[下卷] 喉痹     总括喉中肿痛称喉痹，实因相火冲逆至；急须刺破涌其痰，并敷立效散而愈。     脉法两寸脉浮而溢者，喉痹也，脉微而伏者死。     《内经》曰∶一阴一阳结谓之喉痹。王注谓一阴即厥阴，肝与胞络是也。一阳即少阳，胆与三焦是也，四经皆有相火存焉。子和曰∶胆与三焦寻火治，肝与胞络都无异。东垣曰∶火与元气不两立，一胜则一负。盖元气一虚，则相火随起而喉痹等暴病作矣。夫喉之为会厌者，经谓之吸门是也，以其司呼吸，主升降，为人身紧关之橐龠门户也。若夫卒然肿痛，水浆不入，言语不通，死在须臾，诚可惊骇。其会厌之两旁肿者，俗谓之双乳蛾，易治；会厌之一边肿，俗谓之单乳蛾，难治，古方通谓之喉痹，皆相火之所冲逆耳。治之先必大涌其痰，或以针刺其患处，此急则治标之法也。用药者必须以桔梗、甘草、玄参、升麻、防风、羌活、荆芥、薄荷、山豆根之类服之，以立效散敷之可也。     〔附方〕     立效散     硼砂龙脑雄黄朴硝俱为末，干掺。          一方     治喉痹，用韭菜地上蚯蚓数条，活入蜂蜜内，没半日，去蚓实时服蜜并泥，效。          一急救散     用木鳖一个，以新汲水磨滴入喉中便退，后用汤药调治之。      [下卷] 口病     总括孩儿胎受诸般热，热壅三焦病在舌；或成鹅口症堪忧，用药更虽针刺裂。     脉法右关脉洪数者口疮，或为重舌、木舌。     《内经》曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌。夫口之为病，重舌者，心脾俱有热也。心候于舌而主血，脾之脉络出于舌下。（批∶脾之脉络系舌旁，肝之脉络系舌本，心之脉络系舌根。）若心热则血气俱盛，附于舌根，重生壅出如舌而短小是也。有生颊里及上者，名曰重；生齿根者，名曰重龈，皆当刺去其血，而用真蒲黄敷之，或发灰或马牙硝或硼砂敷之，或竹沥浸黄柏点之。     木舌者，脏腑壅滞，心脾积热，热气上冲，故令舌肿，渐渐胀大塞满口中，是为木舌，若不急疗必致害人。用朴硝二分，霜紫一分、白盐半分同研，用竹沥水调敷，单用脑子亦效。     弄舌者，脾脏微热，令弄络微紧，时时舒舌。治之，勿用冷药下之，当少与泻黄散服，亦或饮水。医疑为热，以冷药下之，非也。饮水者脾胃虚，津液少也，又加肌瘦面黄，五心烦热，即为瘦疳，宜胡黄连丸。如大病未愈，用药后弄舌者凶。又有舌上白苔并黑色者，用硼砂末掺之，热甚者加脑子。     口糜者，乃膀胱移热于小肠，故不小便，上为口糜。心胃壅热，水谷不转，下传小肠，以导赤散去小肠热，五苓散泻膀胱热，二剂合用可也。     鹅口者，初生小儿，口内白屑，舌上如鹅之口，此乃胎热，而心脾最盛，熏发于口也，葛氏以发缠指头，蘸井华水揩拭之，以黄丹过，出火毒，掺患处。     口疮者，乃小儿将养过温，心脏积热，熏蒸于上，故成口疮也。宜南星末醋调，涂两足心，乳母宜服洗心散、泻心汤。     丹溪曰∶小儿口疮不下食，众以狐惑治之，必死。（批∶上唇有疮，曰惑虫食其脏；下唇有疮，曰狐虫食其肛。）须以矾汤于脚上浸半日，顿宽。以黄柏蜜炙、姜蚕炒为末，敷之立下乳而安。     舌者心之官，心热则生疮破裂，肝壅则血出如壅，脾闭则白苔如雪，热则肿满，风则强木，口合不开，四肢壮热，气喘语涩，皆其候也。     舌忽肿退场门外，俗名蜈蚣毒，用雄鸡血一小盏，抹之即缩入，舌长过寸，研冰片敷之即收。     口疮以桑树汁涂之得愈，吞咽亦无妨也，大人小儿俱效。     〔附方〕     泻黄散     见热症内。          胡连丸     胡黄连宣黄连（各五钱）麝香（一匙）芦荟（一钱）朱砂（二钱半）     导赤散     见五淋症内。          五苓散     见惊风症内。          洗心散     见伤寒症内。          泻心汤     见诸热症内。      [下卷] 大便结     总括小儿便结哭声高，津液不润为火熬；急投煎剂并导法，免使儿遭日夜号。     脉法阳结脉沉实而数，阴结脉浮而迟。     《内经》∶北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾。又曰∶肾主大便，大便难者，取足少阴。夫肾主五液，津液润则大便如常，若饥饱失节，劳役过度，损伤胃气及食辛热味浓之物而助火邪，伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便燥结。杨氏曰，邪热入里，则内有燥粪，三焦伏暑则津液中干，此大肠之夹热也。宿食留滞则腹胀痛闷，胸痞欲呕，热气燔灼，则内受风热，坚燥闭塞，热宜疏利三黄丸，积宜消积丸，惟胸中活法治之。     小儿初生，腹胀欲绝，大小便不通，急令妇人漱口，吸咂儿胸前背心手足腹脐下，共七处，以红赤色为度，须臾自通。     〔附方〕     消积丸     见伤积症内。          三黄丸     黄连黄芩大黄（酒蒸晒九次）等分为末，蜜丸。      [下卷] 阴囊肿     （宜与疝症参看）总括厥阴少阴寒激搏，致令肿缩宜温药；光浮不痛作虚医，赤肿须凭凉剂却。     《内经》曰∶癃疝肤胀者，阴气盛而脉胀不通也。今小儿阴茎全缩不见，有阴囊光肿不痛，此因肝肾气虚，用橘仁煎汤，调金铃散，或匀气散。观《内经》之言，乃阴气盛而致，此吊缩者，筋急也。筋遇寒则引缩，遇热则弛张，故三因所用方法，以宽小肠气，疏风为治。然此乃坐阴润之地，感风湿而得，用当归散加槟榔苍术服，或服钩藤膏，并以立消散敷之。     阴囊肿痛而引缩者，盖诸筋会于阴器，邪客于厥阴、少阴之经，与冷气相搏而成。治之不早则成固疾，如腰曲腹痛冷汗自出，阴囊内二子吊缩入腹，痛止方出，名曰内吊，用乌梅散、匀气散、金铃散为治。     有外肾无故而肤囊肿大，不燥不痛，光亮如灯，此名气虚所致，亦用匀气散调治。     一症外肾皮囊赤肿通明，及女儿阴户肿胀，乃心热所传，皆以木通散、导赤散为治，以朴硝散敷之。（批∶小儿七日肾缩，乃初生受寒气所致，用硫磺、茱萸各五钱，研末，大蒜调涂腹，仍以蛇床子微烟熏之。）〔附方〕     金铃散     三棱莪术青皮陈皮赤茯茴香木香槟榔枳壳钩藤金铃子甘草     匀气散     桔梗陈皮砂仁茴香僵蚕甘草     当归散     见吐泻症内。          钩藤膏     钩藤玄胡索当归乳香薄桂麝香甘草     立消散     赤小豆赤芍风化硝枳壳商陆各为末，敷之，乃以五苓散加车前子及米仁煎服。          乌梅散     见腹痛症内。          木通散     木通蓄大黄甘草山栀赤茯瞿麦滑石车前仁黄芩     导赤散     见五淋症内。          朴消散     大黄牡砺朴硝为末，水调敷。      [下卷] 小便闭     （附∶遗溺尿床）总括膀胱不利称邪热，清肺资源是所宜；多尿遗溺为虚冷，温补收湿任所施。     脉法小便闭者，其脉盛大而实者生，虚涩而细者死。     《内经》曰∶膀胱不利为癃闭。夫小便闭而不通者，皆邪热为病也。分在气在血而治之，以渴与不渴而辨之。如渴而小便不利者，热在上焦肺之分，故渴而小便不利也。夫小便者，是足太阳膀胱经所主也，长生于申，申者西方金也，肺金生水。若肺中有热，不能生水，是绝其水之源。《经》云，虚则补其母，宜清肺而资其化源，须用茯苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前子、木通、瞿麦、蓄之类，以清肺气，泻其火，资水之上源也。如不渴，小便不通者，热在下焦血之分，故不渴而大便燥，小便不通也。热闭于下焦者，肾也、膀胱也，乃阴中之阴，阴受热邪，闭塞其流。易老云∶寒在胸中，则遏绝不入；热在下焦，则填塞不便。须用感北方寒水之化，气味俱阴之药，以除其热，泄其闭塞，如黄柏、知母、肉桂之类，以补肾与膀胱，而资其化源。若服淡渗之药，何能补重阴之不足哉！夫用大苦寒之药者，治法当寒因热用耳。曾氏曰∶小便闭而不通，有阴阳二症。阴闭者为冷湿乘虚入里，因而不通，名曰阴闭，以白芍药汤，加南木香及用炒盐，以绢包熨脐四围，并投五苓散，入灵砂末，温盐汤空心服。阳闭者，因暴热所逼，涩而不通，名曰阳闭，以五苓散加车前子、灯心煎服，及益元散、木通散。     又癃闭与淋闭不同。盖癃者乃五内气虚受热壅滞，宣化不行，非涩非痛，但闭不通，腹胀紧满，亦用五苓散加车前、木通服，或贴姜饼于脐上，取效。不拘阴阳二症，悉能疗之。     小儿初生无尿者，因母食糟酒炙辛毒之物，热气流于胎中，儿因食血，故生下肚胀、膨脐、肾肿，如觉脐四旁有青黑色及撮口，即不可救矣。如无青黑色，不饮乳者，用葱白头寸大者，分作四服，用乳汁半小盏同煎，片时分作四次服即通，不饮乳服之即吃。     杨氏曰∶肾主水，膀胱为之腑，水满膀胱，通泄于小肠也。然小肠应于心，盖阴不可无阳，水不可无火。水火既济，上下相交，荣卫流行，水道开合，不失所司矣。若心肾不济，阴阳不调，故内外关膈，而水道涩，传送失道，则水道滑。     热则不通，冷则不禁。其热甚者，小便闭而全无，热微者小便难而。有肾与膀胱俱虚，客热乘之，水道涩焉，自令心气旺甚，小便壅遏，用赤茯苓、车前、麦冬、灯心之类清利之。     〔附方〕     白芍药汤     见腹痛症内。          五苓散     见惊风症内。          益元散     见霍乱症内。          木通散     见大便症内。          姜豉饼     生姜（一两，切细）生葱（五根，切碎）淡豆豉（七钱，润）生盐（二钱）生蒜（七个，切碎）穿山甲（五钱，制）酒麸糟（一灯盏），如无，以好酒代用，杵捣烂，捻作饼子二寸间，用微火烘热，带热贴脐上，以绢兜住，如冷根据前法，再以火烘暖亦好。      前一页 ◇ 鼻症 后一页 ◇ 附∶遗溺尿床