[下卷] 五淋     （附∶便浊）总括淋痛虽然分五种，要明各类在详明；曰膏曰冷同其症，血石均为热一般。     脉法少阴脉数，女子则阴中生疮，男子则为气淋。脉细而紧，小便涩滞，常有余沥不尽，此为气淋，其鼻准色黄者，知其为小便难而成淋也。     《内经》曰∶清阳出上窍，浊阴出下窍。故清阳不升则浊阴不降，而成淋闭之患矣。先哲以滴水之器譬之，上窍闭则下窍不出，此理甚明，故东垣使灸百会，丹溪使吐以提其气之横格，是皆开上窍之法也。     《原病式》曰∶淋者小便涩痛也，热客膀胱，郁结不能渗泄也。     巢氏曰∶诸淋皆肾虚所致，肾与膀胱为表里，俱主水，水入小肠，下于胞，行于阴，为小便也。膀胱热则津液内溢，水道不通，停积于胞。肾气热则涩，故令水道不利，小便淋沥，故谓之淋。其状小便出少而数，其小腹急痛引脐是也。     膏淋者，小便时有肥脂似膏，而浮于小便之上，此肾虚不能制其肥液而下行也。     冷淋者，必先战栗而后小便，此亦肾虚而下焦受冷，冷气入胞，与正气交争，故小便涩而战栗也。     热淋者，是下焦有热，热气搏于肾，流入于胞，其溺黄多而涩，间有鲜血也。     血淋者，热之极也。心者血之主，外行经络内行脏腑，热盛失其常道，心与小肠为表里，故下流而入于胞，则为血淋。     石淋者，肾主水，水结则化为石，肾为热所乘，遇小便则茎中痛，不得流利，痛引小腹，则砂石从小便出。甚则塞痛，令人昏闷，遍身有汗而后醒，此痛之使然也，并以局方五淋散及香芎丸、木通散、五苓散、导赤散选而用之。如肾虚者，六味地黄丸加鹿茸、川牛膝，名补肾地黄丸。     小肠有气则小便胀，小肠有血则小便涩，小肠有热则小便痛，治当行滞清热疏利小便，不可用补气药，气得补则愈胀，血得补则愈涩，热得补则愈盛。此两段正巢氏所谓诸淋皆肾虚所致也。     〔附方〕     五淋散     赤芍赤茯苓山栀当归甘草     香芎丸     香附川芎海金砂赤茯苓滑石枳壳泽泻石韦槟榔     木通散     木通滑石黑丑     五苓散     见惊风症内。          导赤散     生地木通黄芩赤茯甘草     补肾地黄丸     即六味地黄丸加鹿茸、川牛膝。      [下卷\五淋] 附∶便浊     小便白如米泔者，内乳哺失节，有伤于脾，致令清白不分而色白也，久则成疳，此亦心膈伏热兼而得之，茯苓散主之可也。     又云小便白如米泔者，乃脾胃受寒而得，脾属阴，脾遇寒则饮食愈积滞而不化，胃气愈乖戾而不和，致使传送失常，水火不济，故色白也。     〔附方〕     茯苓散     三棱莪术砂仁赤茯苓青皮陈皮滑石甘草 [下卷] 虫症     总括虫虽湿热感而生，亦因伤积借成形；九种虫名宜认晓，追安二字可详行。     脉法虫脉当沉细而弦，今反洪大即知蛔虫甚也，脉沉实者生，虚大者死。     《内经》曰∶肠胃为市，无物不受，无物不包。又曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。夫饮食不能谨节，则早损暮伤，自伤成积，积久成热，湿热相生，而诸般奇形之虫，各从五行之气而化生矣，若腐草为萤是也。其虫或脏腑虚弱而动，或食肥甘而动，或胃冷而动，或胃热而动。动则往来上下，腹痛攻心，绞痛叫哭，仰身挥手，心神闷乱，吐涎味沫，或吐清水，腹上青筋是其候也。     巢氏曰∶蛔虫，九虫之一也，生生不息，多则贯心，便能杀人，以追虫丸、安虫散主之。     九虫形症∶一曰伏虫，长四寸许，为诸虫之主；二曰蛔虫；三曰白虫，长四五寸许，母子相生，其形转大而长，亦能杀人；四曰内虫，状如烂杏，生之令人心烦；五曰肺虫，其状如蚕，令人咳嗽；六曰虫，状如虾蟆，令人呕吐咳逆；七曰弱虫，又名膈虫，状如瓜瓣，令人多睡；八曰赤虫，状如生肉，令人肠鸣；九曰蛲虫，状如菜虫，形至微细，居广肠，多则为痔，剧则为癞。因人疮处以生，又如鼷鼠、应声虫之类，未易悉举。（批∶上唇有疮曰惑，虫食其脏；下唇有疮曰狐，虫食其肛。）〔附方〕     追虫丸     槟榔芜荑雷丸定粉鹤虱使君子肉     安虫丸     鹤虱槟榔胡粉白矾川楝根半生半熟，食前米饮调服。      [下卷] 目症     总括生下经旬目见红，盖因胎受热兼风；凉肝心药斯为妙，疝气痘疮宜别攻。     脉法左手脉洪数，心火炎上也；关弦而洪，肝火盛也。     《内经》曰∶睹五脏六腑之精，荣卫魂魄之所常营也，神气之所常主也。     又曰∶诸脉皆属于目，目得血而能视。五脏六腑之精气，皆上注于目而为精。故黑睛属肝，白睛属肺，瞳仁属肾，上下胞属脾，两属心，而内又属膀胱。五脏五色各有所司，若因邪气所并，则五脏之精皆失所司，不能归明于目矣。     钱氏曰∶目内赤者，乃心家积热上攻，宜导赤散加赤茯苓主之；淡黄者，心虚热，生犀散主之；青者，肝热，泻青丸主之；黄者，脾热，泻黄散主之。夫纯阳之子，始生旬月，忽两目俱红，炷烂涩痒成翳，此因在胎，为母感受风热，传于心肝而得也，以导赤散加当归、防风、薄荷、荆芥、大黄。目无睛光，及白睛多、黑睛少者，肝肾俱不足也，用地黄丸加鹿茸。昼视通明，夜视罔见者，因禀阳气衰弱，遇夜阴盛，则阳愈衰，故不能视也，用冲和养胃汤。     有热极夹风，则目赤肿痛，昼夜不开，惊啼不已，先用九仙散水姜葱煎服，外以黄连膏点之。若痘疮之后，眼生翳障，昏涩流泪，或浮肿不开，此痘疮余毒攻肝也，用泻肝散或四物汤加防风、蔓荆、荆芥、柴胡、白芷之类。     若天行时症，暴赤肿痛，昼夜苦甚，久则昏朦，治法先以九仙散解表，次用小柴胡汤去半夏加大黄、薄荷、生地、竹叶，并投草龙胆散。     血眼者，因久咳不已，以至眼目两眶紫黑，如被物伤损，眼白红赤如血，谓之血眼，治之当用生地及黑豆汁，研成膏，掩眼上，而眼眶黑自消，其血皆自眼泪而出，真良方也。     河间曰∶在腑则为表，当除风散热；在脏则为里，当养血安神。如暴失明，昏涩翳膜眵泪，斑入眼，皆风热也，此肝气盛、而发在表也，当散而去之。若昏弱不欲视物，内障见黑花，瞳子散大在里也，血少神劳，肾虚也，宜养血补水安神以调之。     〔附方〕     导赤散     一见惊风症内，一见五淋症内。          生犀散     生犀柴胡干葛赤芍地骨皮甘草     泻青丸     见惊风症内。          泻黄散     见热症内。          冲和养胃汤     柴胡人参当归升麻干姜干葛白术甘草羌活（各一两）防风（五钱）五味（一钱）黄（一两五钱）茯苓（二钱）白芍（六钱）     九仙散     柴胡苍术赤芍荆芥麻黄川芎薄荷旋复花甘草     黄连膏     用川连二钱五分，鸡子一枚，箸头扎一孔，取瓦盏盛之，入黄连和匀，一时，见黄色，以绢滤过成膏，患者仰卧，令人挑一匙许，频点目内，觉口中苦满舌上，是药之验也。痘疮余毒攻眼，眼眵多热俱妙。          泻肝散     当归川芎芍药防风蒺藜甘菊木贼草荆芥黄连蔓荆子甘草     四物汤     见痢疾症内。          小柴胡汤     见诸吐症内。          草龙胆散     胆草甘菊草决明荆芥防风木贼草甘草 前一页 ◇ 滞颐 后一页 ◇ 耳症