[卷十九] 痘稠密
    张洁古先生云∶一发稠密,如针头者,情势重也。轻其表而凉其内,连翘升麻汤主之。然稠密之处,各有经络部分所属,额主心,面主胃,腹与四肢主脾,胁主肝,雨腋主肺,下部主肾,肩背主膀胱,当随见症治之。若面色黄,大便黑,烦躁喘渴,或腹胀者,瘀血在内也,用犀角地黄汤、或抱龙丸、生犀角汁,但根窠分明肥满者,无妨。窃谓前症若属心经,用导赤散之类。胃经用犀角散之类。肝经用柴胡汤之类。大凡稠密者,热毒炽盛也,若密而不痛,用东垣消毒散。若密而作痛,用仙方活命饮。若密而小便不通,用八正散。若密而大便不通,用承气汤。若密而恶寒发热,用麻黄甘草汤。
    一小儿十三岁,痘疮稠密而痛,脉洪数而有力,先君用仙方活命饮二剂,先出者痛顿止,后出者隐于肉里,用东垣消毒散二剂,隐者悉消,又用活命饮一剂,脉静身安而痊。
    一小儿出痘稠密,身侧尤甚,赤呻吟,饮乳不彻,先君谓肝胆之火助邪为患,故身侧尤多,乃乳母肝火传变也,用柴胡栀子散治其母,子饮数滴而靥。
    一小儿痘疮甚密,身侧尤甚,贯脓不满,不红活。或云∶当殁于十二日。余以为气血虚弱,用八珍汤加糯米百粒数剂,至十五日而愈。
    一小儿痘密而灰白色,始末悉用补托之药,安后饮食过多,呕吐面青白,唇目牵动,先君以为慢脾风症之渐。不信,翌日手足时搐,用五味异功散加木香、干姜而愈。
    一小儿痘稠密色赤,先君以为热毒,用东垣消毒散一剂,初出者顿起,后出者悉没,再剂如期而靥。
    一小儿稠密色黑,烦躁喜冷,手足并热,先君谓火极似水。令恣饮芹汁,烦热顿止,先用犀角地黄汤,次用地黄丸料,服之而愈。
    一小儿稠密出迟,用四圣散而起发,用参内托散而靥,后发热恶寒,用八珍汤而愈。
    一小儿痘密而痛,用东垣救苦汤一剂,痛顿止,用紫草木通汤而愈。
    一小儿痘密,身痛如刺,用活命饮一剂,其痛即止,又用犀角消毒散而愈。
    一小儿痘初出密痛。用东垣救苦汤,痛顿止;又用四圣散而发,用犀角消毒而愈。
    
    麻黄甘草汤
    治表实痘毒,盛稠密。
    麻黄生甘草上水煎服。
    
    柴胡栀子散
    (方见作痒抓破)
    柴胡甘草枳壳汤
    (方见痘喘)
    甘桔防风汤
    (方见痘咳嗽)
    东垣消毒散
    (一名救苦汤,方见痘身痛)
    紫草木通汤
    (方见小便不利)
    仙方活命饮
    (方见痘痈)
    六味地黄丸
    (方见痘疮发热属阴阳)
    四圣散
    (方见痘腹胀气促)
    小柴胡汤
    (方见症)
    柴胡清肝散
    (即柴胡栀子散,一方见痘潮热)
    紫草散
    (方见顶陷心烦)
    抱龙丸
    (方见痘痫搐)
    犀角消毒散
    (方见痘疔)

[卷十九] 痘吐泻
    《痘疹方》云∶痘疹吐泻,盖因脾胃不和,饮食不调,烦渴,呕吐泄泻,并用白术散。然疮疹皆赖脾土,脾土实则易出易靥,万物得土气,温暖而生,吐泻则伤脾土,遂有更变之症。夏月中暑烦渴泻,或腹痛,或欠筋,用五苓散加藿香。伤食吐泻,用小异功散。手足并冷者,用益黄散、豆蔻丸。顶陷灰白,用木香散。疮正出而吐泻者,或见血者,俱为逆症,难治。窃谓前症虽因脾胃不和,然邪实上焦则宜吐,邪实下焦则宜泻。如吐泻嗳腐吞酸,皆宜宣发,但微甚不同耳。张翼之云∶若痘疹吐泻少食为里虚,陷伏倒靥灰白为表虚,二者俱见为表里俱虚,合用十二味异功散救之,甚至姜、附、灵砂亦可用。若止里虚,去官桂。止表虚,减肉豆蔻。若能食便秘倒靥为里实,忌补,当用钱氏及丹溪法下之。
    皆为能食为里实,里实而补,则结痈毒。红活绽凸为表实,表实而补,则溃烂不结痂。凡痘见,便忌葛根汤,恐发表虚也。如有更变,当随症治之。
    一小儿痘初出,忽吐泻,饮乳不歇,属脾胃虚弱,用人参白术散,作大剂,母子并服;又用五味异功散为末,时以乳调服,吐泻止而靥。
    一小儿出痘作泻,手足并冷,用十二味异功散稍愈;又用五味异功散加姜、桂一剂而止,又去姜加木香一剂;再用参四圣散而靥。
    一小儿痘疮愈而作泻不食,此脾气内虚,先用五味异功散而泻止,食进后又伤食吐泻发搐,仍以五味异功散加天麻、柴胡而愈。
    一小儿痘后作泻,腹中疼痛,手足并冷,此脾气虚也,用五味异功散加干姜一剂,乃去姜,又数剂而痛止;又用六君子汤加柴胡而泻止。
    
    益黄散
    治疮疹,因烦渴饮水过多,而伤脾胃吐泻。
    丁香诃子(煨)青皮陈皮木香(各等分)上为末,每服一钱,水煎。
    
    橘皮汤
    治呕吐不止,饮食不入。
    陈皮生姜(各一钱)人参(五分)上水煎,作三四次服之。
    
    生气散
    治脾胃气虚吐泻,肚腹膨胀,饮食不化,或腹痛不止。
    丁香甘草(各五分)白术青皮木香人参(各七分)上水煎,徐徐服。
    
    五苓散
    (方见小便不利)
    五味异功散
    (方见寒战切牙)
    对金饮
    治饮食吐泻(方见不靥闷乱)
    豆蔻丸
    (方见泄泻切牙)
    十一味木香散
    
    十二味异功散
    (二方见顶陷灰白)
    人参白术散
    (方见发热属阴阳)
    参四圣散
    (方见腹胀气促)
    六君子汤
    (方见不靥闷乱)

[卷十九] 痘自汗
    《痘疹方》云∶初起时,自汗不妨,盖湿热熏蒸而然也。窃谓前症因邪在经络,自能发散,使邪气外泄,若见此症,不当用、桂之属,以实腠理,且自汗则痘热已轻,升麻葛根之类,在所当禁,恐发泄太甚,则津液内耗,阴随阳散,难以收靥。靥后最宜审治,若血虚者,用当归补血汤。气虚者,用四君子加黄。气血不足者,十全大补汤。若饮食自汗者,异功散。杨氏云∶痘疮一见红点,升麻、葛根,便不可用。此语甚是。但此为表虚,及无表症者而论。若或邪在表,痘赤绽者,又当用麻黄甘草汤。汗之肿作痛者,用活命饮加麻黄散之。盖自汗、盗汗,为病不同。自汗者,汗无时而自出也,属阳虚。盗汗者,睡则汗出,寐则汗收也,属阴虚。汗者,血之所化,阴气不能闭藏,所以睡则汗出也。
    痘家当以补血为主。若当归补血汤、六味地黄丸、八珍汤、人参养荣汤之类,皆可因症施治。又有胃虚者,宜用四君及浮麦散。食积内热者,宜用四君、曲、。未靥之际,恐致气血虚而不能结痂,既靥之后,尤防血脱阴虚,阳无所附矣。
    一小儿痘将出,自汗作渴发搐,此心肝二经热甚,用柴胡麦门冬散,而热症退;用紫草快汤,痘悉见;又用四圣散而结靥。
    一小儿痘出,自汗发搐流涎,此木火侮土,先用五味异功散加钩藤钩,诸症顿减;次以五味异功散加柴胡而安。
    一女子出痘,色赤自汗,发搐作呕,此肝火侮土,先用五味异功散加柴胡、钩藤钩,热搐悉愈;又用托里散,浆贯而愈。
    一小儿痘出自汗,面赤作渴,手足并热,大便干黄。此肠胃皆热,用泻黄散末,一服诸症顿退;又用托里散、异功散加山栀、麦门冬而痊。
    
    人参养荣汤
    治气血俱虚,发热恶寒,肢体倦怠,食少作泻,或久病虚损,口干咳而下痢惊热,自汗盗汗。
    白芍药(炒,一钱半)人参陈皮黄(炒)桂心当归白术(炒)甘草(炙。各一钱)熟地黄(自制,七分)五味子(杵卅,七分)远志(五分)上每服二三钱,姜、枣水煎。
    
    麻黄甘草汤
    麻黄甘草(等分)上每服一钱,水煎。
    
    浮麦汤
    浮麦不拘多少(炒香)上每服三五钱,水煎。
    
    当归六黄汤
    治血气不足,虚火内动,烦躁,自汗盗汗不止。(方见烦躁)


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