[上卷] 痫症
    总括六种惊痫阴与阳,胎狂六畜食留藏;痰迷胞络心神乱,至宝安神壮志汤。
    脉法脉弦为风痫,脉浮为阳痫,脉沉为阴痫。
    凡癫狂脉虚者可治,脉实者死。又小儿脉紧者是风痫,如雀啄者。风痫,又云惊风三次便为痫。虎口脉纹如弓反外者主痰热,夹惊,夹食,睡卧不稳,风痫之症。
    《内经》曰∶巨阳之厥则首肿头重,足不能行,发为仆,是盖阳气逆乱,故令人卒。然暴仆而不知人,气复则醒,此则痫之类也。小儿为风邪所伤,惊怪所触,乳哺失节,停滞经络,故成痫也。其候神气拂郁,瞪眼直视,面目牵引,口噤涎流,肚腹紧张,手足搐掣,似生似死,或声或默,或项背反张,或腰脊强直,但四肢柔软,发而时醒者为痫。若一身强硬,终日不醒,则为痉矣。所谓六畜痫者,咽喉风痰所梗,声自如此,其理甚明,谓之六畜,特强名耳。
    又称五痫,病关五脏,当察五脏之色,观五脏之症,合之心中便了了矣,总之为惊、风、食三种治之。
    惊痫者,震骇恐惧,打坠积惊,其初惊叫犬啼,恍惚失魂是也。
    风痫者,汗出解脱,风邪乘虚,其初屈指如计数,有热生风是也。
    食痫者,食时得惊,停宿结滞,其初吐乳不哺,大便酸臭,或结成乳癖,先寒后热者是也。
    又有阴阳之别。阳病脉浮,面色光泽,病在六腑,身体有热,抽掣啼叫是也,易治;阴病脉沉,面色黯晦,病在五脏,身体无热,手足清冷,不抽掣啼叫是也,难治。或以仰卧属阳,覆卧属阴亦可参验。盖阳症不可用温,阴症不可用寒也。
    有狂痫者,亦属阳症。《难经》曰∶重阳则狂。至长,成小儿才发时,妄言不食而歌,甚则逾墙上屋,弃衣而走,或一日或二日方醒,始因冒热感风,风热内蓄,久则风痰壅结,上迷心也。盖心乃神之舍,偶为邪热攻逼,则神失守而昏乱,名曰狂痫。当疏风化热,清心平肝,镇心下痰可也。
    痫症皆因神气未固,惊则神不守舍。或饮食失节,脾胃受伤,积为痰饮,以致痰迷心窍而作。治法当寻火寻痰而治,宜服镇惊清心之剂。如痰涎胶固者,此药未能驱逐。在上者用吐法,吐后方用前药,痰实在里者亦须下之。
    补遗癫痫即头眩也,痰在膈间则眩微不仆,痰溢膈上则眩甚仆倒于地而不知人,名曰癫痫。徐嗣伯曰∶大人曰颠,小人曰痫,其是一疾也。但痫症中作声及醒时吐涎沫,醒后又再发,时作时止而不休为异耳。
    《内经》曰∶人生而有癫疾者,名曰胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,积气并居,故令子惊为颠疾。
    又《内经》曰∶春脉者肝也,春脉太过,为病在外,善怒,忽眩冒而癫痰,脉来弦实而强为太过,甚则忽忽善怒,眩冒而癫痰。
    〔附方〕
    胎痫正发之剂
    天将子天麻蝎梢防风辰砂麝香末之,乳汁调服。
    
    安心神之剂
    菖蒲石膏犀角人参远志茯苓白苏子甘草
    疏热解表清利之剂
    独活羌活天麻人参荆芥防风川芎甘草
    化风丹
    (治口噤身反目直吐涎)人参南星天麻羌活独活防风川芎荆芥甘草
    铁粉丸
    (治痫发无时,吐沫心闷)龙齿轻粉天麻南星没药牛黄麝香
    猪胆南星散
    用南星一味,湿纸裹煨,研末,将雄猪胆汁调化,连服之。
    
    牛黄膏
    南星全蝎蝉蜕僵蚕天麻白附子防风麝香
    镇心丹
    辰砂五钱为细末,用猪心血和匀,以蒸饼裹剂蒸熟,取出为丸,如桐子大,每服十丸,临卧时服。
    

[上卷] 积聚
    总括积常有处聚无常,有明形瘕假肌;四病所生俱是积,身中气血各遭伤。
    脉法小儿脉伏结为物聚。
    钱氏曰∶小儿脉沉细为癖积。
    脉经曰∶脉来细而附骨者积也。
    《内经》曰∶积聚留饮痞膈,中满湿积,霍乱吐下,瘕坚硬腹满,皆太阳湿土,乃脾胃之气积聚之根也。
    丹溪曰∶块乃有形之物,气不能成形,痰与食积死血也。在中为痰饮,在右为食积,在左为死血,治法行气开血为主。按此大略之言不可大拘也。夫小儿热气蕴于胸膈之间,留饮聚于腰胁之内,由是荣卫不能流行,脏腑不得宣通,胀满而致癖结,势使然耳!或时发壮热是也。故疟家中脘多蓄黄水,日久而后结癖,寒热不已者,以此大抵脏腑和平,荣卫调畅则津液自然流通,纵使多饮水浆不能为病,惟乳食失节,三焦关膈,以致水浆停滞,肠胃不得宣行,冷气搏之,乃结聚而成癖也。治疗之法实则水晶丸下之,候所作形症消尽,便可攻补兼施。《经》云∶大积大聚乃可攻也,衰其半而止之是也。气弱者先调脾胃,如前下之,若虚甚用三棱散、化癖丸渐消之,顺适阴阳,以平为期,然先补后泻,行迎夺之法,去其陈寒冷积,若面黄唇白,发竖肌瘦,乃为虚极不可轻下,徐徐用药消化调理为上,古人所谓养正则积自除也。积症寒热似疟,肚腹疼痛,面黄肌瘦,其候未可作疟治,又不可峻取,亦不可太补。峻取则耗散元气,津液虚损;太补则积温成热,转生他症。治先发散,调和中气,缓急次序下之,勿伤其胃。
    (批∶久疟后腹中有块者宜服藿香正气散,用二陈汤加柴胡葛朴苏青槟果楂,先发散之,然后服鳖甲散治之,然亦渐加人参之类以保其元气。)〔附方〕
    治疟癖
    生地白芍陈皮川芎黄芩半夏(以上各一钱)甘草(五分)酸炙鳖甲(二钱)水姜煎服。
    
    水晶丸
    南星半夏滑石益智巴豆霜
    三棱散
    见诸吐症内。
    
    化癖丸
    陈皮莪术三棱青皮枳壳槟榔白术丁香细辛广木香
    藿香正气散
    见伤积症。
    
    二陈汤
    见诸吐症。
    
    鳖甲散
    见疟疾症内。
    

[上卷] 黄胆
    总括发黄暑湿蒸脾得,内外因分治最良;更有胎元生便见,切宜多服地黄汤。
    脉法脉沉,渴欲饮水,小便不利,皆发黄。凡发黄,寸口无脉,鼻气冷,并不可治。
    《内经》曰∶中央黄色,入通于脾。又曰∶诸湿肿满皆属于脾土。夫黄胆为病,肌肉必虚肿而色黄,盖湿热郁积于脾胃之中,久而不散,故土色行于面与肌肤也。脾主肌肉,肺主皮毛,母能令子虚,母病而子亦病矣。故有诸中者必形诸外。其症虽分为五,终无寒热之异。
    丹溪曰∶同是温热如曲相似,正经所谓知其要者一言而终是也。外有伤寒热病,阳明内实,失于汗下,故使湿热拂郁内甚,令人发黄病也。或有疳泻亦主皮黄发竖,肚青筋肌肉消瘦身必发黄。此因疳而有是症,仍以疳症治之自愈。
    治疸之法用五苓散倍加菌陈服之,或茵陈汤及茯苓渗湿汤之类,无不应手获效。又曰湿在上宜汗、在下宜利小便,或二法并用,使上下分消。
    又有小儿生下,遍体俱黄,惟面目浓如金色,身发壮热,名为胎黄,因未产之前母受极热,母子俱宜服生地黄汤。
    疸有五∶有黄胆、有黄汗、有酒疸、有谷疸、女劳疸。
    〔附方〕
    五苓散
    见疟疾症内。
    
    茵陈汤
    茵陈蒿(一两)栀子(三大枚)大黄(三钱)
    茯苓渗湿汤
    黄连黄柏栀子防己白松苍术青皮陈皮枳实茵陈泽泻猪苓赤茯苓
    生地黄汤
    生地赤芍川芎当归天花粉
    白玉散
    (治酒疸)黑丑甘遂(各五钱)水煎五更时服。
    


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