[卷十五] 小便不通     疮疡小便不通者，其因不一，当分经络虚实而药之。若心小肠热而不通者，用黄连导赤散。心经气虚，用养心汤。     肝经实热，用龙胆泻肝汤。肝经虚热，用地黄丸。脾经实热，用泻黄散。脾经虚热，用四君子汤。肺经实热，用黄芩清肺饮。肺经虚弱，用补中益气汤。肾经燥热，用滋肾丸。肾经虚热，用地黄丸。设若溃而恶寒发热，气血虚也，用八珍汤。手足并冷，阳气虚寒也，用四君子汤加干姜、升麻。手足不冷，乃脾气虚弱也，用四君、柴胡、升麻、半夏。寒热往来，气血虚也，用十全大补汤。大便了而不了，脾气虚而下陷也，用补中益气汤。切不可轻用疏导之剂，复伤元气，致肿者不能起发腐溃，溃者不能生肌收敛，须临症制宜而治，庶无误矣。     一小儿头患疮，小便不利，胸满少食，此脾肺气虚也，先用益气汤，饮食顿进。又用八珍汤加五味子，小便顿利，末用托里散而痊。     一小儿患腹痈，小便不利，大便干实，此形病俱实，先用八正散二剂，二便随通；又用加味清胃散二剂，再用仙方活命饮一剂而痊。     一小儿两胁胸间，或两腿内侧患疮疡，小便不利，或作或辍，诊乳母肝脾脉洪数，母服加味逍遥散，子服栀子仁散加柴胡而痊。     一小儿臂疮，服败毒之药，小便不利，腹胀作呕，此胃气复伤，阳气虚弱而然耳，先用六君、姜、桂，一剂呕胀顿止，再用异功散，小便如常，后用托里散而疮愈。     一小儿患流注，小便不利，面白口干，手足时冷，悉因脾肺气虚之所致也，用益气汤加山药、五味子，诸症渐愈，又用托里散而疮愈。     一女子臂疮，饮食少思，小便不利，余谓脾肺气虚不能生化，先用四君、黄、当归，小便寻利；又用五味异功散、托里散而疮愈。     一小儿患便痈，误服败毒之剂，亏损元气，不能成脓，余用托里之药溃之而愈。后小便不利，面色痿黄，四肢时冷，余谓脾肺气虚，不能下输膀胱，用补中益气汤。不信，另服渗利之药，呕吐腹痛，手足并冷，余先用四君、姜、桂；再用补中益气汤之类，元气渐复，小便渐利。     一小儿患腹痈，溃而脓清不敛，面色青黄，余谓肝木侮脾土，用六君、柴胡、升麻，及补中益气汤之类而愈，后小便频数而少，服木通、车前之类，乃纯阴淡渗之味，善伤阳气，经曰∶无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。非纯补气之药不救。不信，后果殁。     一小儿腹痈，溃而脓水清稀，烦躁时嗽，小便如淋，仍欲分利，余曰∶此脾肺气虚之恶症，分利导损真阴之所致也，急补脾肺，脾肺气旺，则小便自调，诸症自愈。奈何不悟余言，仍服前药，以致不起，惜哉！     栀子仁散     治小便不通，或兼见血，或脐腹胀闷，烦躁不安。     栀子仁（炒，五分）茅根冬葵子（各三分）甘草（二分）上水煎或为末服亦可。          八正散     治疮疡，内蕴热毒，大小便不利。     大黄（炒，三分）山栀（炒）蓄车前子（炒，二分）滑石瞿麦木通（各二分）上水煎服。          海金沙散     治下焦湿热，不施化而小便不利。     海金沙郁金滑石甘草（各等分）上各为末，每服四五分，白汤调下。          清心莲子饮     治发热口干，小便不利或兼白浊，夜则安静，昼则发热。     黄芩（炒）麦门冬地骨皮车前子（炒）甘草（各三钱半）石莲肉（捣碎）茯苓黄（炒）柴胡人参（各二钱五分）上每服二钱水煎。          黄芩清肺散     治肺燥而小便不调。     黄芩（炒，一钱）山栀（一个杵）上水煎服。          滋肾丸     治肾热而小便不调。     黄柏（酒拌炒黑，三两）知母（炒，三两）肉桂（三钱）上为末，水糊丸麻子大。每服三五十丸，白汤下，水调服亦可。          导赤散     （方见臂痈）     内疏黄连汤     （方见作痛不止）     八珍汤     （方见发热不止）     补中益气汤     （方见肌肉不生）     活命饮          托里散     （二方见热毒疮疡）     六君子汤     （方见腹痈） [卷十五] 小便不止     疮疡小便不止，有膀胱气虚而不能禁止者，有膀胱虚热而自遗者，有肺经传热遗于膀胱而然者，有肺虚不能生肾而然者，有禀肾虚早近女色而然者。治法∶膀胱气虚，用六味丸、六一散。膀胱有热，用六味丸、滋肾丸。肺经遗热，用清肺散、六味丸。肺气虚，用益气汤、六味丸。早近女色，而小便不止，或大小便牵痛者，乃肾肝亏损所致，作渴饮冷，属虚热，用六味丸、补中益气汤；作渴饮热，属虚寒，用八味丸、补中汤。《精血篇》云∶男子精未满而御女色，以通其精，五脏有不满之处，异日有难状之疾。老人阴以痿而思色，以降其精，则精不出而内败，小便涩痛如淋，愈痛则愈便，愈便则愈痛。若不条分缕析而泛投杂药则误矣。     一小儿项腋结核，溃而体瘦发热，小便不止，此禀肝胆之精血气虚热而然也，先用加味逍遥散、五味异功散为主，以地黄丸为佐；月余以地黄丸为主，五味异功散加当归、柴胡为佐，诸症渐愈；又以四味肥儿丸，间服而愈。     ─小儿阴囊时肿，余谓胎禀肝火。不信，后患便痈，溃后，小便淋沥，或时澄白，此肝火为患，溃久肝气虚弱，而小便如斯也。盖虚则补其母，肾为肝之母，用地黄丸滋肾水以补肝，渐愈。因功课劳心兼怒，不时寒热，小便如淋，用加味逍遥散而寒热止，却用地黄丸为主，佐以四味肥儿丸而愈。     一小儿流注久溃，面白时咳，脓水清稀，小便短少，或如淋不止，余谓脾肺气虚不能生肝肾而然，用补中益气汤、六味地黄丸为主，佐以托里散而渐愈，又间用豆豉饼而敛。     一小儿鹤膝风久溃，小便频数，后淋沥不止，面色黑或皎白，饮食少思，四肢倦怠，此肾之脾胃虚也，朝用补中益气汤，夕用五味异功散，饮食渐加，肢体渐健，却用地黄丸而愈。     一小儿早近女色，患胁痈溃而小便如淋，服分利之剂，更加腹胀，小便不止，茎中作痛，大便自遗，余谓禀肾阴虚也，当急补脾肺以滋化源。不信，仍服分利之药而殁。          黄芩清肺饮          滋肾丸     （二方见小便不通）     加味逍遥散     （方见发热不止）     四味肥儿丸     （方见贴骨痈）     豆豉饼     （方见流注）     八味丸     （方见大便不止）     五味异功散     （方见败毒之药） [卷十五] 作渴不止     疮疡作渴，当分经络所属，及血气虚实而治。若痛发热便利调和者，邪在腑也，用清热消毒散。肿痛发热，大便秘涩者，邪在脏也，先用泻黄散，如未应，用凉膈散。痛炽盛，邪在经络也，用仙方活命饮。右关脉洪数有力者，胃火消烁津液也，用竹叶石膏汤。右关脉数而无力者，胃虚津液短少也，用补中益气汤。饮食失度，胃气内伤而亡津液者，用钱氏白术散。脓血出多，而气血虚弱者，用八珍汤加五味子。禀肾不足，而津液短少者，用加减八味丸。其余当临症制宜。     一小儿右颊患疮，作渴饮冷，目黄唇裂，此脾胃实热也，用泻黄散而愈。后伤食作渴，遍身皆黄，少用泻黄散，黄退而渴益甚，此热退而真气虚也，用白术散而痊。     一女子臂痈，口干饮汤，小便频数，此脾肺气虚，用四君、黄、干姜及益气汤而愈。     一小儿腹痈溃后，作渴饮汤，此脾胃气虚，用六君、黄、当归而渴止，用异功散而疮敛。     一女子面疮，作渴饮汤面赤，此脾气虚热也，先用异功散，又用益气汤而愈。     一小儿素食膏粱，口舌生疮，作渴饮冷，手足常热，此胃经积热，先用竹叶石膏汤二剂，又用竹叶黄汤二剂渐愈，再用白术散去木香而愈。又一小儿所患同前，先用清肺散，再用凉膈散而愈。     一小儿患瘰，面赤作渴，余谓肝肾虚热，用加减八味丸、补中益气汤、六味地黄丸，月余诸症顿愈，佐以九味芦荟丸而愈。     一小儿口干作渴，发冷泄泻，诸药不效，皆谓不起，右关脉弦数，按之沉伏，寻揣腹中隐伏一块鸡卵大，此肝脾疳也，用蟾蜍丸，三月而消，兼服地黄丸，三月诸症渐退；却以白术散为主，四味肥儿丸为佐而痊。     一小儿臀疽将愈而作渴，小便频数，面色常赤，脉洪数，按之无力，尺脉为甚，余谓禀父肾虚。不信，乃降火生津，更作呕腹痛而殁。     一小儿十五岁，面患疮，两足发热作渴，余谓肾经虚热，泛服杂药，小便如淋而殁。          竹叶石膏汤     治胃经气虚内热，患疮作渴。     竹叶石膏（。各三钱）甘草人参（各二钱）麦门冬（五钱）上每服二钱，姜水煎，婴儿母同服。          竹叶黄汤     治脾胃经热毒疮疡作渴，神效。     淡竹叶黄芩（炒）麦门冬当归川芎甘草黄芍药人参半夏石膏（。各一钱）生地黄（二钱）上每服二钱，水煎。          黄六一汤     治疮疡气虚作渴，愈后复渴尤宜服之。     黄（炙，六钱）甘草（炙，钱）上水煎服。          六味地黄丸     （加肉桂一两，五味子四两，名加减八味丸）熟地黄（八两杵膏）山茱萸肉干山药（各四两）泽泻牡丹皮白茯苓（各三两）上为末，入地黄膏量加米糊丸桐子大。每服数丸，温水空心送下。行迟鹤膝加鹿茸、牛膝、五加皮。若因肾肝血虚，发热作渴，小便淋秘，痰气上壅；或风客淫气，瘰结核；或四肢发搐，眼目动；或咳嗽吐血，头目眩晕；或咽喉燥痛，口舌破裂；或自汗盗汗，便血诸血；或禀肾气不足，肢体形弱，筋挛骨肿；或解颅失音，畏明下窜；或早近女色，精血亏耗，五脏齐损之症。并宜服之。          泻黄散     治脾胃经实热患疮，口渴饮冷。     藿香叶（七叶）石膏（，五钱）甘草防风山栀仁（炒。各一两）上为末，每服二钱，水煎，入蜜少许，婴儿乳母服之。          东垣圣愈汤     （方见出血不止）     五味异功散     （方见用败毒之药）     补中益气汤     （方见肌肉不生）     七味白术散     （方见发热不止）     清热消毒散     （方见热毒口疮）     仙方活命饮     （方见热毒疮疡）     清胃散     （方见腹痈） 前一页 ◇ 大便不止 后一页 ◇ 敷寒凉药