[卷十三] 臂痈
    臂痈之症,当分经络所属受症之因而治之。上廉属手阳明经;下廉属手太阳经;外廉属手少阳经;内廉属手厥阴经;内之上廉属手太阴经;内之下廉属手少阴经。或经络热郁,风邪外干,气血有乘,即生痈毒。若因心经有热者,导赤散加黄连。心胞络有热者,柴胡栀子散。肺经有热者,泻白散。大肠经有热者,大连翘饮。肿作痛者,血气凝结也,用仙方活命饮。肿痛不消者,欲作脓也,用托里消毒散。脓熟不出者,气血虚也,用托里消毒散。脓出反痛者,气血虚甚也;肌肉不生者,脾胃气虚也,用五味异功散。不可外敷生肌散,恐反助其邪,而肌肉难长也。
    一小儿臂上生痈,肿连肘间,此属手少阴三焦二经,先用仙方活命饮,杀其大势;次用柴胡清肝散,以清心肝之热,诸症顿退。又用托里消毒散,出脓而愈。
    一小儿臂外侧患毒,此属肺经部分,先用神效解毒散加桔梗二剂,肿痛顿减;次用托里消毒散,而脓溃将愈。因母食炙之味,患处复肿,兼发热咳嗽,子服泻白散,母服清胃散而痊。
    一小儿臂腕漫肿,敷寒凉药,又常以冷水润之,肿热以上至肩,两月余而溃,四月余不敛,脓出清稀,面色痿黄。
    余曰∶此气血虚不能充荣于肌肉也。先用异功散、加升麻、柴胡,脾胃渐健,又用托里散而愈。
    一小儿臂患痈,久不愈,手足时冷,用异功散加木香,佐以八珍汤。手足温和,乃用托里散,将敛,因饮食停滞伤脾,患处肿硬,用六君、木香及托里散而愈。
    一小儿臀痈,久不愈,溃出碎骨,饮食少思,不时寒热,脓水清稀,此气血俱虚也,用八珍散加肉桂、桔梗渐消,又用托里散加肉桂及豆豉而愈。
    一小儿臂膊赤肿,发热作渴饮冷。症属胃火,先用加味清胃散而愈。后因母食浓味,复肿痛,先用泻黄散二服,再用清胃散,母子服之并愈。
    一女子臂疮,肿作痛,用仙方活命饮,痛止成脓;用加味八珍汤,而脓溃渐敛;用加味逍遥散与母服而痊。
    一小儿因母食膏粱,臂疮溃而作痛,脉洪数有力,用清胃散与母服,子服泻黄散渐愈;又用加味逍遥散,母子俱服而愈。
    一小儿臂疮,服败毒散呕吐腹胀作痛,手足并冷,用六君、姜、桂,诸症渐退,饮食渐进;次用五味异功散而愈。
    一小儿臂痈,肿硬色白,寒热倦怠,此血气虚弱而不能溃散,先用五味异功散加干姜,其肿渐退,饮食渐进;又用托里散、如圣饼,脓溃而愈。
    一小儿臂患痈,肿硬不消,食少自汗,此脾肺气虚而不能溃,先用六君子汤而汗止,乃佐以葱熨法而脓成,又用八珍汤而脓溃,用托里散而疮敛。
    一小儿臂患疮,敷寒凉之药,肿硬不消,用补中益气汤加木香、薄、桂、及如圣饼,助其阳气而消。
    一小儿臂患疮,肿硬作呕,面色痿黄,饮食少思,此脾气虚也,用六君子汤呕止食进,又用五味异功散、如圣饼而消。
    一小儿臂疮,作痛不止,肌肉不生,先用托里消毒散而痛止,用五味异功散、托里散而肉生。
    一小儿臂患疮,久而不敛,肌肉消瘦,日晡体热,此脾气虚而不能生肌肉也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,诸症渐愈;又用托里散、如圣饼而愈。
    一小儿臂疮肿痛赤,右腮赤色,敷服皆败毒之药,余谓此肺胃二经之症也,当用泻黄、泻白二散主之。不信,恪用前药泛扰诸经,虚症蜂起而殁。
    
    神效解毒散
    治一切疮疡初起,肿者即消,已溃仍肿者即散,已溃毒不解者即愈。
    金银花(一两)甘草节(五钱)黄皂角刺(炒)当归(各三钱)乳香没药(各二钱)上为散,每服二钱,酒煎。温酒调服亦可。婴儿病,乳母亦服。如疮已溃,肿痛已止者,去乳、没、金银花,倍加黄、甘草。
    
    白芷升麻汤
    治手阳明经分臂上生疮。
    白芷升麻桔梗(各一钱)黄(炒)黄芩(酒炒。各二钱)生黄芩(五分)红花甘草(炙。各五分)上水酒半钟煎,食后温服。
    
    泻白散
    治肺经有热生疮,又化痰止嗽,治气进食。
    地骨皮桑白皮(炒。各一两)甘草(炙,五钱)上为末,每服一二钱,入粳米百粒,水煎。
    
    泻心散
    治心经实热,生疮作渴,发热饮冷,手足并热者。(详见心脏泻心汤)
    导赤散
    治小肠实热生疮,作渴发热,小便秘赤。
    生地黄木通甘草(等分)上为末,每服一钱,入淡竹叶水煎。
    
    大连翘饮
    即大连翘汤,治肺热生疮。
    连翘瞿麦荆芥木通赤芍药当归防风柴胡滑石蝉壳甘草(炒)山栀子黄芩(各等分)上为末,每服二钱,加紫草水煎服之。大便不通,量加大黄。
    
    补中益气汤
    (方见肌肉不生)
    加味逍遥散
    
    六味地黄丸
    (二方见发热不止)
    十全大补汤
    (方见便痈)
    四味肥儿丸
    (方见贴骨痈)
    九味芦荟丸
    (方见喉痹)
    柴胡栀子散
    (方见腹痈)
    东垣清胃散
    (方见腹痈)
    五味异功散
    (方见败毒之药)
    托里消毒散
    
    托里散
    (二方见热毒疮疡)

[卷十三] 腋痈
    (谓痈生于胁之前肤之傍白者五下皆是也)腋痈属足少阳、手少阴、手厥阴三经。小儿患之,多禀赋肝火所致,初起先用活命饮,次用柴胡栀子散,五七日间作脓,肿作痛者,亦用活命饮杀其大势,虽溃亦轻而易敛。若脓已成,用托里消毒散。已出,用托里散。如有变症,当随症治之。
    一小儿患前症,肿痛,用仙方活命饮而痛止,用托里消毒散而溃。因母饮酒,后加肿痛,母服清胃散,儿服活命饮、托里散而愈。
    一小儿患之,因乳母恚怒所致,子用仙方活命饮,母用柴胡栀子散、加味逍遥散并愈。后复患,令母仍服前药,子服托里消毒散而脓溃,用托里散而敛。
    一小儿腋下常患一枚,此禀肝胆怒火也,用牛黄解毒丸,母服柴胡栀子散、逍遥散而愈。后每发即服前药而愈,或用荆防败毒散,外敷铁箍散,以杜后患,几至不救。
    一小儿十四岁患之,内外皆用寒凉败毒之药,肿硬作痛,上连肩胛,脓成不溃,或用针之,脓仍不出。余曰∶此气血虚甚,当峻补之。不信,半载后,肩骨溃解,惟皮相连,沥尽气血而殁。
    一小儿患之,恪服败毒之药,久不溃,色不变,肿硬如石,余用葱熨之法,及托里散二十余剂,患处微赤作痛,又数剂,肿起,针出秽脓,气息奄奄,用人参一两、干姜一钱、枣子十枚四剂,仍用前散寻愈。
    一小儿患之,脓内溃,久不出,色不变,亦不痛,余谓气血虚甚,当先大补而用火针。不信,或用冷针,脓果不出;更气喘自汗,余用独参汤二剂,喘汗少止,脓仍未出,又二剂,脓出甚多,喘汗大作,又用前汤四剂,诸症悉退,乃用八珍汤渐愈。后因伤风咳嗽,误用表散之药,烦躁自汗,面目赤色,脉洪大无伦,按之如无,此血脱发躁也,先用当归补血汤,诸症顿愈,再用八珍汤而安。又饮食过多发厥,手足并冷,用五味异功散加升麻、柴胡、生姜,一剂而愈。
    一小儿患之,色黯不敛,三年不愈,用十全大补汤及豆豉饼,三月余将愈;后劳倦怒气,腋下肿痛,以加味逍遥散、十全大补汤,相间服之,月余而愈。
    
    豆豉饼
    治疮疡肿痛,硬而不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和成饼,大如铜钱,浓如三四钱,置患处,以艾壮于饼上灸之,灸干则再易。如疮大,作大饼覆患处,以艾铺饼上灸之。疮未成者即消,已成者祛毒。间有不效者,乃气血虚败之症也,参疔疮类灸法用之。(方见腋痈)
    四物汤
    治疮疡血虚,发热,日晡益甚,或烦躁不寐。
    当归熟地黄(各二钱)芍药(炒)川芎(各一钱)上水煎服。
    
    参术柴苓汤
    治疮疡脾气虚弱,肝气内动,肢体抽动者。
    人参白术茯苓陈皮(各一钱)山栀(炒)钩藤钩子(各七分)甘草(炒五分)柴胡升麻(各三分)上每服一二钱,姜、枣水煎,婴儿用,大剂与母服,子少服之。
    
    黄连安神丸
    治心经血热发热,惊悸不安。
    黄连(五分)生甘草(二钱五分)生地黄(五钱)当归朱砂(三钱)上为末,饭糊丸,小豆大。每服十五丸,滚汤下。如二三服不应,当服归脾汤,婴儿乳母并服。
    
    柴胡栀子散
    (方见胁痈,一名柴胡清肝散)
    托里消毒散
    
    托里散
    (二方见热毒疮疡)
    清胃散
    (方见腹痈)
    加味逍遥散
    (方见发热不止)
    牛黄解毒散
    (方见胎毒疮疥)
    十全大补汤
    (方见便痈)


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