[下卷] 汗症     总括小儿自汗症多端，切莫将为一例看，要识阴阳虚实候，勤勤调理自平安。     脉法脉大而虚浮而濡者，在尺为自汗，在寸为盗汗。伤寒脉阴阳俱紧当无汗，若自汗为亡阳之症，不治。     《内经》曰∶心之液为汗。《原病式》曰∶心热则汗出。东垣云∶西南坤土也，在人为脾胃。夫人之汗，犹天地之雨，阴滋其湿则为雾露为雨也。按《内经》独主于心，而东垣又指脾胃而言，何也？盖心为君火主热，脾胃属土主湿，湿热相搏为汗明矣，亦如地之湿气为云雾，而上升于天，若不下降则不成霖雨也。夫五脏皆令人出汗，独心与脾胃主其湿热，此乃总司耳。故《经》曰∶饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。若自汗与盗汗者，病虽似而实不同也，细详于后。     （凡汗出发润，一不治也；汗出如油，二不治也；汗凝如珠，三不治也。通身出汗谓之热越，热气越于四体也。睡熟汗出，醒而收者为盗汗。丹溪云∶自汗属气虚，人参黄，少佐以桂枝汤，虚甚附子汤亦可。盗汗属血虚，当归六黄汤神效。火气上蒸，胃中之湿亦然作汗，凉膈散主之。）小儿脾虚自汗，多出额上，沾黏人手，速救胃气，服全蝎观音散。     脾虚泻自汗，遍身冷，而出有时，遇泻则无，泻过则有，此候大虚，急当以参苓白术散服之。     肺虚自汗，右脸色多白，肺脉按之无力，久因咳嗽连声不已，乃肺经虚气上壅致令汗出，宜补肺散为治，及以藿香饮调脾，此又益母救子之义也。     慢惊自汗，遍体俱有，其冷如冰，此症已危，详慢惊论内。     有实症自汗，外因感受风邪发热，无问昏醒，浸浸自汗出，当用百解散，或间投五苓散。     有小儿无疾，睡中汗出如水，觉而经久不干，此名积症盗汗，脾冷所致，用三棱散。     有时时冷汗微出，发根如贯珠，而额上然，此为惊汗，宜抱龙丸及茯神汤加麻黄根服。     有睡中汗自出者，曰盗汗，此阳虚所致，久不已，令人羸脊枯瘦，心气不足，津液妄出故也，用茯神汤加黄煎服。     〔附方〕     当归六黄汤     当归生地熟地黄黄连黄芩黄柏     凉膈散     桔梗薄荷甘草栀子连翘大黄芒硝     全蝎观音散     莲肉人参扁豆天麻防风全蝎羌活白芷木香黄茯苓神曲甘草     参苓白术散     见霍乱症内。          补肺散     阿胶茯苓铃糯米杏仁甘草     藿香饮     人参半夏赤茯甘草苍术陈皮藿香浓朴     百解散     见热症内（一方加升麻）     五苓散     见惊风症内。          三棱散     见诸吐症内。          抱龙丸     见惊风症内。          茯神汤     茯神人参当归甘草 [下卷] 疝症     （宜与囊肿参看）总括疝有七症君须记，狐寒水筋血气；总之寒气结而成，丹溪独断湿热致。     脉法寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，卫气不行则恶寒；紧则不欲饮食，弦紧相搏，则为寒疝。     《内经》曰∶肾脉太急沉，肝脉太急沉，皆为疝。又曰∶三阳结为瘕，三阴结为疝。（批∶怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，热则气泄，劳则气耗，思则气结。）《难经》曰∶任脉之为病，其内苦结，男子为七疝。夫谓七疝者，寒、水、筋、血、气、狐、是也。自《素问》而下，俱称寒气结聚之所为，故令脐腹绞痛也。而丹溪独断为湿热焉，或者热郁于中，寒束于外者有矣，宜五苓散加茴香、橘核、金铃子、槟榔、木通之类，斯愈矣。又或肝经湿热而拗肿痛者，服龙胆泻肝汤。     〔附方〕     五苓散     见惊风症内。          龙胆泻肝汤     胆草泽泻车前子木通生地当归栀子黄芩甘草     治疝神方     用胡麻根捣汁，入无灰酒调下，以渣涂疝四围，效。（朱仁甫传） [下卷] 滞颐     总括滞颐之症口流涎，脾家有热涌而然；亦有胃寒而作者，虫痛涎流湿热兼。     《内经》曰∶足太阴之经通于口。盖脾之液为涎，小儿口流涎出而积于颐间者，因脾家受病，不能收摄耳。凡作渴饮冷者属实热，宜泻胃火；作渴饮汤者属虚热，宜补中气。若脾经实热而廉泉不能约制者，用牛黄清心丸。（自批∶药铺中不可用，以其药味不纯也。不如用万氏牛黄清心丸较稳。）脾经虚热而廉泉不能统摄者，用六君子加木香。胃经实热而虫动津涎流出者，用泻黄散；虚热用五味异功散。大便闭结，用四顺清凉饮。食积内热，用大安丸。     〔附方〕     六君子汤     见疟疾症内。          泻黄散     见热症内。          五味异功散     人参白术茯苓陈皮甘草     四顺清凉饮     （即四顺饮）见伤寒症内。          大安丸     即保和丸加白术神曲山楂半夏茯苓陈皮连翘卜子 [下卷] 五淋     （附∶便浊）总括淋痛虽然分五种，要明各类在详明；曰膏曰冷同其症，血石均为热一般。     脉法少阴脉数，女子则阴中生疮，男子则为气淋。脉细而紧，小便涩滞，常有余沥不尽，此为气淋，其鼻准色黄者，知其为小便难而成淋也。     《内经》曰∶清阳出上窍，浊阴出下窍。故清阳不升则浊阴不降，而成淋闭之患矣。先哲以滴水之器譬之，上窍闭则下窍不出，此理甚明，故东垣使灸百会，丹溪使吐以提其气之横格，是皆开上窍之法也。     《原病式》曰∶淋者小便涩痛也，热客膀胱，郁结不能渗泄也。     巢氏曰∶诸淋皆肾虚所致，肾与膀胱为表里，俱主水，水入小肠，下于胞，行于阴，为小便也。膀胱热则津液内溢，水道不通，停积于胞。肾气热则涩，故令水道不利，小便淋沥，故谓之淋。其状小便出少而数，其小腹急痛引脐是也。     膏淋者，小便时有肥脂似膏，而浮于小便之上，此肾虚不能制其肥液而下行也。     冷淋者，必先战栗而后小便，此亦肾虚而下焦受冷，冷气入胞，与正气交争，故小便涩而战栗也。     热淋者，是下焦有热，热气搏于肾，流入于胞，其溺黄多而涩，间有鲜血也。     血淋者，热之极也。心者血之主，外行经络内行脏腑，热盛失其常道，心与小肠为表里，故下流而入于胞，则为血淋。     石淋者，肾主水，水结则化为石，肾为热所乘，遇小便则茎中痛，不得流利，痛引小腹，则砂石从小便出。甚则塞痛，令人昏闷，遍身有汗而后醒，此痛之使然也，并以局方五淋散及香芎丸、木通散、五苓散、导赤散选而用之。如肾虚者，六味地黄丸加鹿茸、川牛膝，名补肾地黄丸。     小肠有气则小便胀，小肠有血则小便涩，小肠有热则小便痛，治当行滞清热疏利小便，不可用补气药，气得补则愈胀，血得补则愈涩，热得补则愈盛。此两段正巢氏所谓诸淋皆肾虚所致也。     〔附方〕     五淋散     赤芍赤茯苓山栀当归甘草     香芎丸     香附川芎海金砂赤茯苓滑石枳壳泽泻石韦槟榔     木通散     木通滑石黑丑     五苓散     见惊风症内。          导赤散     生地木通黄芩赤茯甘草     补肾地黄丸     即六味地黄丸加鹿茸、川牛膝。      前一页 ◇ 肿胀 后一页 ◇ 附∶便浊