[卷十五] 发热不止
    疮疡发热,初患乃毒瓦斯所,已成乃内作脓,已溃乃血气亏损,不可概行败毒,以伤元气。盖未成者当分邪之在表在里,将成者当分邪之可攻可补,已成者当分脓之作与未作,脓已成者,当分脓之浅深高漫,脓已溃者,当分痛之止与不止。若作痛而发热者,用仙方活命饮。作脓而发热者,用托里消毒散。脓胀而发热者,用加味托里散。脓出而发热,用八珍、黄。午前发热者,阳气虚也,用补中益气汤。午后发热者,阴血虚也。用四物汤加参。日晡恶寒发热者,阳气下陷于阴分也,用补中益气汤。发热作渴,小便频数者,肾气虚弱也,加减八味丸。脓血多而热者,阳无所附也,十全大补汤。日将晡而热者,气血虚也,八珍汤。若无寐而热者,内补黄汤。烦躁者,血脱也,当归补血汤。自汗而热者,胃气虚也,四君子汤。恶寒发热者,肺气虚也,补中益气汤,或四君、黄、当归主之。亦有五脏相胜,夹食夹惊,或乳母六淫七情所致者,不能备述,治者临症详之。
    一小儿腿痈,发热肿痛,肉色不赤,此形气虚而病气实也,先用活命饮二剂,随用益气汤二剂,外用葱熨法而愈。
    一小儿十五岁,眉患痈,敷、服者皆败毒之药,腹痛肿硬,此脾胃复伤而然也,朝用异功散,夕用大补汤,两月余而愈。
    一小儿十一岁,腿内侧患痈,漫肿坚硬,肉色不变,自汗盗汗,此禀肝脾虚羸也,用大补汤、异功散,元气渐复,脓溃针之,仍服前药而愈。
    一小儿腿内股患疮,发热不愈,诊乳母肝脾血虚有热,用异功散加柴胡、升麻,及加味逍遥散与乳母服,儿日服数匙,两月余而愈。
    一小儿臂痈肿痛色白,余用托里之剂,不从,反内外用败毒之剂,发热不食,手足并冷,仍欲败毒。余曰∶此脾胃复伤而变症耳,若再行攻毒,则胃气益损,五脏皆虚,诸症蜂起矣。乃用益气汤,佐以异功散而渐安。
    一小儿溃后发热,饮乳不歇,面目或赤,此胃气虚热,津液不足而作渴也,用白术散末以乳调服而愈。后发热作呕,吐酸腹胀,此乳食停滞,先用保和丸、异功散各末一服;又用托里散、八珍汤而疮敛。
    一小儿溃后发热懒食,日晡益甚,此脾气虚弱也,先用四君、升麻、归、,饮食渐进;次用八珍、牡丹皮,发热渐止,后用托里散而痊。
    一小儿腹痈溃后,发热作渴,手足并冷,余谓脾胃阳虚,用六君、姜、桂治之。不信,反清热败毒,果吃逆腹痛而殁。
    一小儿臀痈,溃而发热,面色青白,服败毒药益甚,余谓脾气虚寒而隔阳于外,非热也,用人参理中汤。不信,后吐泻,手足并冷而殁。
    
    加味托里消毒散
    治溃疡余毒,发热作痛。
    人参黄(炒)当归(酒拌。各一钱)川芎芍药白芷茯苓(各五分)金银花甘草连翘乳香没药(各三分)上作三剂,水煎服。
    
    八珍汤
    治溃疡气血俱虚者,用此方主之。若因脾气虚弱而不能生血者,宜用异功散。
    当归(一钱)川芎(五分)芍药(炒,七分)熟地黄(酒拌)人参白术茯苓(各一钱)甘草(炙,五分)上每服三五钱,姜枣水煎。
    
    加味逍遥散
    治因乳母肝脾血虚发热,致儿患疮,或儿肝脾有热,致疮不愈。
    当归甘草(炙)芍药(酒拌)茯苓白术(炒。各一钱)柴胡牡丹皮山栀(炒。各七分)上作四剂水煎服。若乳母肝脾血虚内热,或寒热遍身,瘙痒等症,尤宜用之。
    
    七味白术散
    治胃气虚弱,或因克伐,或因吐泻,口干作渴,饮食少思。(作渴饮冷者去木香。)藿香白术木香白茯苓甘草(炒)人参干葛(各等分)上每二钱水煎服。
    
    保和丸
    治饮食停滞发热者,不可多服。
    神曲(炒)山楂半夏茯苓陈皮(各一两)连翘萝卜子(各五钱)上为末糊丸,小桐子大。每服二三十丸,白汤送下,化服亦可。(加白术名大安丸)
    当归补血汤
    治疮疡血气亏损,或妄服峻剂,致血气俱虚,肌热大渴,喜饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无,其症似宜服白虎汤,但脉不长实为可验耳。若服白虎汤必死。
    黄(炙,一两)当归(二钱)上水煎,徐徐服。
    
    内补黄汤
    治溃疡脓水出多,或过服败毒之剂,致气虚血弱,发热无寐,或兼盗汗内热,或不生肌。(自制)黄(炒,二钱)人参白术(炒)茯苓陈皮当归(各一钱半)酸枣仁(炒,一钱)五味(杵)甘草(炒。各五分)上水煎,徐徐服。
    
    十全大补汤
    (方见便痈)
    葱熨法
    (方见流注)
    补中益气汤
    (方见肌肉不生)
    四君子汤
    
    六君子汤
    (二方见腹痈)
    仙方活命饮
    
    五味异功散
    
    托里散
    
    托里消毒散
    (四方见热毒疮疡)
    加减八味丸
    (方见作渴不止)

[卷十五] 大便不通
    疮疡大便不通,初起则审所致之因,所见之症,而内联疏外表之法,已溃则分血气虚实传变之症,而用托里滋补之法,不可泛用苦寒疏导之剂,恐复伤真气,则肿者不能消散,成脓溃者,不能生肌收敛。故丹溪先生云∶肿疡内外皆壅,宜托里表散为主,溃疡内外皆虚,宜托补接为主。治者审之。
    一小儿胸患痈肿痛热渴,大便不通,脉沉数而有力,此形病俱实而邪在内也,用凉膈散,大便随通而痛顿减;又用活命饮,痛随散,疮头出脓;又用托里消毒散而愈。
    一小儿腹痈肿痛,大便不通,脉洪数而有力,两寸关为甚,此表里俱有邪也,用大连翘饮去大黄一剂,大便顿通;再用活命饮一剂,诸症顿退,又用清热消毒散而消。
    一小儿臂痈肿痛,大便干涩,用泻黄散,但面色痿黄,此脾经气血虚也,先用补中益气汤加熟地黄,两月余大便渐利,恶寒发热,此邪气去而真气虚也,用托里散、八珍汤而痊。
    一小儿臀痈,溃而作渴烦热,大便不通,脉洪大而虚,用当归补血汤及四物加黄各二剂而便通;又用八珍汤、托里散而疮敛。
    一女子患流注,大便不通,干涩色赤或黄,头晕恶寒,此脾肾气虚而血弱也,用补中益气汤加桃仁、杏仁、麻子仁而大便润,去三仁加蔓荆子而头晕愈,又用托里散而疮痊。
    一女子患瘰,便结面赤,口干晡热,此肝肾阴虚而内热也,先用加减八味丸、八珍汤,两月余大便渐通;又用加味逍遥散,佐以五味异功散而大便通,用九味芦荟丸而疮愈。
    一小儿十五岁,瘰二年矣,余谓禀肾肝阴虚燥热,用地黄丸之类而愈。后大便结燥,用通幽汤为主,佐以八珍汤之类,两月余而渐愈。彼欲速效,另服碑记黑丸子,通而不止,虚症并臻,余仍用前法,半载而愈。
    一小儿流注愈而大便秘结,发热作渴,两颐赤色。余谓∶肾肝阴虚,用地黄丸、通幽汤而愈。次年毕姻后,大便仍秘,用润肠丸。余曰∶东垣云,少阴不得大便,以辛润之,以苦泄之。不信,仍用前药,后果殁。
    一小儿腹痈,溃而大便涩滞,面赤作渴,余谓肾开窍于二阴,乃禀肾阴不足。不信,反用疏导之药,泄泻不止而殁。
    一小儿臂痈,溃而大便不利,或利而后重,或虚坐努力。余谓脾气亏损,用补中益气汤。不悟,仍用下利之药,吃逆腹痛而殁。
    
    凉膈散
    治实热大便不通,或咽肿作痛,口舌生疮,或便溺赤涩,发热谵语,睡卧不安妥。
    大黄朴硝甘草连翘山栀黄芩薄荷叶(各等分)上为末,每服少许,蜜汤调服。
    
    大连翘饮
    (方见臂痈)
    清热消毒饮
    (方见热毒口疮)
    加味逍遥散
    
    当归补血汤
    (二方见发热不止)
    补中益气汤
    (方见肌肉不生)
    活命饮
    
    托里散
    (二方见热毒疮疡)
    九味芦荟丸
    (方见喉痹)


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