男女同是人也,饮食衣服同,任务起居同,其之致病,外感内伤,呻吟床褥,呼号病苦,则无不同,又何必有女科之别耶?而不知何以不同者,完全在于生殖机关。盖女子有天赋之生殖能力,繁殖子孙,惟女子是赖,男子不能也。故女子之生殖构造,与男子异,此乃其病之伙于男子之一大原因也。若夫调经、种子、胎前、产后、带下等症,皆女子所独有之病,男子则无有也。女科之别,不亦宜哉!今彭子鉴于古说之未尽善,古书之太繁杂,故特有《女科集要》之作,求叙于余。阅读一过,觉其书简当不枝,说理透辟,知造福于女界者,厥功不让傅青主,故乐而为之序。
    
    中华民国二十年九月一日武进张赞臣识于上海医界春秋社
    

    治妇人之病较男子为难,妇人性多执拗,有幽隐之疾不肯直言,且胎前产后与月经诸患亦较男子为多,先贤所以有宁治十男子,莫治一妇人之叹也。对于妇科书籍,古人着者颇多,各有所长,要其最详而备者为《济阴纲目》,最约而赅者为《医宗金鉴》,此外善本未曾阅及。兹有友人携《竹泉生女科集要》一书,求序于余,翻阅一过,虽非独创之作,要其撷精采华有条不紊,非三折肱能手,无此识力,诚足为后学津梁也。爰记数语以归之。
    
    民国二十年八月中旬宁海严苍山序于沪江家庭医药顾问社
    

自叙
    竹泉生曰∶余习医术,颇有心得,用集诸前辈名贤之说,略分门户,纂为是书。而余一己之私意为多也。非敢曰命世,亦不敢自秘。为独得之奇。信吾言者,吾亦愿就正焉,其莫以为然,则吾将启吾后人耳。
    

天癸确论
    竹泉生曰∶女科之难治,与夫造化之妙道,皆在天癸。世莫知其故,是以虽有能为带下医者,但守成法,弗克变通。
    其理《经》无明文,昔贤论说难多,然皆未确。余好深思,颇有心得,愿揭着之。(〔批〕《女科集要》自注∶补论、余义,皆列之上层,以醒阅者之目。)今夫人身,一小天地也。天一生水,水之数一,人身亦只一水可知也。地二生火,火之数二,人身亦有二火可知也。
    人身之一水何在,肾为体而膀胱为用也。水生于肾,藏贮变化,则在膀胱。《经》曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。
    人身之二火何在,心为君火,命门为相火也。命门者,右肾也。昔贤多疑是说,不知睾丸虽二,当交媾泄精时,惟右丸勃然上掌少腹,发精而鼓注之,于此可验,其为命火之标也。
    人所以生,以水火之交也。水交于君火,入心而成血,以灌溉百骸,交于命火,入肾而成精。精者,水之源而命火之根也。是二者,皆养身之本,人无是不生,故曰∶人未有不水火相交而生者。
    然此皆以一水而分交于二火者也。童男当五六岁,或八九岁时,见美好女子,其心知好之矣。然及其昵偎而相搂抱也,其阳物安然而不动,是君火动而相火静也。吾以是知其君相火未尝相谋也。无故而为之摩弄之,则其物亦能跃然而挺起,然其心不知何以故也。是相火动而君火静也。吾以是更知其君相火不相谋也。此之谓一水分交于于二火耳。
    逮夫男子十六,女子十四,则君相二火相会,入于胞宫,而合交于一水矣。二火合交于一水,于是乎始成天癸,君欲取是水以为血,故水从君火之化而为血之色;相又欲取是水以为精,故水又从相火之化而为精之质。然既不成精,又不成血,君舍之,相亦舍之,则是人身之废材,而不足以有养身之益矣,故及其盈也而泄之。故曰∶二火合交于一水,是成天癸。
    当斯时也,君相二火,合于一水,生生之气,循环而发,化育之意,油然而兴,心有爱慕,则相火亦随之而动矣。
    相火勃不自遏,则虽无所怀念,亦且至无端而生遐想,则是相火掣动君火也。明乎此者,不独有益于医理,慎独诚意之功,可以思过半矣。
    然而男子之亦有天癸,何以不外见也?男子秉阳道而生,本乎天,天行健,健则不息,而阳道以气胜,故其天癸随化为精也,虽亦设之天癸,其色不赤。女子秉阴道而生,本乎地,地浓重而不变,而阴道以血胜,故其天癸既成赤色,不能复返其本。至于女子外泄,而男子独否者,交媾之道。男子无所取,女子有所茹,是亦退者进之益者损之之义也。
    观夫新婚士女,男必少瘦,妇必加肥,亦可以明其道矣。
    二火合交于一水,有天地交泰,水火既济之义。于道又为两仪返本,重混一而成太极之象。故袁了凡曰∶斯时也,顺而施之则成胎,逆而取之则成丹,盖此意也。然左道邪术,君子弗言也。
    欲动情胜,不自制之害也。故能澄水制火者,可造道入德。而黄老之道,亦生于是矣。
    尝闻者有武弁,嬖一男外家,廿年,遂以月行经如妇人,事虽无考,然亦理之所固有也。不胜客阳反为所制,积久而消,化为纯阴,故竟为外家妇之道矣。质之变迁,气之移易,亦理之常,附是论之。
    

[天癸确论] 调经
    竹泉生曰∶妇人经水不调,则百病丛生,虽使治之得法,亦难奏效。故凡妇女之经水不调者,除外感时气急病而外,其余不论何病,总宜审其寒热虚实,而先为之调经,经调,则余病略一清解调理,即可愈矣。故妇科以调经为第一要义也。(〔批〕外感时气急病,不可少缓须臾,故又当作别论也。余病亦可于调经中兼经中兼治之。第一、二条皆正病正治,以下皆变局也。)

[天癸确论\调经] 经水先期第一
    经水先期,而色紫且多,此乃肾中水火皆太旺,盖有余之病也。然壮年之妇,水则正水,而火则邪火也。邪火不可任其有余,而正水不可使之不足,故治之但少清其热,勿泄其水。
    
    傅青主先生清经散
    丹皮白芍(酒炒)地骨皮大熟地青蒿黄柏(盐水炒)白茯苓此方茯苓、芍药,皆经产所忌,以其服之,恒致崩淋滞浊之患也,宜于经净后服之。其多汗者,去丹皮。骨蒸者,以生地黄代熟地。肾元不固者,加金樱子、山萸肉。(〔批〕书中名方,不过以大意备一格而三元生。人不同,气质、七情、兼证,又人人殊,供奉劳逸亦各不同,诸药未必尽宜,故于轻重皆略而不载。惟有一病而必须用者,则于方论中详议之。)

[天癸确论\调经] 经水先期第二
    经水先期,其色紫而甚少,或至成块者,此乃热伤阴分,火有余而水不足也。水不足,则火为浮阳,不宜泄,泄之则命火衰矣。故治之以补真水而勿伐真阳。(〔批〕此证瘦瘠之妇居多,性多轻躁,药宜柔润。)
    傅氏两地汤
    (即青主先生,以下简称傅氏)生地黄(酒炒)地骨皮元参白芍药(酒炒)麦冬肉阿胶此方甚妥。盖水涸者必骨蒸,是方能兼顾之。夫阴虚而火旺者,其肝阳必逆而多郁,加石决明以镇逆,加象贝母以舒郁。无诸证者,勿犯上、中二焦。(〔批〕诸证即指下文“上、中二焦”而言。)

[天癸确论\调经] 经水先期第三
    经水先期,其色淡而甚多,属之湿伤气也。淡而多,水之象,先期气伤而不摄血也。(〔批〕此证肥胖之妇较多,性多浓重。)大法以六君子汤加黑姜、茯苓、胶艾治之。(〔批〕六君子汤原有茯苓,而云加者,倍之也。后皆同。患此者多属气。)炙党参甘草半夏阿胶珠(蛤粉炒)制白术茯苓陈皮黑姜蕲艾叶此方补气渗湿,兼温血海。茯苓与术草并用,功在中州,不伐肾。(〔批〕质重滞静默者湿重,当用茆赤术。茯苓不伐肾者,定如此用法,则经产可不忌也。喻此者甚少,故附是而论之耳。)


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