[卷十五] 作呕不止
    丹溪先生云∶肿疡时呕,当作毒瓦斯攻心治之,溃疡时呕,当作阴虚补之。此论其常耳。窃谓前症,如肿赤痛而呕者,热毒甚也,用仙方活命饮。作脓而呕者,胃气虚也,用五味异功散。脓胀而呕者,血气虚也,用六君子加归、。便秘而呕者,热在脏也,用内疏黄连汤。寒药服多而呕者,胃气伤也,用托里健中汤。食少胃寒而呕者,托里益中汤。中虚寒淫而呕者,托里温中汤。肝气乘脾而呕者,托里抑青汤。胃虚停痰而呕者,托里清中汤。胃虚自病而呕者,托里益黄汤。郁结伤脾而呕者,托里越鞠汤。徐阮令云∶治痈疽不可一日无托里药。确哉是言也。盖毒瓦斯者热有余也,阴虚者脾不足也,皆因脾气虚弱以致之,但宜调补中气,则正气复而邪气自去矣。婴童当兼治其母。
    一小儿臂患疮,服消毒之剂,作呕少食,肿硬不消,面色痿黄,此脾胃气虚而药复伤也,用六君、木香、干姜,更增腹痛,此虚甚也,以前药入附子一片,诸症顿退。后饮食停滞,作呕不食,先用保和丸一服,次用异功散而愈。
    一小儿腿痈,脓清作呕,疮口不敛,肝肾二脉洪数,此因禀肾水不足,而肝火为患,用六味地黄丸以补肾,九味芦荟丸以清肝而愈。
    一小儿手患疮,作呕流涎,面色痿黄,余谓脾气虚寒,遂用六君、干姜、木香而呕止;又用补中益气汤而涎止,不数剂而疮愈。
    一小儿疮痛作呕,手足并冷,此因痛而胃气复伤也,用六君、干姜、藿香,痛呕顿止,又用异功散加升麻、柴胡而疮亦消。
    一小儿面患疮作呕,手足并冷,面赤作痛,此胃经热毒所致,先用仙方活命饮而痛止,又用清热消毒散而疮愈。
    一小儿腹患疮,作呕便秘,发热饮冷,蓄热也,用内疏黄连汤而便通呕止;又用清热消毒散而疮内消。
    一小儿腿患疮,用护心散,呕吐不食,手足并冷。余曰∶此非毒瓦斯内攻,乃胃虚耳,宜用异功散补之。彼反见疑,仍索前药,余以异功散为末,作护心散与服,呕止食进;又用托里散,脓溃而愈。后语其故,犹不信其效至此也。
    一小儿臂患疮,服护心散,呕吐腹胀,余曰∶此脾胃复伤耳。不信,仍复攻毒,益加泄泻,余先用托里温中汤一剂,次用六君、姜、桂,又用五味异功散而愈。
    一小儿项患疮作呕,面黄发热饮汤,余谓胃气虚热,不信,反清热败毒,更加吐泻而殁。
    一小儿面患疮作呕,发热作渴饮汤,余谓胃气虚而作呕,不能化生津液而作渴。不信,另用杂药攻毒,致吐泻吃逆而殁。
    
    托里益黄汤
    治疮疡因脾胃虚弱,寒水反侮土,饮食少思,呕吐泄泻等症。(自制)人参白术(炒。各七分)陈皮茯苓半夏炮姜丁香炙甘草(各三分)上姜水煎服。
    
    托里越鞠丸
    治乳母郁怒,肝脾内热,致儿患疮疡,母子并服。(自制)人参(五分)白术(炒,一钱)陈皮(四分)川芎半夏山栀(炒)苍术(各三分)炙甘草(二分)上姜枣水煎,婴儿乳母并服。
    
    托里健中汤
    治疮疡,阳气虚寒,肠鸣切痛,大便溏泄,呕逆昏愦,此寒变而内陷也,急用此药,缓则不救。
    溃疡误服寒剂多患之。(自制)羌活(三分)木香附子(炮)益智丁香沉香(各三分)茴香(五分)陈皮炙甘草(五分)上姜水煎,徐徐服之。
    
    托里清中汤
    治疮疡,脾胃虚弱,痰气不清,饮食少思等症。(自制)人参白术(炒)陈皮茯苓(各五分)半夏(三分)桔梗(二分)甘草(炒)柴胡(各二分)上姜枣水煎服。
    
    托里温中汤
    治疮疡,元气虚弱,或因凉药所伤,饮食少思,呕吐泄泻等症。(自制)人参白术茯苓(各一钱)半夏炮姜(各四分)甘草(炒)肉桂黄(炒。各一钱五分)上每服三五钱,姜枣水煎。
    
    托里益中汤
    治疮疡,中气虚弱,饮食少思,或溃而不敛,或肿而不消。(自制)人参白术(炒)陈皮(炒)茯苓半夏炮姜(各五分)木香甘草(炒。各三分)上姜枣水煎。
    
    托里益青汤
    治疮疡,脾土虚弱,肝木所侮,以致饮食少思,或胸膈不利。(自制)人参白术(炒。各五分)陈皮(炒)茯苓半夏(各三分)芍药(炒,一分)柴胡(二分)上姜枣水煎服。
    
    保和丸
    
    六味丸
    (二方见发热不止)
    九味芦荟丸
    (方见腮痈)
    六君子汤
    (方见腋痈)
    补中益气汤
    (方见肌肉不生)
    五味异功散
    (方见用败毒之药)
    清热消毒散
    (方见热毒口疮)
    仙方活命饮
    
    托里消毒散
    
    托里散
    (三方见热毒疮疡)
    内疏黄连汤
    (方见作痛不止)

[卷十五] 出血不止
    疮口出血,有因五脏相胜,阴阳不调,而血不止者;有因乳母六淫七情之气不平,而血妄行者。若因肝火内动,用四物、山栀、牡丹皮。肝经血虚,用六味地黄丸。心虚不能统血,用四物、参、术、丹皮、酸枣仁。脾虚不能统血,用四君、山栀、牡丹皮。脾气郁滞,用归脾汤。脾肺气虚,用补中益气汤。气血俱虚,用十全大补汤。肾阴不足而肝火内动,用六味地黄丸、柴胡栀子散加五味子。大凡失血过多,而见烦热发渴等症,勿论其脉,不问其症,急用独参汤以补其气。经云∶血生于气。苟非参、、归、术,甘温之药,决不能愈。若发热脉大者,多不治。
    一小儿十一岁,眉间一核似赤小豆许,出血如注,发热倦怠,食少体倦,此肝经血热,脾经气虚也,用柴芍参苓散、九味芦荟丸而痊。
    一小儿流注出血,吃逆腹痛,手足并冷,用六君子及独参汤而益甚,此阳气虚寒之甚,药力未能骤及也,遂连服数剂,诸症渐退,用月许将愈。因饮食失宜,寒热发搐血出,此脾气虚肝火所乘也,用异功散加升麻、柴胡而安,又用八珍、四君而愈。后因劳心发热头痛,另服清热之剂,汗退场门噤,良久方省,服大补汤数剂而安,又用八珍汤而愈。
    一女子臂患疮出血,余谓血虚,用圣愈汤而愈。后因怒,复作如前,先用圣愈汤,又用加味逍遥散将愈。因惑于人言,别服降火之剂,吐泻腹痛,余用异功散、圣愈汤而愈。
    一小儿头疮出血,睡中发搐,审其母素有郁怒发热,用加味逍遥散、加味归脾汤,母服之而子自愈。
    一小儿头面生疮出血,右腮赤色,口干饮冷,此胃热有热,先用清胃散渐愈;又用加味解毒散而愈。
    一小儿臂疮出血,脉浮大,按之无力,右寸关为甚,此脾肺气虚,不能摄血归源,先用补中益气汤而血止,又用托里散而疮愈。
    一小儿头面生疮,出血作痛,发热饮冷,此胃经热甚而血妄行也,先用仙方活命饮,诸症顿愈;又用清热消毒散,疮口渐敛。
    一女子十四岁,患瘰,不时出血,面青善怒,余谓肝胆经气虚,而血不能归经也,欲滋肾水以生肝木。不信,反清热败毒,血不止而殁。
    一小儿患骨疽内溃,脓出甚多,后疮口出血,恶寒体倦,脉之如无,余谓阳随阴散而气脱,用独参汤补之。不信而殁。
    
    东垣圣愈汤
    治诸疮脓血出多,心烦不安,不得眠睡。
    熟地黄生地黄(各二分)当归川芎(三分)黄(炒,五分)人参(三分)上水煎服。
    
    归脾汤
    治疮疡,脾气虚不能摄血归经,而疮口出血,或乳母脾经郁热,致儿患疮,发热出血,或疮口不敛。
    (方见胁痈)
    独参汤
    治疮疡溃后,气血俱虚,疮口出血,或发热恶寒,作渴烦躁,宜用此药以补气,则血自生而归经,此阳生阴长之理。用人参一两、姜十片、枣十枚,水煎服。
    
    三味解毒散
    治疮疡热毒出血,或禀热毒、金石毒者,尤宜用之。(自制)金银花(一两)甘草(五分)牛黄(一钱,量人用之)上为末,每服五分,白汤调下。
    
    四物汤
    (方见腋痈)
    柴胡栀子散
    (方见胁痈,即栀子清肝散)
    柴芍参苏饮
    (方见热毒瘰)
    六味地黄丸
    (方见作渴不止)
    加味逍遥散
    
    当归补血汤
    (二方见发热不止)
    补中益气汤
    (方见肌肉不生)
    十全大补汤
    (方见便痈)
    九味芦荟丸
    (方见喉痹)
    四君子汤
    
    清胃散
    
    六君子汤
    (三方见腹痈)
    异功散
    (方见用败毒之药)
    托里散
    
    仙方活命饮
    (二方见热毒疮疡)
    清热消毒散
    (方见热毒口疮)


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