[卷十七] 痘疹正状     痘疹正病，蒸热一日稍凉现，一日至三日足心齐，渐大如珠结成脓窠饱满，渐至苍蜡色。自初红为始，计七日当成靥结痂，此则言其大略也。人有虚实之不同，病有浅深之各异，脾胃充实，血气调和，皆根据期而愈。若调治失宜，亏损脾胃；或寒暄失度，必致迁延。大抵情势既正，而无他症，不必用药，此先哲之格言也。郑氏云∶凡疮痘欲出，先发热，轻者三日，次五日，远者不过七日，此约法也。一日太阳传膀胱，二日阳明传胃，三日少阳传胆，四日太阴传脾，五日太阴传肾，六日厥阴传肝，七日还经，五脏六腑传遍，故七日而止也。又有因伤寒至七日以后，或已汗、或未汗，或吐下后热不除，此毒瓦斯盛而未发，热毒入胃，发于皮肤。成者，状如蚊虫所啮，赤者十生一死，黑者十死一生。及有胃热发黄者，状如橘色，下利者死。又有成隐疹者，或白泡者，此皆伤寒热毒不除，多变此疾。故发不可用表汗药也。      [卷十七] 痘疹轻重     轻者作两三次出，大小不等，头面稀少，胸前、眼中皆无，根窠红活，肥满光泽，形似水珠，不渴泻，不烦躁。     重者一齐出，密如蚕种，顶陷如茱萸样，或平头灰白色，渴泻烦躁，头温足冷，身热不除。治之如法，十全八九。     轻变重所犯者七∶不忌口味，不慎饮食，致伤脾胃。先曾泄泻里虚，毒瓦斯不能发出。冒风寒，所谓春夏之气为顺，秋冬之气为逆，大忌感冒风寒损表。犯房室。饵凉药，宜用滋补血气壮脾之药，不宜清凉宣利之剂，里寒则毒气不能攻出。秽气相触血气，闻香则顺，闻臭则逆，顺则易出易靥，逆则难愈。生人辄至，恐外人由生产房室，或临丧而来，或带醉、或食腥气，因此秽恶之触，皆为害也。     重变轻所慎者五∶谨避风寒，及房内有风亦宜避之，惟夏不忌，如遇狂风辄寒，亦宜避之。常和暖，寒则添衣，热则减去，务得中和，毋令太过不及。节饮食，忌柿、橘、西瓜、菱角、水蜜等冷物，恐内伤胃气；尤忌肥肉油腻，恐泄泻；忌咸物，恐作渴；忌酒、葱、蒜、鱼、羊等腥物恐致疮痒。务使脾胃充实，其疮易出易靥也。大便稠，饮食调和，不致泄泻。一日二日一次为调，日行二三次为利，三四日不行为秘。根据方调理，避风寒，节饮食，详证用药，庶不致轻变为重矣。      [卷十七] 不治五症     咳嗽声哑，饮食挫喉。腹胀气促，闷乱不宁。渴泻不止，切牙寒战。疮嫩易破，痒塌不止。紫黑灰色，顶陷喘渴。     红标现之图一日∶一日先退热放标者必轻，又放标后一日身凉稀密已定，仍热烦躁尚未尽，有两三次出热方定，红现者吉，或隐或现者凶。     二日∶二日如粟米大，稀而红满者吉。二日顶陷，灰白色者次之。     三日∶三日尖满如珠者吉，灰白色者次之。三日必出定，已后身反发热，闷乱烦渴者凶。     标疮绽灌浓之图初发∶有两三次出大小不一等，先出者先灌浆，后出者后灌浆，如水珠光泽。根窠红活者吉。     如珠∶不渴泻闷烦者，不必服药。微渴微痒不泻者不妨，亦不须服药。     根活∶若一齐并出稠密灰白色，顶陷烦躁渴泻者，急宜治之。     疮已饱满如脓窠将收，渐至苍蜡色，有等无脓有黄白色。自放标一日为始，至七日收靥，至十日收完，此为正病。有迁延八九日方靥，至十四五日方完亦有之。但不泻渴闷乱，其疮饱满无陷，手按之坚硬皆好。将收时渐退红肿或疮中收靥，觉有黄蜡色，或外面先靥根下皱皮。男从面收至头背，女从面收至胸腹，收后离肉不粘易脱俱好。有微渴痒痛，有身收完足收迟亦不妨，身微热不能食者亦有之，只怕疮嫩易破，闷乱痒塌者凶。          靥后余症     疮疹收靥之后，预宜调理。就有出外，不避风寒，不节饮食，偏无病者，莫非胃物理壮，亦宜仔细。病初痊，脏腑初安，脾胃尚弱，动止饮食过度复病，喘咳腹胀必凶。又血气尚弱，动止太早，病复皆凶。况肌肉娇嫩，冒风易得感寒，头痛身热，则难治矣。     腹胀气促根窠不赤之症陈文宿先生云∶痘疮已出未愈之间，或泻渴腹胀气促，其疮不光泽，不起发，根窠不红，谓之表虚也。先与十一味木香散，以和五脏之气，后与十二味异功散送七味肉豆蔻丸，以助脏腑之气。窃谓痘疮既出，不光泽，不起发，不红活，或泄泻作渴，或肚腹作胀，或气促作喘，寒战切牙，或手足指冷，肢体挛缩，作渴饮汤，阳气亏损，内虚寒而外假热也，用十二味异功散。若作渴饮汤，手足不冷者，脾胃虚弱也，用五味异功散。凡痘疮先出不如式，后出而红活，或成片，色赤而秽气者俱无妨。     一小儿出痘，四日腹胀泻渴，脾胃虚寒也，用十二味异功散一剂，又用参内托散，贯脓靥而忽寒热切牙，此脓贯而阳气亏损也，用参附汤、独参汤而愈。     一小儿痘，四日腹胀泻渴，气促体倦，此脾气虚也，用人参白术散加木香煎送四神丸一服，诸症顿止。但脓迟作渴，此表里血气俱虚，用参四圣散、大补汤而愈。     一小儿痘疮作渴腹胀，小便不利，此邪气壅滞也，用木通芍药汤一剂，诸症稍愈；用参四圣散，其浆渐贯，用参内托散，结靥而愈。     一小儿痘疮将愈，腹胀，手足或冷或热，此阳气虚寒也，先用十二味异功散，手足不冷，此阳气渐复也，乃用五味异功散加木香而愈。     一小儿痘疮，大便利而小便秘，腹胀作喘，手足并冷，此脾气虚也，先用葶苈、木香一剂，又用五味异功散加木香二剂而愈。后腹胀不食，口角流涎，仍用五味异功散而痊。     一小儿痘疮将愈，忽腹胀泄泻，侵晨为甚，饮食不化，余谓脾胃虚弱，朝用人参白术散，夕用二神丸而泻止；又用参内托散兼托里散而靥。     一小儿痘疮腹胀泄泻，饮食不化，此脾肾气虚，用人参白术散、豆蔻丸而愈。          参内托散     治里虚发痒，疮不溃，倒靥。     人参黄（炒）当归川芎浓朴（姜制）防风（各五分）桔梗白芷官桂（各三分）紫草（五分）木香甘草（各三分）上入糯米一撮，水煎量服之。寒战切牙，饮水泻渴，亦宜服之。          参四圣散     治痘疮已出六七日，不能长，不生脓，或痒塌。     当归芍药（炒）黄川芎（各五分）白术茯苓紫草（如无，红花代之）木通防风（各三分）糯米（二百粒）上水煎，母同服。          葶苈木香散     治大便自利，小便涩滞，喘嗽腹胀，不能食。多服为妙。     猪苓泽泻茯苓白术官桂（各五分）滑石（二钱）葶苈木通木香甘草（各五分）上水煎，量大小服之。          木通芍药汤     治痘疮作渴腹胀，小便不利。     木通芍药白术（各五分）川芎陈皮干葛（各三分）甘草（二分）上水煎服。          十全大补汤     当归川芎白芍药（炒）熟地黄人参白术白茯苓甘草（炒）黄（炒）官桂（各等分）上水煎，量儿大小服。          参附汤     治痘疹阳气虚寒，切牙寒战，手足并冷，或吐泻不食，饮沸汤不知热。用独参汤加好真附炮如法者，每剂先加一钱，未应多加之，更不应，加至四五钱，或等分亦不妨。但用之以运其阳气。如已脱者不治。          独参汤     治阳气虚弱，痘疮不起发，不红活，或脓清不满，或结痂迟缓，或痘痕色白，或嫩软不固，或脓水不干，或时作痒，或畏风寒。用好人参一两、生姜五片、大枣五枚，水二钟，煎八分，徐徐温服。婴儿乳母亦服。          胡荽酒     用胡荽一把，以好酒二钟煎一两沸，令乳母含喷儿遍儿头面，并房中须烧胡荽香，能辟除秽气，使痘疹出快。若痘疹已出而饮食少思，宜用枣子燃炙，儿闻枣香尤能开胃、进饮食、解毒瓦斯。若因饮食停滞，未及消导者，不宜用。          托里消毒散          托里散     （二方见痘痈）     七味白术散     （即人参白术散，方见痘疮属阴属阳）     十一味木香散          十二味异功散     （二方见痘灰白色）     五味异功散     （方见痘寒战切牙）     肉豆蔻          二神丸          四神丸     （三方见泻渴切牙） 前一页 ◇ 痘疹受病之由 后一页 ◇ 发热口渴烦躁不止之症