     一小儿痘将出，自汗作渴发搐，此心肝二经热甚，用柴胡麦门冬散，而热症退；用紫草快汤，痘悉见；又用四圣散而结靥。     一小儿痘出，自汗发搐流涎，此木火侮土，先用五味异功散加钩藤钩，诸症顿减；次以五味异功散加柴胡而安。     一女子出痘，色赤自汗，发搐作呕，此肝火侮土，先用五味异功散加柴胡、钩藤钩，热搐悉愈；又用托里散，浆贯而愈。     一小儿痘出自汗，面赤作渴，手足并热，大便干黄。此肠胃皆热，用泻黄散末，一服诸症顿退；又用托里散、异功散加山栀、麦门冬而痊。          人参养荣汤     治气血俱虚，发热恶寒，肢体倦怠，食少作泻，或久病虚损，口干咳而下痢惊热，自汗盗汗。     白芍药（炒，一钱半）人参陈皮黄（炒）桂心当归白术（炒）甘草（炙。各一钱）熟地黄（自制，七分）五味子（杵卅，七分）远志（五分）上每服二三钱，姜、枣水煎。          麻黄甘草汤     麻黄甘草（等分）上每服一钱，水煎。          浮麦汤     浮麦不拘多少（炒香）上每服三五钱，水煎。          当归六黄汤     治血气不足，虚火内动，烦躁，自汗盗汗不止。（方见烦躁） [卷十九] 痘痒塌     陈文宿先生云∶痘疮痒塌，若脏腑调和，血气充实，外常温暖，内无冷气，必无此症。设服宣利之药所致，宜用异功散治之。丹溪云∶痘疹痒塌者，于形色脉上分之，实则脉有力，气壮；虚则脉无力，气怯。虚痒则实之，更加凉血药；实痒则大便秘结，以凉药下之。窃谓前症若色赤而有痒者，属血虚有热，用四物、牡丹皮。色白而兼痒者，属气虚有热，用四君加芎、归。若发热大便秘结者，用犀角消毒散。发热大便调和者，用麦门冬饮。寒战渴泻，喘嗽声哑气急，先用十一味木香散，如未应，急用十二味异功散，外用败草散敷之。若寒战切牙，烦热喘渴足冷，灰白内陷，腹胀渴泻者，皆不治。     一小儿出痘六日，痒塌寒战，钱密谓血气虚寒。用十一味木香散二剂而浆贯；用参托里散，而靥脱。后痕作痒，用大补汤而痊。     一小儿第七日，痒塌少食，手足俱冷，发热恶寒。先君谓阳气虚寒。用十二味异功散，一剂而痒止，又用托里散加肉桂，四剂而浆贯，用十全大补汤而结靥。后痕赤作痒，此血气虚热，用八珍汤二十余剂而愈。     一妇人出痘，热数日而发见，用紫草快汤，虽红活而痒塌，询其素勤劳，元气颇不充实，用八珍汤，烦热渐止，又用托里散而靥。     一小儿十六岁，第九日痘塌口干，发痒手冷腹胀。先君谓脾胃血气虚弱，用五味异功散加归、、姜、桂，四剂痒渐止；又用十全大补汤，六剂浆贯；用八珍汤数剂而靥。后遍身不时作痒，或痘痕色赤，用补中益气汤而痊。     一小儿痘浆不满，面赤作痒。余谓血气虚而有热，欲与温补。不信，服清热之药，至十三日，疮痕色赤，烦渴腹胀不食，手足逆冷而殁。          五味异功散     治痘疮，脾胃气虚痒塌。（方见寒战切牙）     四物汤     （方见痘疮出迟）     四君子汤     （即六君子汤去陈皮、半夏，方见不靥闷乱）     托里散          犀角消毒散     （二方见痘痈）     十全大补汤     （方见腹胀）     八珍汤          十一木香散          十二味异功散     （三方见顶陷灰白）     紫草快汤     （方见顶陷心烦） 前一页 ◇ 痘稠密 后一页 ◇ 倒靥