临床简明辨症法
    小儿之热症,有简单辨别法数条如下。如全面或两腮红,大便燥结,小便短黄或赤,或点滴均无,大渴消水,呼吸息粗,气急口热,手足心特别热,眼白球赤红,或眼上下皮酸胀。此皆有实热而成之热病,最忌用温补药,恐药性之滋腻固里,周身之气化,愈不能营运畅达也。且症为实热,应用甘寒药以清其热。若以温药治热病,何异抱薪救火,病不能去,而反增加之。宝贵的津液,枯涸可立而待也。津液若亡,痉挛抽搐立至,其性命顷刻丧失,尚望病之治愈耶?小儿之寒症,亦有数条简明的现象,可以供给审察,以补助临病之治疗。如面色萎白,枯瘦无润泽,更乏血色素,大便色青暗,或溏泻淡白,气味腥臭朽腐,肚腹虚胀,时时肠鸣,眼白球色显豆青,或目瞳无神,呕吐乳食,完整不化,下利清水,足胫不温,指冷过掌,睡眠露睛,凉汗时时自出,凡现此等病象,皆是虚寒之症,治疗大忌寒凉性之药品。是应用温补剂,解凝寒而回阳气,扶脾温肾,以救气血之虚脱。气血能致不亏弱,斯天然的抗拒力量,始可战胜病之实邪。若只见外部呈现的假热象,以为身体不甚虚弱,无防用凉解之药以施治,以为病去后,再用补气养血之药以善其后。不知以寒药治寒症,病先不能解,其虚亏的气血,又何以致其补养耶?况症既寒,药性亦寒,阴虚凝结,胶固不能解,其不脾胃先败,肾气随绝,以至于寒极而虚脱也几希。此是小儿寒热虚实的大略辨症法。尚有小儿的普遍最易得之病,如伤食停乳,及外感风邪等症象,亦须细细辨明延医之,此等症象虽细微,然身热不退,日久伤阴,表邪失治,能转向里攻,大症之来临,恐自兹为始也。为儿科医者,焉可忽之。若小儿无外感,只是停饮伤食,其病象病能均甚简单,不过身热吐乳,睡眠不安,多啼烦躁等现象,无须用药医治。只是少与乳食,谨慎风寒,俾其稚小的胃脾,能复其天然的弛张力,即自能消化食饮而愈也。或小儿已感外邪,头晕或头痛(其象儿头面爱靠乳母怀中,或头时俯而眼枯涩等象),身壮热而毛孔拘紧,不时喷嚏,鼻流清涕,眼挂黄糊。此时之病形病能,看似稍重,而胃中清净,不停食饮,不外邪不能乘胃满气滞而鼓荡之,以张大其病能。惟用清热解肌法治之,皮肤舒解,外邪自散也。若小儿已伤食停饮,胃气之运化不灵,此时本有成病的可能,而会逢其适,又感受外邪,其病形病能,均极紧张,而治疗之法,亦费手续。其症象为头晕重痛,身体壮热,四肢倦怠,吐乳呕酸,烦躁不眠,出入息粗。凡此等现象,是内伤外感,里外兼病也。临床延医时,不可用攻下消导等药品,防其外邪随之内陷,热邪转向内而抗进,神经必其炙,发现紧张、痉挛、抽搐等危急之象,均行呈现。虽有高明医者,不易措手矣。或知用攻下药,清理肠胃之遗害,而不敢用。专用消滞散风等药,以谋治疗,似稍近理,而亦非是。愚意只清热解肌等药即可,肌解风散,胃虽满滞,无可假借之势,焉能酿成不易延医的病能。连带之症,自能平复于无形。况消滞药用在风药之间,风邪即随胃气而上泛。肺位于上,首当其冲,气管及支气管,必因风邪蕴结,发炎而作肿胀。其现于外的病型,为喉头气紧,气管做痒,气逆呛嗽,痰涎壅盛等象,一齐均至。
    斯时又须兼治肺症,开肺驱邪,降痰平嗽,多一番手续也。不知专用清解法,使其外来之风邪,由表而解,体温即平和。再用消滞药,去胃满以善其后。此为治法之最稳妥者也。不过小儿病痊后,仍应少与乳食,以防因新停滞,运化迟顿,阻其天然生长之机能。日久发焦体瘦,渐渐为疳积也。盖其积滞初去,已受伤的胃脾,尚未能撤消,病体初愈,正气犹待培养。是以为人之父母者,更须谨慎将护于小儿病体新痊之后也。
    

婴儿之天然蒸变论
    婴儿降生后,普通结壮者,一月中间,大抵身体安和,少啼多睡,乳量必逐日加多,酣眠的时间亦必加长。
    此等婴儿身体健全,五脏六腑自然茁实无病,是无须详细论其蒸变也。然婴儿实有此天然的蒸变发现,非为病症,更不用延医,随其天然的演进可也。而为儿科医者,不能不研求蒸变之生理,以顺婴儿生长之机。不然既为儿科医者,不知蒸变所以然之生理为何,亦大可令人齿冷也。故吾诸同学,明了婴儿的蒸变,为生理之一种变态,不是病症的呈现即可,无须深切研究之也。凡婴儿弥月后,有时无故而发热,而其他各处肢体头面,确无连带表现的病象呈露。
    此等的热型,即所谓蒸变者是也。凡为人之父母者,应明了蒸变之生理,是婴儿变态的生长,天然不可避免,更不必着急。其热忽然而来,仍倏然而去,于婴儿身体不但无害,而反有益。万不可惊慌无主,用医药以求治疗。恐无恙健全之婴儿,反因医药之克伐,致成真病也。至于蒸变的生理现象若何,今简单书之于下。是婴儿出世后三十二日,必发一蒸,后即随之一变,变者变坚实五脏,蒸者蒸养足六腑,均为长气血而生精神,发身体而益智能也。盖婴儿之在胎元中,先生全身骨胳,继生全体气血。其五脏六腑,在体内虽各成雏形,而未能健实。自蒸变之后,即长全身体之经脉,成五脏六腑之神经智能也。蒸者发热也,变者转易也,自内五脏六腑而外达躯壳,自下腿足而上至头脑,是阴生于下,阳结于上也。故一发天然之蒸热,而变易旧有的状态也。所以至三十二日,必发一蒸,随之一变。一次蒸过后,体格性情即与前日有异。至二次蒸变,须到六十四日。二次蒸变过后,全体的骨胳渐成结壮,不同于昔日,而骨之余气,又自大小脑分入牙龈中,遂生三十二个乳齿。即随第一次蒸变后,而萌芽者,故齿之数,以三十二个,为足数之齿也。然亦有生齿不足三十二数者,由变蒸的日数不足其常也。或蒸变未至三十二日,二十八日即发现第一次,齿应之亦生二十八个,是其天然之明证也。故乳齿的生长,无论如何结实的婴儿体质,亦不过三十二之数也。凡一周之蒸热,婴儿之性情及精神即应之一变易,诸周均是如此。十周计三百二十日,则蒸变之作用,至斯始为完毕也。婴儿之脏腑中气血,乃渐健全,可以营运而无天然于身体阻,以至于坚壮达于成人也。故三十二日发初蒸,一蒸而生肾气。六十四日二蒸,即生膀胱气。其蒸发时,两耳梢及耳唇,背脊骨中部连尻骨处,俱发现肌冷象,是其变也。至九十六日发三次蒸,始生心气。其变也乃有喜笑。至一百二十八日,发四次蒸,生小肠气。其变之现象,是心口窝及后脑处,发微汗而手或足时有一动之微惊象。至一百六十日,发第五次蒸,生肝蒸足气血。其变的现象,斯时无故而啼哭多眼泪。至一百九十二日,发六次蒸,生胆气。其变易时,睡眠时目闭不能合缝,而白眼球微现赤色。至二百二十四日,发七次蒸,为蒸足肺气。其变时气管枝微作嘶音,而声音至此始可收放自如。至二百五十六日,发第八次蒸,生足大肠气血。其变的现象,是周身皮肤起微痒而潮汗,斯时大便微见明绿色而有泡沫。至二百八十日,发第九次蒸,蒸发脾气。
    其变的症象,是运化之力,至此时始强健,乳食之量必骤增进。至三百二十日,发末次蒸,生足胃之气血。其变的现象,是偶然不欲吸乳,肠感振动腹微痛,不时发饱咯,吐乳块而微味酸。至此始为十次蒸变完毕,而身热退净,复其平日之健康。是时已萌芽的齿龈发现酸痒,婴儿每因龈肉酸痒,吸乳时错龈解救,常啃破奶母之乳头。遂即生骨型的乳齿,其龈肉酸痒之象,亦即无形而解除。方能吐单词之言语,知喜怒于心,通五味于鼻,时时闻觉谷麦的余香,而欲食之。脏腑之气血,因蒸变的作用,斯完成其健全也。经云∶气入四肢,长碎骨于十蒸变之后。六十四日,长其手足经脉,手受血,故能伸缩自如而持物,足受血,故能支持身体而行立。又云∶蒸且变,谓蒸变异而足一岁之日也。又云∶不汗而热者,发其汗,大吐者,微止之,不可别治,长以婴儿须有蒸变也。脱齿者,如花之易苗也。所以不及三十二齿者,由蒸变之不能足日,齿数当与蒸变日数相合也。是以中年以后之脱齿,不能再行生长者,以天然蒸变的作用,行其自然之长养,其乳齿宝贵的时期,已成过去,无望将来也。
    


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